人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响

目的探讨人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者自我护理能力的影响。方法将128例直肠癌结肠造瘘口围手术期患者按实施人文关怀前后分为观察组和对照组,各64例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予人文关怀护理。采用自我护理能力测定量表调查患者自我护理能力,并观察两组患者的护理工作满意度和并发症发生率。结果人文关怀护理干预后观察组自我护理能力、对护理工作满意度均优于对照组(P<0.01);术后并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论实施人文关怀护理可提高患者的自我护理能力,减少并发症,并能增加患者的满意度。

经直肠常规超声与实时组织弹性成像在直肠良恶性病灶诊断中的价值

目的:评价经直肠常规超声、实时超声弹性成像在直肠良恶性肿瘤诊断中的价值。方法:对超声检查显示并经病理确诊的50例直肠病灶进行经直肠腔内扫查,获得常规二维及彩色多普勒血流超声信息,开启弹性成像获得弹性图像。结果:直肠癌动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV):(19.56±2.30)cm/s,RI 0.73±0.02,直肠癌PSV及阻力指数(resistance index,RI)均高于良性病灶(P<0.05),常规超声结合弹性分级诊断直肠癌的准确率84%,敏感性为83.3%,特异性为85%,均高于常规超声及弹性分级;常规超声诊断直肠癌的准确率66%,敏感性为66.7%,特异性为65%;弹性分级诊断直肠癌的准确率74%,敏感性为73.3%,特异性为75%;直肠癌T分期准确率为70%(21/30)。结论:经直肠腔内超声能为临床直肠病灶的治疗提供依据,经直肠常规超声结合超声弹性成像能提高直肠癌诊断的敏感性与特异性。

感染性假性动脉瘤血管处理方式的选择

目的探讨对于注射吸毒导致的感染性假性动脉瘤血管手术方式的选择。方法对我院2005年8月~2008年2月收治的17例注射吸毒导致的假性动脉瘤患者进行总结。全部患者均行手术治疗,血管处理的方法有：8例行人工血管旁路转流,4例自体大隐静脉原位转流,1例动脉修补,4例股动脉结扎。结果17例中有1例死亡。1例术后并发动脉吻合口瘘,再次手术修复吻合口成功。术后随访15例：人工血管阻塞2例,其中有1例出现下肢缺血症状。动脉结扎的病例有1例手术后2月出现下肢坏死而截肢。至少6例在术后出现毒品复吸。结论注射吸毒所致的感染性假性动脉瘤的血管处理须依据多种因素综合判断而定,总体疗效满意。

临床护生人文关怀能力培养的效果研究

目的探讨对临床护生实施人文关怀能力培养的效果。方法选取某三级甲等医院实习的本科护生72名,通过带习教师的人文关怀理念潜移默化影响临床护生,并采取角色模范式、日志式、对话式等人文关怀教学方法对临床护生实施人文关怀能力培养。结果实施前后对临床护生人文关怀能力及护理工作满意度调查差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对临床护生人文关怀能力的培养,增强了临床护生的关怀能力,提高了患者对护理工作的满意度。

本科实习护生实习前期职业认同感的现状调查分析

目的了解目前本科实习护生在实习前期职业认同感的现状和相关因素,以提出提高本科护生的职业认同感的对策。方法采用随机抽样方法,抽取样本144人,使用自编调查表,以及根据刘玲编制的护士职业认同感问卷改编的实习护生职业认同感问卷进行调查。结果不同情况本科护生在实习初期职业认同感差异有统计学意义(P<0.05),本科实习护生在实习初期的职业认同感现状评分为103.19±13.11,职业认可感五个因子中职业认知评价为26.46±6.54、职业社会支持为23.13±3.32、职业社会交往技能为19.73±3.16、职业挫折应对为22.71±3.51、职业自我反思为11.17±2.02。结论加强本科护生实习各期的针对性、规范化培训及教育,有利于提高护生职业认同度,稳定护理人才,提高护理队伍的整体素质水平。

人文素质教育在中专护生临床带教中的应用

目的有针对性地将人文素质教育融入中专护生临床护理教学中,培养具有人文精神的护理人才,为患者提供优质护理服务。方法完善教学管理组织和规范教学管理,营造良好的人文实习环境,并针对中专护生的特点采取相应措施。结果实施人文素质教育后,中专护生人文素质和患者满意度均明显提高(P<0.01)。结论培养中专护生专业技能的同时,实施人文素质教育,可以提高中专护生的人文素质,从而更好地为患者提供人文关怀服务。

应用自制住院患者危险因子评估表落实患者安全目标的效果评价

目的:探讨对住院患者进行跌倒、坠床危险因子的有效评估,采取有效护理措施,加强患者安全目标的管理,促进落实患者安全目标。方法:应用我院自制的住院患者跌倒、坠床危险因子评估表对住院患者进行跌倒、坠床危险因子评估,对采取相应护理措施后的效果进行评价分析。结果:自从采用自制的住院患者跌倒、坠床危险因子评估表后,住院患者跌倒、坠床的不良事件发生率为0,患者及家属对护理工作满意度提高,护士对自身的满意度也有所提高医护人员对自身的满意度也有所提高。结论:我院自制的住院患者跌倒、坠床危险因子评估表能有效评估患者跌倒、坠床等危险因子,对促进患者安全目标落实,提高护理质量起到了积极作用。

胃癌患者留置胃管两种不同的固定方法效果评价

目的探讨胃癌患者留置胃管两种不同固定方法的效果,降低留置胃管的脱管率,减轻患者痛苦,提高护理质量。方法将2009年10月至2010年10月收治的胃癌患者156例采用新的固定方法（试验组）。将2008年10月至2009年10月收治的144例胃癌患者采用传统固定胃管方法（对照组）。观察胃管留置过程中是否滑出,比较两组留置胃管的脱管率。结果传统固定方法有12例发生移位,新固定方法未发生胃管移位或滑出。结论留置胃管新固定方法固定效果优于传统固定方法,患者活动方便,避免了术后胃管脱落引起的严重并发症及再次安置胃管引起的风险,有一定的临床推广价值。

人胃癌耐羟基喜树碱细胞株SGC-7901/HCPT的建立及其生物学性状

目的建立人胃癌耐羟基喜树碱细胞株即SGC-7901/HCPT,并对其生物学特性进行研究。方法采用浓度梯度递增法建立SGC-7901/HCPT;用细胞计数法描绘SGC-7901/HCPT和亲代细胞株即SGC-7901的生长曲线和群体倍增时间;用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测SGC-7901/HCPT对多种常用抗肿瘤药物的耐药特性;用流式细胞仪检测SGC-7901/HCPT与SGC-7901的细胞周期分布。结果历时9个月建成人SGC-7901/HCPT;SGC-7901/HCPT增殖减慢,倍增时间比SGC-7901延长8.2h;SGC-7901/HCPT对HCPT的耐药指数为9.583,与丝裂霉素(MMC)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、顺铂(CDDP)、长春新碱(VCR)、阿霉素(ADM)、柔红霉素(DNR)、足叶乙苷(VP-16)均无交叉耐药;SGC-7901/HCPT的S期和G2～M期的细胞比例比SGC-7901增多。结论本课题建立了SGC-7901/HCPT,其生物学特性不同于SGC-7901,具有耐药细胞株的基本生物学特性。

分组分层责任制排班模式对护理质量的影响

目的探讨分组分层责任制排班模式对护理质量的影响。方法自2011年11月至2012年8月实行分组分层责任制排班模式,比较实行前后护理质量和患者满意度。结果试验组实行分组分层责任制排班模式后,护理操作、基础护理、一级护理、整体护理、护理文件书写、安全管理、健康教育、综合护理质量及患者满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论分组分层责任制排班模式可以优化人力资源,充分调动护理人员的工作积极性,提高患者满意度,从而提升护理质量。

肝胆术后携T型引流管患者出院计划实施影响因素质性分析

目的探讨肝胆术后携T型引流管出院患者出院计划实施的影响因素。方法基于扎根理论对四川省5所地市级三级甲等医院行肝胆手术后携T型引流管且出院后参加出院计划的30例患者、30名家属以及负责实施出院计划的医生(15人)、护士(20人)进行半结构式访谈,采用质性分析软件析出概念类属和核心范畴。结果通过开放性编码析出40个一阶概念和11个二阶概念,通过选择性编码析出信息、沟通、决策、机制、需求5个核心概念,最后提出需求多元化、机制建设滞后、二级决策缺陷延续、信息传输阻滞4个理论假设。结论建议医疗机构完善管理机制,使出院计划实践实现准确决策、信息通畅、沟通有力,以满足需求,最大可能杜绝各种因素的影响,规避消极、被动、盲目、缺陷参与出院计划的过程,对完善出院计划的实施具有指导意义。

普理灵疝装置治疗腹股沟疝36例报告

采用普理灵疝装置治疗腹股沟疝患者3 6例,全部治愈。术后出现尿潴留2例,阴囊积液1例,伤口积液1例;无伤口感染。随访3个月至2.5年,无1例复发。该手术具有操作简便,疗效可靠,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少和复发率低等优点,尤其适合于老年人。

胃癌术中区域动脉灌注化疗对癌组织中Survivin及MMP-2表达的影响

目的:探讨术中区域动脉灌注化疗(Regional arterial infusion chemotherapy,RAIC)对胃癌组织中Survivin与MMP-2表达的影响及其临床意义。方法:采用SP免疫组化法检测术中RAIC前后36例胃癌原发灶中存活素(Survivin)及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)的表达,并进行病理观察。结果:术中RAIC后,胃癌组织中Survivin和MMP-2的表达较术前降低,且两者差异均有统计学意义(P<0.05);光镜检查见癌细胞出现轻度细胞核固缩、肿胀,胞浆凝固,细胞间质轻度水肿,炎细胞浸润,部分病例可见轻度血管炎表现。结论:胃癌术中RAIC,可明显降低胃癌组织中Survivin及MMP-2的表达;改变癌组织的组织病理学形态;对促进癌细胞坏死,预防术中医源性转移和术后复发与转移具有重要作用。

肝移植缺血预处理研究进展

肝脏缺血再灌注损伤(IRI)是肝移植(LT)过程中不可避免的病理生理过程,近年来的研究表明肝脏缺血预处理(IPC)能够对抗该过程,从而对缺血再灌注肝脏产生保护性作用。笔者就IPC在对抗肝脏IRI过程中的保护性作用机理及其在肝移植中的研究进展进行综述。

初探临床病例在组织胚胎学教学中的应用

为促进学生对组织胚胎学的理解学习和临床思维能力的培养。在组织胚胎学教学过程中,我们通过引用临床病例,构建以临床病例为导向、以临床问题为中心的组织胚胎学教学模式。实践证明此模式有利于激发学生的学习兴趣、培养他们的自学能力、建立初步的临床思维能力。

MicroRNAs在结直肠癌中的作用及其机制

Micro RNAs(miRNAs)是一类进化高度保守的内源性、小分子非编码RNA,其异常表达时不仅可以通过调控DNA甲基化或诱导肿瘤微环境的改变,也可以直接或间接的作用Wnt/β-catenin、PI3K、K-RAS和上皮-间质转化(epithelial mesenchymal transitions,E M T)等信号调节通路的相关靶点,在各类肿瘤的发生、发展、转移以及复发中起着至关重要的作用.近年来研究发现,许多mi RNAs在结直肠癌中异常表达,并且参与和调控了结直肠癌形成和发展的各个阶段.因而深入研究mi RNAs在结直肠癌中的作用及其机制,有望在结直肠癌的早期诊断、临床分期、治疗以及预后评估等方面提供一系列崭新的思路.

布一加氏综合征介入术的护理配合

介入治疗布-加氏综合征(BCS)作为一种微创、有效、首选的治疗方法,已广泛应用于临床,并取得了良好的效果。本文总结了我院3例介入治疗BCS患者的术前准备、术中护理、术后护理及出院指导、出院随访。3例手术均成功完成,未发生并发症,患者及家属对治疗效果均满意。

大鼠胃旁路手术致死因素及预防分析

目的:通过研究分析大鼠胃旁路手术的致死因素,探讨其预防措施,以提高大鼠胃旁路手术的建模成功率。方法:总结54只大鼠胃旁路手术的经验,分析导致大鼠死亡的各种因素。结果:本组大鼠死亡率为29.6%。大鼠死亡发生在术中及术后5 d之内,其中术中麻醉因素致死2只,术中发生气胸致死1只,术后切口裂开导致腹腔内脏突出死亡1只,小肠坏死致死3只,吻合口梗阻致死4只,吻合口瘘死亡5只。结论 :多种因素决定了大鼠胃旁路手术的安全性。建模过程中尽可能避免这些因素的发生,能够提高建模成功率。

实验性睾丸闭合性损伤的造影表现

目的:探讨睾丸闭合性损伤的造影表现,总结不同损伤类型的声像学特点。方法:雄性新西兰大白兔24只,麻醉之后建立睾丸挫伤、睾丸血肿、睾丸破裂3种模型。分别于造模后即刻、2 h、4 h、6 h行超声造影检查,观察造影剂在伤侧及健侧睾丸内的灌注表现。结果:睾丸挫伤可见伤侧睾丸比健侧睾丸先显影,先达峰值,双侧睾丸内造影剂几乎同时消退。睾丸血肿可见伤侧睾丸比健侧睾丸先显影;当造影剂灌注达峰时,伤侧睾丸实质内可见片状不规则无增强区,与周围组织分界清楚,达峰后无增强区边缘出现不均质低增强,无增强区面积缩小。睾丸完全破裂可见整个睾丸实质内无造影剂灌注,睾丸部分破裂因白膜难以在造影时显示,较难与睾丸血肿鉴别。结论:超声造影有助于提高闭合性睾丸损伤诊断的准确性,是否能成为临床一线影像学检查手段,尚需扩大病例进一步研究。