网络认知行为疗法对慢性失眠症患者睡眠质量及心理状态的影响研究

目的:探讨网络认知行为疗法对慢性失眠症患者睡眠质量及心理状态的影响。方法:选取60例慢性失眠症患者为研究对象,按照干预治疗方式不同分为干预组(n=31)和对照组(n=29)。对照组给予单一催眠药物治疗;干预组在对照组基础上给予网络认知行为疗法,疗程均为6周。比较两组患者干预前、干预结束及12周随访时匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分及催眠药减药率。结果:12周随访时,干预组PSQI各维度得分、PSQI总分、HAMA及HAMD评分低于对照组(P<0.05);患者PSQI总分有时间变化趋势(P<0.01);不同干预方式对患者PSQI总分影响的差异有统计学意义(P<0.01);干预措施与干预时间存在交互效应(P<0.05)。干预结束时,干预组患者催眠药物减药率高于对照组(P<0.05)。结论:网络认知行为疗法联合催眠药物治疗慢性失眠症可以减少催眠药物的使用,且对失眠症患者睡眠质量、心理状态改善效果要好于单一使用催眠药物治疗。

住院与门诊老年精神分裂症患者认知功能的临床研究

目的探讨长期住院与门诊治疗老年精神分裂症患者认知功能的临床差异。方法收集精神卫生中心2005年1月至2011年1月入院的60例老年精神分裂症患者作为长期住院组(住院时间≥5年),同时收集现正在我院精神科接受门诊治疗的老年精神分裂症患者60例作为门诊治疗组。比较两组患者相关智力、记忆力及注意力等认知功能等。结果门诊治疗组患者知识总分、算数总分、数字符号总分、数字广度及木块图形总分均显著性高于长期住院组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01)。门诊治疗组患者即刻记忆及延时记忆检测得分均显著性高于长期住院组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01)。门诊组患者平均A、B连线测试时间显著性短于长期住院组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01)。门诊组患者平均Stroop测验正确数显著性大于长期住院组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01)。结论长期住院与门诊治疗老年精神分裂症患者认知功能的临床差异显著,门诊治疗患者认知功能情况显著优于长期住院患者。让患者走出病房,接触社会,可减少认知功能障碍的恶化,具有临床治疗指导借鉴意义。

抑郁症患者应对方式与童年受虐经历的关系

目的探讨抑郁症患者应对方式与童年受虐经历之间的关系。方法采用病例对照研究,对80例成年抑郁症患者及80例配比健康对照进行回顾性问卷调查。包括自设一般情况问卷了解其人口学资料、童年期创伤性经历问卷(CTQ-SF)评估童年受虐情况和特质应对方式量表(TCSQ)评估应对方式,运用t检验、非参数Mann-Whitney U检验、Spearman相关分析和多元线性逐步回归分析抑郁症患者应对方式的特点及其与童年受虐经历的相关性。结果 (1)抑郁症病例组的消极应对方式分值显著高于健康对照组(t=9.13,P<0.01),而其积极应对方式分值显著低于健康对照组(t=-12.01,P<0.01);有受虐经历的抑郁症病例组消极应对分显著高于有受虐经历的健康对照组(Z=-6.134,P<0.01),而其积极应对方式分显著低于健康对照组(Z=-5.452,P<0.01);抑郁症组中有受虐经历的患者消极应对分显著高于无受虐经历患者(Z=-2.159,P<0.05),积极应对分值两者之间无明显差异。(2)抑郁症患者童年受虐经历与其消极应对方式呈显著正相关,与其积极应对方式呈显著负相关(r=0.562,P<0.01;r=-0.333,P<0.05)。(3)抑郁症患者消极应对水平能够被童年受虐待总分和躯体因子共同解释占34.4%(P<0.01)。结论童年受虐经历明显影响抑郁症患者的应对方式,且虐待程度越重,尤其有躯体虐待,其消极应对越明显。

舒肝解郁胶囊治疗躯体形式障碍80例临床观察

目的:比较舒肝解郁胶囊与盐酸舍曲林片治疗躯体形式障碍患者的临床疗效及不良反应,为中药治疗躯体形式障碍提供依据。方法:选取160例躯体形式障碍患者,按随机数字法分为治疗组和对照组,每组80例,对照组给予盐酸舍曲林片治疗;治疗组给予疏肝解郁胶囊。于治疗前、治疗第2、4、8周末各评定一次汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90)的躯体化因子分和总均分,在治疗期间评定两组的不良反应。结果:治疗第2、4、8周末,两组各项评分低于治疗前(P<0.05)。在第2周末,治疗组HAMA评分高于对照组(P<0.05),其余各阶段两组各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组出现口干、便秘、恶心、失眠、嗜睡等不良反应低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解郁胶囊治疗治疗躯体形式障碍疗效与舍曲林相当,不良反应更小,值得临床应用推广。

南充市中学生心理求助状况及专业心理求助态度

目的了解南充市中学生的心理求助状况及专业心理求助态度,为中学生心理问题干预提供理论依据。方法分层整群随机抽取南充市6所中学的2 219名在校学生,运用自编问卷及专业心理求助态度问卷评定中学生的求助状况及专业心理求助态度。结果中学生遇到心理困惑时,仅22.8%愿意寻求专业心理援助,62.9%寻求非专业心理援助,14.3%谁也不愿意找;仅3.8%的学生曾寻求过专业心理援助。女生在专业心理求助态度总分及各因子得分均高于男生(t=-5.52～-3.11,P值均<0.01);愿意寻求专业心理援助的学生在求助态度总分和各因子得分上均高于不愿意者(t=-8.31～-3.57,P值均<0.01);初中生的自我认知、信任性和求助态度总分高于高中生(t=2.19～4.65,P值均<0.05)。结论南充市中学生寻求专业心理援助的意愿较低,男生和高年级学生的专业心理求助态度更消极。需加强对中学生的心理健康教育,提升专业心理求助的积极性。