结直肠癌分子异质性与免疫治疗

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的消化系恶性肿瘤,其形成发展过程中复杂多变的遗传分子学机制导致了他分子亚型的广泛异质性,以至于目前仍然存在大约40%的CRC患者在以手术结合化疗、放疗的治疗策略中无法获得更加显著的生存效益.免疫治疗作为肿瘤治疗的新兴策略之一,已成为近年来的研究热点.并且部分单克隆抗体在CRC的治疗中已展现出显著的生存效益.因而深入研究CRC的分子异质性及其与免疫治疗的关系,有望为改善CRC患者临床预后提供更加可靠地治疗策略.

腹腔镜直肠癌根治术后并发症影响因素分析

目的分析腹腔镜直肠癌根治术后的并发症及其相关影响因素。方法回顾性分析2013年2月至2016年12月期间符合纳入标准的343例接受腹腔镜直肠癌根治术患者的临床病理资料,分析术后并发症发生情况并用logisitic回归分析其危险因素。结果 343例接受腹腔镜直肠癌根治术患者中97例(28.3%)术后发生了并发症。单因素分析结果显示,患者的年龄、性别、体质量指数、术前贫血、术前合并疾病、肿瘤位置、肿瘤直径、手术时间及手术者经验与腹腔镜直肠癌根治术后并发症的发生有关(均P<0.050);logisitic回归分析结果显示,患者的年龄、性别、体质量指数、术前贫血、术前合并疾病、肿瘤位置、手术时间和手术者经验是术后并发症发生的独立危险因素(均P<0.050)。结论腹腔镜直肠癌根治术后并发症发生的独立危险因素为患者的年龄、性别、体质量指数、术前贫血、术前合并疾病、肿瘤位置、手术时间和手术者经验。

低位直肠癌保肛手术的研究现状和展望

目的了解保肛手术在低位直肠癌中的研究现状。方法复习近年来关于保肛手术在低位直肠癌研究进展的相关文献并加以综述。结果以往手术治疗低位直肠癌主要以Miles术为主。随着解剖认识的深入、手术理念的改进以及微创技术的发展,低位直肠癌的治疗理念逐渐进入到保留肛门和保留肛门功能的时代。目前,包括经肛门局部切除术、括约肌间切除术、经肛门全直肠系膜切除术等在内的众多手术方式可适用于低位直肠的保肛治疗,但各手术方式的优缺点及适用范围却略有差异。结论尽管目前能够适用于低位直肠癌患者的手术方式众多,但没有任何一种能够在保留肛门及肛门功能、降低并发症和复发率、改善生存率等方面达到完美。相信随着外科医师们对直肠解剖的不断认识、各种新辅助放化疗和新型器械的出现,以及更多保肛术式乃至于人造肛门术式的发明,对于低位直肠癌的治疗也将更好兼顾保肛、保功能,从而让患者获得更高质量的长期生存机会。