直结肠恶性肿瘤切除术手术部位感染的发生率及影响因素

目的调查直结肠恶性肿瘤切除手术手术部位感染发生率,并探讨可能的影响因素。方法采取回顾性研究方法,随机抽取2003、2008、2013年进行直、结肠恶性肿瘤切除术患者的病历资料各100份,共300份,比较这3年手术部位感染发生率的情况。结果 2013年为手术当天备皮,全部使用普通手术贴膜,另外两年为术前一天备皮,未使用手术贴膜。3年病历资料显示,患者总住院时间及入院后至手术的时间差异均无统计学意义(P>0.05);2003、2008、2013年手术部位感染发生率分别为4%、4%和13%,术中预防用药合理率分别为38%、35%和69%,术后抗菌药物用药时间<72小时的比例分别为4%、1%和19%,这3个指标2013年明显高于2003及2008年(均P<0.05);手术持续时间分别为245、200和180min,2003年比2008、2013年手术持续时间长,差异均有统计学意义(P<0.05),2008与2013年比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前预防用药时机合理率分别为7%、44%和93%,3年间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在直结肠恶性肿瘤切除手术患者,2013年手术部位感染率明显高于2003及2008年,普通手术贴膜使用者手术部位感染发生率明显高于未使用贴膜患者,手术部位感染可能与普通手术贴膜的使用有关。