川北名医姚杰良以“五伤为纲”辨治脾胃病经验

姚杰良主任中医师临证辨治脾胃病已50年,认为学脾胃当宗东垣,治脾胃当法仲景,博采各家脾胃病辨治经验,提出以饮食、情志、劳倦、虫毒、寒邪“五伤”论治为纲,形成以辨病因、识证候、论虚实、施补泻“四目”的脾胃病辨治经验,临床善用升降相因、补运结合、注重调摄、以平为期的治疗原则,疗效显著。为丰富完善脾胃病辨治理论,更好地用于临床,予同道治疗脾胃病提供借鉴。

真实世界健身气功八段锦对2型糖尿病高危人群中医体质的影响效应

目的:文章研究健身功法八段锦对2型糖尿病高危人群中医体质调节的影响,从而为“未病先防、既病防变、瘥后防复”的中医“治未病”服务提供可靠的中医指导。方法:本研究是在真实环境下,通过对试验组2型糖尿病高危人群进行长期的健身功法八段锦干预而不改变其他生活方式与习惯,对照组不施加任何干预,不改变任何原来的生活方式与习惯,进而评价中医体质转化的影响效应。结果:经过24个月的观察,试验组的中医体质逐渐由偏颇体质转化为平和质,对照组各体质之间转化缺乏稳定性。试验组女性的平和质为正性转化,总转化率为157.14%,对照组的平和质为负性转化,总转化率为–15.79%;试验组男性的平和质为正性转化,总转化率为550.00%,对照组的平和质为正性转化,总转化率为66.67%。偏颇体质的转化为负性转化。结论:健身功法八段锦对2型糖尿病高危人群的中医体质有正性转化的作用,因此发挥中医体质理论对促进健康、提高人体健康水平和生活质量具有指导作用,有利于健身功法在治未病服务中较好地推广。

王晓峰教授治疗慢性心力衰竭用药规律探析

目的:采用SPSS 25.0和IBM SPSS Modeler 18.0软件分析王晓峰教授治疗慢性心力衰竭的用药规律。方法:收集整理2018年1月1日—2018年12月31日新疆维吾尔自治区中医医院王晓峰教授门诊诊治的慢性心力衰竭病人的门诊病历资料,并进行频数统计、关联规则、聚类等分析。结果:共筛选出54首处方,包含中药117味,使用频次和频率较高的10味中药分别为当归、丹参、郁金、麦芽、茯苓、川芎、黄芪、陈皮、桃仁和赤芍。关联规则分析显示,出现频率较高的药物组合有:当归-丹参,当归-麦芽,当归-川芎;当归-郁金-丹参,当归-麦芽-丹参,当归-茯苓-丹参;当归-麦芽-郁金-丹参,当归-黄芪-郁金-丹参,当归-茯苓-麦芽-丹参等。药物聚类分析挖掘出太子参-麦冬、半夏-薤白、黄芪-党参、当归-丹参等常用药对及太子参-麦冬-远志-酸枣仁-郁金、白术-牛膝-泽泻-葶苈子-当归-丹参-麦芽-浙贝母、黄芪-党参-茯苓-红花-全瓜蒌-炙甘草-桃仁、延胡索-厚朴-砂仁-紫苏梗-山楂-鸡内金、半夏-薤白-瓜蒌皮-桔梗-川芎-首乌藤-陈皮-赤芍等5首新处方。结论:王晓峰教授治疗慢性心力衰竭以痰瘀同治、益气温通为主要治法,重视心血、心神的相关性,气阴同补、心脾同调、扶正祛邪。

杨莹洁从三焦辨治慢性心力衰竭经验介绍

介绍杨莹洁主任医师从三焦辨治慢性心力衰竭的临床经验。杨莹洁主任医师从三焦的形态结构和实质出发,认为三焦是联系、贯通人体上下的膜系组织,三焦不仅是元气和水液运行的通道,还与营血运行关系密切,三焦不利与慢性心力衰竭的发生发展密切相关。杨莹洁主任医师认为慢性心力衰竭三焦不利的病理性质属本虚标实,脏腑精气亏虚、三焦气化功能失司是三焦不利之本,气机运行失常、瘀水互结为三焦不利之标。从三焦不利辨治慢性心力衰竭,以“标本同治,升降气机,条畅三焦”为主要治法。

痔术后疼痛中医治疗进展

手术是治疗肛肠疾病的重要手段,而疼痛是痔术后常见并发症之一。研究表明,术后早期中、重度疼痛占65%,故缓解痔术后疼痛已成为临床亟需解决的问题[1]。现将中医治疗痔术后疼痛研究进展综述如下。1疼痛的病因祖国传统医学对疼痛的认识源远流长,在长期的实践中.

基于“脾气散精”及“浊毒”理论的茵陈降脂茶对高脂血症患者的临床观察

目的研究茵陈降脂茶治疗高脂血症的临床疗效及安全性。方法研究对象为92例高脂血症患者,随机分为阿托伐他汀治疗对照组(46例)和茵陈降脂茶治疗组(46例),疗程3个月。比较2组患者治疗前后效果以及2组患者治疗后的安全性。结果2组患者服药后的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于给药前水平,差异具有统计学意义(P<0.05),茵陈降脂茶治疗组血脂水平与阿托伐他汀治疗对照组比较无统计学差异(P>0.05)。茵陈降脂茶治疗组安全性高于阿托伐他汀治疗对照组(P<0.05)。结论茵陈降脂茶治疗高脂血症临床疗效显著,不良反应较少,可作为“未病先防,既病防变”的治未病方法推广使用。

南充市城区基层医生工作及收入现状调查分析

目的探讨南充市城区基层社区工作存在的问题。方法根据行政区划及社区卫生服务中心设置,对104医生进行问卷调查,其中26名医生进行了现场访谈,利用Epidata 3.1软件录入调查问卷,用SPSS 20.0进行统计分析。结果在工作时间方面,周工作时间集中在40~55小时区间内,占总比的50.00%;服务病人方面,日服务病人数最多在10~19人/日;在劳动强度方面,强度一般占总比的53.85%,劳动强度大及以上者占比45.19%;月收入方面,月平均收入为2981.70元,收入在4000元以下占总比的87.50%,对自己的收入不满意度(包括非常不满意)占54.80%;工作压力方面,基层医生普遍认为工作压力较大,社会成就感较低,对自己工作及生活现状的总体满意度认为一般的74人,占71.15%。结论南充市城区基层医生工作时间长,服务病人少,劳动强度一般;城区基层医生收入偏低,满意度低;工作压力大,社会成就感却一般。

川疆两地胸痹治痰之异同

目的传承国医大师沈宝藩"痰瘀同治"之诊疗经验,发扬中医学"因地制宜"特色,在四川地区结合地域因素进行传承、运用。方法通过对川疆两地胸痹证候特点和治"痰"方法进行比较,探讨川疆两地胸痹辨治中治"痰"之异同。结果痰浊是川疆两地胸痹的主要证候要素,川疆两地痰浊成因、特点互有异同。结论辨"痰"治"痰"是川疆两地胸痹辨治中的重要内容,治"痰"亦有许多相同之处,也各有特色。

“5123八段锦”对2型糖尿病高危人群血脂代谢及生理参数的影响效应

目的:通过本课题研究"5123八段锦"运动对2型糖尿病高危人群血脂代谢及生理适应参数的影响效应。方法:随机将2型糖尿病高危人群分为试验组与对照组,试验组给予长期规律的"5123八段锦"("5123"为即每周至少运动5d,每天至少运动1次,每次运动至少2遍,每次运动至少30 min)运动干预,对照组不给予任何干预,每6个月对其监测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体重、BMI值、血压、静息心率等指标,观周期24个月,采用随机区组多变量重复测量、描述性分析相关数据。结果:试验组最高变化幅度甘油三脂为0.22,总胆固醇为0.39,低密度脂蛋白胆固醇为0.29,高密度脂蛋白胆固醇为0.19。试验组的体重总体平稳,对照组体重波动频繁。试验组与对照组的血压及心率无明显差异性。结论:"5123八段锦"可望延缓脂代谢紊乱;在对血脂、体重、血压、心率等生理参数具有较好的稳定调节作用。因此有提高生存质量,降低医疗经济负担的作用,在治未病服务中具有较好的推广意义。

徐仕宏治疗急性加重期COPD用药规律探析

目的:采用数据挖掘的方法分析徐仕宏治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的用药规律。方法:收集2020年6月1日至2021年5月31日徐仕宏门诊诊治的急性加重期COPD病案,对处方药物进行频数、关联规则、聚类等分析。结果:共筛选出101首处方,包含中药127味。使用频次排前10位的中药分别为黄芩、桔梗、麻黄、紫菀、百部、金银花、甘草、杏仁、鱼腥草和黄连。关联规则分析结果显示,使用频次较高的药物组合有黄芩-石膏、麻黄-矮地茶、黄芩-黄连;黄芩-黄连-杏仁、黄芩-石膏-黄连、黄芩-石膏-紫菀;黄芩-黄连-杏仁-百部、黄芩-黄连-杏仁-麻黄、黄芩-黄连-杏仁-桔梗。对出现频次≥20次的药物进行聚类分析,挖掘出常用药对8对,可将药物聚为4类,总结出2首新处方:紫菀、百部、款冬花、麻黄、杏仁、矮地茶、鸡矢藤、黄连、石膏、金银花、穿心莲、荆芥、防风、豆蔻仁;射干、板蓝根、远志、鱼腥草。结论:徐仕宏主任医师治疗急性加重期COPD以清热化痰、宣降肺气、止咳平喘为基本治法,并重视肺胃同治,同时顾护肺阴。

某城市基层医生基本现状调查

目的:调查某市市辖区社区卫生服务中心基层医生现状,探讨城市基层社区工作存在的问题。方法:采用问卷与访谈相结合的形式,对10个社区卫生服务中心和104名基层医师进行调查。结果:基层医生总量不足,全科医师、公共卫生医师缺乏;基层医生年龄结构不合理,职称普遍偏低;基层医生初始学历较低;基层医生工作环境满意度低。结论:积极探索引进公共卫生专业或卫生管理专业毕业生,充实基层卫生队伍,由其开展基层公共卫生服务;政府应加大医学生毕业后教育的投入,扩大定向医学生培养的数量以及定向医学生培养专业。