磁共振成像动态增强扫描联合T2WI及DWI序列对前列腺病变的诊断分析

目的 探究磁共振成像动态增强扫描(DCE-MRI)联合T2加权成像(T2WI)及扩散加权成像(DWI)在前列腺病变中的诊断价值。方法 选取川北医学院附属南充市中心医院2019年10月至2021年10月收治的452例疑似前列腺癌(PCa)的前列腺病变患者,均行MRI及DWI扫描。以病理结果为金标准,分析DCE-MRI联合T2WI及DWI对前列腺病变的诊断价值。结果 病理学检出良性327例,恶性125例。DCE-MRI联合T2WI及DWI检查检出良性300例,恶性152例,对PCa的诊断灵敏度、特异度和准确度分别为92.80%(116/125)、88.99%(291/327)、90.04%(407/452)。前列腺增生主要为组织对称性均匀增大,中央带可见增生结节,病灶组织影像学轻薄,DWI表现为较均匀中等或稍高信号。PCa在T2WI序列上表现为高信号周围带中的低信号结节,病灶向外扩张时呈现不对称性增大趋势,周围脂肪间隙受侵;DWI表现为高信号,且明显高于周围正常组织。在DWI量化分析中,良性病灶和恶性病灶的平均表观扩散系数(ADC)值差异具有统计学意义(t=13.218,P<0.001)。在受试者工作特征(ROC)曲线诊断评估分析中,ADC对PCa具有较高诊断价值(AUC=0.815),其诊断灵敏度、特异度、最佳临界值、渐进95%CI分别为60.3%、90.6%、1.165、0.147~0.224。结论 DCE-MRI联合T2WI及DWI对前列腺病变诊断特异度较高,具有临床应用价值。

高分辨率MRI与MDCT诊断直肠系膜淋巴结转移价值比较

目的:研究高分辨率MRI与MDCT诊断直肠系膜淋巴结转移价值。方法:选取2018年3月至2021年12月来我院通过病理活检确诊的147例直肠癌患者信息进行回顾性研究,均采用高分辨率MRI与MDCT诊断。分析MDCT、MRI各项参数情况。以受试者特征曲线(ROC曲线)以及图片比较MDCT、MRI诊断效能。分析MDCTT分期与病理诊断分期、MRIT分期与病理诊断分期的一致性。结果:转移组SUV(2.25±0.76)、短长径之比(0.86±0.14)、淋巴结数(7.88±1.45)个、淋巴结大小(0.67±0.12)cm均要高于未转移组[分别为1.26±0.34、0.74±0.13、(3.56±1.57)个、(0.51±0.13)cm],差异有统计学意义(P<0.05)。转移组ADC(0.81±0.11)10^(-3) mm^(2)/s低于未转移组(1.02±0.16)10^(-3) mm^(2)/s,有统计学意义(P<0.05),而肠周脂肪混杂信号征76(87.4%)、浆膜面浸润77(88.5%)、静脉包绕征77(88.5%)均高于未转移组[分别为2(3.3%)、2(3.3%)、11(18.3%)],差异有统计学意义(P<0.05)。MDCT、MRI的AUC分别为0.887、0.877,差异无统计学意义(Z=-1.000,P=0.317),敏感度分别为0.839、0.850差异无统计学意义(χ^(2)=2.000,P=0.157)、特异性分别为0.983、0.839,差异无统计学意义(χ^(2)=2.000,P=0.157)。MDCT、MRI分别与病理诊断分期的一致性Kappa值为0.873、0.863,有强的一致性。结论:高分辨率MRI与MDCT均可诊断直肠癌直肠系膜淋巴结转移,具有较高的诊断效能,适用于临床。