末梢灌注指数在断指再植术后血管危象诊断中的价值

目的探讨末梢灌注指数（TPI）在断指再植术后对血管危象早期诊断的价值。方法对2005年1月-2011年10月31例36个再植指运用Agilent V24C监护仪血氧饱和度探头进行持续TPI监测,同时观察记录术后再植指皮温、色泽、肿胀程度及毛细血管搏动情况,将发生血管危象的再植指分为危象组（n=4）,将未发生血管危象的再植指分为对照组（n=32）,分析发生危象前12 h至危象发生时的TPI,每2小时为一时间段,共7个时相,分别记为T1~T7。结果对照组各时间点TPI无明显变化,各时间点比较差异无统计学意义（P〉0.05）;危象组从T4开始,TPI呈逐渐下降趋势,与前一时间点比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组TPI在T1、T2、T3时比较差异无统计学意义（P〈0.05）;从T4开始,危象组TPI均较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TPI监测能够无创、实时、灵敏地反映断指再植术后再植指血供情况,可早于临床症状以前对断指再植术后血管危象作出诊断,有较高的临床应用价值。