螺旋CT及能谱CT与PET-CT扫描诊断肺癌的临床价值比较

目的探讨螺旋CT、能谱CT与PET-CT扫描诊断肺癌的临床价值。方法选取61例疑似肺癌患者,采用螺旋CT、能谱CT及PET-CT扫描,同时行血清癌胚抗原(CEA)、非小细胞肺癌相关抗原细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)及神经元烯醇化酶(NSE)检测,比较不同扫描方法及不同扫描方法联合肿瘤标志物的诊断价值。结果61例患者经3种扫描方法检查,PET-CT诊断的真阳性患者43例(70.49%),能谱CT为40例(59.02%),螺旋CT为35例(59.02%),3种诊断方法的差异有统计学意义(P<0.05);16例肺腺癌患者通过能谱CT诊断14例,PET-CT和螺旋CT分别诊断13例和12例,PET-CT与能谱CT诊断的灵敏度分别为93.48%和86.96%,均高于螺旋CT(76.09%,P<0.05),PET-CT与能谱CT扫描的准确率分别为91.80%和81.97,均优于螺旋CT(68.85%,P<0.05)。PET-CT与能谱CT对纵膈转移性淋巴结检出率分别为88.89%和77.78%,显著高于螺旋CT(61.11%,P<0.05)。将3种扫描方法与肿瘤标志物检测联合诊断肺癌,PET-CT、能谱CT联合肿瘤标志物诊断的特异度分别为86.67%和78.57%,均高于螺旋CT(66.67%,P<0.05);PET-CT及能谱CT联合肿瘤标志物检测诊断的准确率分别为93.44%和88.52%,均高于螺旋CT(78.69%,P<0.05);能谱CT扫描联合肿瘤标志物检测与PET-CT诊断的灵敏度(91.49%,93.48%)和准确率(88.52%,91.80%),均无明显差异(P<0.05)。结论螺旋CT、能谱CT和PET-CT在诊断肺癌方面,PET-CT的灵敏度和准确率最高,能谱CT次之,螺旋CT最低。在诊断纵膈转移性淋巴结方面也有明显差异(P<0.05)。能谱CT诊断肺腺癌具有一定的优势,而能谱CT扫描联合肿瘤标志物检测与PET-CT诊断肺腺癌具有相似的临床效果。