Stanford B型主动脉夹层近端锚定区不足腔内治疗分析

目的探讨胸主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）治疗Stanford B型主动脉夹层时近端锚定区不足的3种处理方法。方法回顾性分析36例B型主动脉夹层患者近端锚定区不足15mm的处理方法，其中覆盖左锁骨下动脉（LSA）15例（A组），工JSA烟囱支架植入14例（B组），头臂动脉转流7例（C组）。结果TEVAR术均获成功。IA型内漏3例，Ⅳ型内漏1例，内漏发生率11．11％。双上肢平均收缩压差在A组为（41．68±17．52）mmHg，与B组（15．61±8．83）mmHg和C组（11．54±10．07）mmHg比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。无围手术期死亡、脑梗死、截瘫、严重左上肢缺血等并发症。术后随访3～12个月，CTA复查显示主动脉覆膜支架及烟囱支架无移位，人工血管及烟囱支架均通畅，原少量内漏消失，无新发内漏。结论对近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层患者施行TEVAR术时可通过覆盖LSA、植入LSA烟囱支架和头臂动脉转流技术，安全有效地拓展近端锚定区距离。

构建儿科输液安全屏障系统初探

目的完善儿科输液查对流程,有效杜绝输液差错发生。方法鼓励患儿家属参与查对流程,将以往输液操作前护士单人查对输液瓶签环节改为护士与患儿家属共同查对,经双方确认无误后方可进行输液操作。结果自实施该举措后,儿科输液查对系统更为稳定、完善,未再发生因查对错误而导致的输液差错;患儿家属对护理工作的满意度由之前的92%提高至97%。结论通过患儿家属参与输液查对流程,强化了儿科护士的查对意识,避免了输液差错发生,同时还使患儿家属体验到儿科护士的责任心,提高了患儿家属对护士的信任感及对护理工作的满意度。

临床心血管护理与健康教育和心理辅导

目的:探讨健康教育和心理辅导在心血管病患者临床康复中的应用效果。方法:将150例老年心血管疾病患者按随机数字表示法分为观察组和对照组。观察组在常规护理的基础上,制定特定的心理辅导和健康教育方案,通过专家集体授课,观看录像,患者集体讨论和一对一个别辅导等方式进行。结果:观察组和对照组患者干预前生活方式、服药、门诊随访依从性,生理因素、心理因素、环境因素和社会关系评分等无明显差异;干预后观察者的干预依从性明显改善,好于对照组(P<0.01),干预后观察组的生理因素、心理因素、环境因素和社会关系这四个维度得分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论证明:有针对性地实施健康教育和心理辅导能够明显提高患者的门诊随访依从性和服药依从性,增强患者康复信心,改善患者生活质量,对患者恢复起到了积极作用。