组合型人工肾对维持性血液透析患者生存质量的影响比较

目的比较血液透析(HD)、血液透析联合血液灌流(HP+HD)、血液灌流+血液透析滤过(HP+HDF)3种不同的血液净化方式治疗终末期肾衰竭患者的慢性并发症的疗效。方法采用随机对照研究的方法选择180例尿毒症患者,先进行基础治疗,3组的治疗方案相同,然后再随机分为HD、HP+HD、HP+HDF 3组,各30例,治疗6个月。观察患者入组时及治疗6个月后的营养状态及并发症的发生率并采血检测相关指标:iPTH、β2微球蛋白(β2-MG)、瘦素、CRP、ALB、钙磷乘积、血常规等评价3种治疗方式的疗效及安全性。结果检测指标iPTH、β2微球蛋白(β2-MG)、瘦素、CRP、ALB对照组与实验组之间差异有统计学意义,就iPTH、CRP实验1组与实验2组无统计学差异,瘦素及β2-MG比较实验2组清除明显优于实验1组,差异有统计学意义,3组的血常规数据差异无统计学意义,实验期间未发生严重的不良反应。结论 HP+HD与HP+HDF均能缓解终末期肾衰竭患者的慢性并发症,HDF+HP对于清除中大分子毒素更为有效。