参附注射液对急性心肌梗死合并心衰的治疗研究

目的:观察参附注射液对急性心肌梗死合并心衰患者的临床治疗效果,探讨参附注射液治疗急性心肌梗死合并心衰的作用机制。方法:78例急性心肌梗死合并心衰患者随机分为常规治疗组和参附组。常规治疗组给予常规抗心力衰竭治疗。参附组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用参附注射液静脉输注。治疗前后进行心功能评价,并测定血浆脑钠肽(BNP)、超敏CRP(hs-CRP)、内皮舒张因子一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。两组均有患者行急诊PCI治疗。结果:与治疗前相比,两组患者经治疗心功能均有改善,BNP、hs-CRP和TNF-α等的血浆水平均有下降,NO水平升高。与治疗组相比,参附组的各项参数改善更明显(P<0.05)。结论:参附注射液可改善急性心肌梗死合并心衰患者的临床症状,改善左心收缩功能。

脑钠肽在慢性心力衰竭中应用价值探讨

目的 :研究脑钠肽 (BNP)在慢性心力衰竭 (CHF)患者的诊断、病情评估、治疗疗效评价方面的临床价值。方法 :采用电化学发光免疫分析法测定 10 2例CHF患者 (CHF组 )和同期住院以呼吸困难为主诉并排除心脏疾病的患者 3 0例 (对照组 )的血液BNP浓度 ,彩色超声心动图测定左心室射血分数、心脏指数 ,CHF组 3 1例患者随机做核素心血池显像 ,测定安静状态的左心室射血分数。结果 :CHF组的血液BNP浓度显著高于对照组 (P <0 0 0 1) ,BNP水平与NYHA心功能分级呈良好正相关 ,与左心室射血分数、心脏指数呈良好负相关。核素心血池显像的左心室射血分数和血液BNP浓度的关系与彩色超声心动图左心室射血分数和血液BNP浓度关系呈一致性。CHF患者经治疗后 ,随着NYHA心功能分级的改善 ,血液BNP明显下降 (P <0 0 0 1)。血液BNP浓度≥ 10 72 0 pg/ml或BNP浓度呈进行性升高患者近期病死率高。结论 :BNP的检测有利于CHF患者的早期诊断、病情评估、疗效评价 ,因此具有广泛的临床应用价值。

血清胱抑素C用于慢性心力衰竭患者早期肾脏损害的评估

目的观察慢性心力衰竭患者在肾脏损害时血清胱抑素C(Cys-C)水平以及左室射血分数(LVEF)变化情况及其与心脏功能的关系,进一步明确Cys-C在慢性心力衰竭患者早期肾脏损害的诊断价值。方法测定31例心力衰竭患者、31例无心力衰竭的心脏病患者及29例健康对照者Cys-C、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(MA)水平,并进行Cys-C与LVEF、MA等相关性分析。结果Cr、BUN正常的心力衰竭患者Cys-C、MA水平较无心力衰竭的心脏病患者和健康对照者明显增高[Cys-C(1.66±0.21)mg/L vs(1.28±0.40)mg/L、(1.03±0.39)mg/L,MA(89.8±58.4)mg/L vs(17.5±15.9)mg/L(、11.6±7.9)mg/L,均P<0.01];Cys-C与LVEF呈负相关(r=-0.42,P<0.01),Cys-C与MA呈正相关(r=0.39,P<0.01)。结论无原发性肾脏病变的慢性心力衰竭患者存在早期肾功能异常,主要表现为肾小球滤过功能受损;心力衰竭程度愈重,肾功能损害愈明显;Cys-C检测可用于慢性心力衰竭患者早期肾脏损害诊断。

心元胶囊对冠心病患者高敏C反应蛋白和心电图的影响

目的观察心元胶囊对冠心病高敏C反应蛋白(hs-CRP)和心电图的影响。方法采用自身对照观察99例冠心病患者服用心元胶囊前后hs-CRP、心绞痛症状及全身症状改善情况。以4周为1个疗程,3个疗程后统计疗效。结果hs-CRP由(20.39±8.42)mg/L改善为(6.37±2.21)mg/L,与治疗前相比均有显著性差异(P<0.01);心元胶囊治疗心绞痛总有效率为93.94%,心电图总有效率达到76.8%。结论心元胶囊对冠心病疗效明显,明显降低CRP,且无任何毒副作用。

CD14^＋-内皮祖细胞数量与冠心病及心血管危险因素无关

目的:证据显示内皮祖细胞(EPCs)含两亚群即CD34^+-EPCs和CD14^+-EPCs。之前评估EPCs与冠心病关系的研究并没有区分CD34^+-EPCs和CD14^+-EPCs这两类细胞或只纳入了CD34^+-EPCs。因此本研究探索了CD14^+-EPCs数量与冠心病及心血管危险因素的关系。方法:100例患者入选(对照组34例,稳定性冠心病组41例,急性冠脉综合征组25例),CD14^+-EPCs定义为表面标记CD14阳性和血管内皮生长因子受体-2(KDR)阳性细胞,用流式细胞仪检测其数量。结果:3组间CD14^+-EPCs水平差异无统计学意义;CD14^+-EPCs数量与冠状动脉严重程度或危险因素也无关。结论:CD14^+-EPCs水平与冠心病严重程度或心血管危险因素无关。

CD14^+-内皮祖细胞数量与冠心病及危险因素的相关性研究

目的探索CD14+-EPCs内皮祖细胞数量与冠心病(CAD)及心血管危险因素的关系。方法 100例患者入选,其中对照组34例,稳定性CAD组41例,急性冠脉综合征组25例,CD14+-EPCs定义为表面标记CD14+和KDR+细胞,用流式细胞仪检测其数量。结果三组间CD14+-EPCs水平没有显著差异;CD14+-EPCs数量与冠脉严重程度或传统危险因素也无关,但与体重指数(BMI)负相关。结论 CD14+-EPCs水平与CAD严重程度或传统心血管危险因素无关,但与BMI负相关。

认知干预对冠心病介入术后患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的研究认知干预对冠心病介入术后患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法选择2012年2月～2013年2月四川绵阳四〇四医院诊断为冠心病的患者76例,随机分为对照组及术后干预组,每组各38例。对照组冠心病术后行常规护理,术后干预组在常规护理基础上给予认知干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑抑郁情况进行比较;比较两组治疗前后心率和血压变化情况。结果术后1 d术后干预组SAS、SDS评分分别为(49.32±6.84)、(47.04±8.44)分,术后3 d为(44.23±8.02)、(42.97±8.33)分,术后5 d为(40.32±8.72)、(37.02±8.52)分,均优于对照组同时间段,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后干预组术前12 h和出院前12 h心率分别为(77.52±6.22)、(67.52±6.64)次/min,收缩压分别为(123.42±11.73)、(118.63±8.97)mm Hg,舒张压分别为(81.64±7.76)、(75.24±6.11)mm Hg,均优于对照组同时间段,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知干预对于冠心病介入术后患者焦虑和抑郁情绪具有明显安慰和稳定作用,具有积极意义,值得临床推荐。

宽QRS波心动过速的鉴别诊断及治疗研究进展

宽QRS波心动过速是临床常见的心血管急症,可见于室性心动过速和部分室上性心动过速。室性心动过速是一种严重心律 失常,而室上性心动过速一般预后良好。由于二者的治疗原则不同,因此及时和正确地对宽QRS波心动过速进行鉴别诊断在临床 上有十分重要的意义。本文对宽QRS波心动过速的鉴别诊断和治疗原则予以综述。

心房颤动射频消融术进展研究

射频消融术是目前房颤治疗中最常见的手术方式,尤其适合于不能长期抗凝治疗的患者。随着全球老龄化的加剧以及该术式在国内外应用增加,目前临床已逐渐投入更加新颖的技术和电解剖系统。现就房颤射频消融术的研究进展做一综述。