地震灾害中气性坏疽病人的治疗及医院感染控制

目的:观察地震伤员并发气性坏疽病人的临床疗效以及院内感染防治效果。方法:在5.12地震后收治的2例气性坏疽病人进行综合治疗以及制定严格的院内感染防控措施。结果:2例病人均行截肢手术,并成功治愈,未有发生院内交叉感染。结论:地震伤员并发严重气性坏疽需早期手术及综合治疗可减少死亡;早期制定并且严格执行气性坏疽防控措施,可防止院内感染的发生。

改用克力芝对AIDS患者免疫功能及肝肾功能的影响

目的探讨高效抗反转录病毒治疗(HAART)改用洛匹那韦/利托那韦片对HAART治疗后免疫功能重建不良的艾滋病(AIDS)患者免疫功能及肝肾功能的影响。方法回顾性分析40例HAART治疗后因免疫功能重建不良改用克力芝方案的AIDS患者(研究组)和28例HAART治疗后存在免疫功能重建不良表现但仍持续HAART治疗的AIDS患者临床资料。观察比较两组治疗前及治疗12个月后免疫功能、肝功能及肾功能变化情况,以及艾滋病病毒核糖核酸(HIV-RNA)病毒载量清除情况。结果治疗前,两组免疫功能(CD_4^+T淋巴细胞计数)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能[血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)]及HIV-RNA载量水平比较均无统计学差异(P>0.05),但治疗12个月后,研究组CD_4^+T淋巴细胞计数水平较治疗前及对照组高(P<0.05),HIV-RNA载量水平明显较治疗前及对照组低(P<0.05);对照组治疗12个月后,肝功能(ALT、AST)明显较治疗前上升(P<0.05),而研究组无明显变化(P>0.05);两组治疗前后肾功能均无明显变化(P<0.05)。结论改用克力芝对调节HAART治疗后免疫功能重建不良的AIDS患者免疫功能状态有利。

尿激酶联合糖皮质激素胸腔注药治疗结核性胸膜炎的探讨

目的探讨尿激酶联合糖皮质激素胸腔注药治疗结核性胸膜炎的可行性及疗效。方法选择结核性胸膜炎患者随机分为治疗组:胸穿抽液并注入尿激酶+地塞米松;对照组A:胸穿抽液后只注射尿激酶;对照组B:胸穿抽液后只注射地塞米松。对比3组胸水消失时间、胸膜粘连以及胸膜肥厚的程度。结果治疗组胸水吸收时间较对照组短,胸膜粘连肥厚的患者较对照组明显减少且程度明显减轻(P<0.05)。结论尿激酶联合糖皮质激素胸腔内注射,为治疗结核性胸膜炎提供了新的途径和方法。

含环丝氨酸治疗耐多药肺结核病患者的临床疗效

目的探讨环丝氨酸联合抗结核药物治疗耐多药肺结核的疗效。方法选择我院MDR-TB患者100例,平均随机分治疗组和对照组,对照组患者接受世界卫生组织标准治疗方案:6ZKm(Am,Cm)Lfx(Mfx)Cs(PAS)Pto/18ZLfx(Mfx)Cs(PAS)Pto,治疗组患者在此基础上加环丝氨酸。观察患者的痰菌转阴率、肺部病灶变化情况以及不良反应。结果治疗组痰菌阴转情况、吸收率均优于对照组,差异具有统计学意义。两组总不良反应率差异无统计学意义,治疗组失眠、焦虑高于对照组(P<0.05)。结论含环丝氨酸在治疗耐多药肺结核中能提高痰阴转率和病灶吸收,安全性和耐受性良好,为临床工作提供参考。

克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床观察

目的观察克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法按照随机数字表法将95例霉菌性阴道炎患者随机分为观察组(48例)和对照组(47例),观察组患者采用克霉唑栓,对照组患者采用苦参凝胶进行治疗,两组均连续治疗14 d。结果观察组总有效率(97.92%)显著高于对照组(87.23%)(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发3例(6.25%),对照组复发6例(12.8%),观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎安全有效,值得临床借鉴。

住院病人用药安全的护理对策

新药不断研发,药品种类不断增多,人类的健康得到了前所未有的促进,期望寿命不断提高。但是,药物又是一把双刃剑,伴随着药物治疗的有效性,人类也遭受到药物安全性的严重威胁。在王思[1]对住院病人用药安全需求的调查中显示:无论性别、年龄、还是何种文化程度的病人,对安全用药的关注程度均在50%以上,其中具体用药方法关注度为86.9%,药理作用关注度为84.6%,药物不良反应关注度为82.3%,可见住院病人对安全用药的需求是强烈而迫切的。

CD14^＋-内皮祖细胞数量与冠心病及心血管危险因素无关

目的:证据显示内皮祖细胞(EPCs)含两亚群即CD34^+-EPCs和CD14^+-EPCs。之前评估EPCs与冠心病关系的研究并没有区分CD34^+-EPCs和CD14^+-EPCs这两类细胞或只纳入了CD34^+-EPCs。因此本研究探索了CD14^+-EPCs数量与冠心病及心血管危险因素的关系。方法:100例患者入选(对照组34例,稳定性冠心病组41例,急性冠脉综合征组25例),CD14^+-EPCs定义为表面标记CD14阳性和血管内皮生长因子受体-2(KDR)阳性细胞,用流式细胞仪检测其数量。结果:3组间CD14^+-EPCs水平差异无统计学意义;CD14^+-EPCs数量与冠状动脉严重程度或危险因素也无关。结论:CD14^+-EPCs水平与冠心病严重程度或心血管危险因素无关。

Hyper-IL-6融合基因重组腺病毒的构建及其在肝细胞中的表达

目的在扩增出融合基因Hyper-IL-6的基础上,构建重组腺病毒Ad-HIL-6。用Ad-HIL-6感染人肝细胞LO2,观察细胞内Hyper-IL-6 mRNA和蛋白的表达情况。方法将Hyper-IL-6克隆至穿梭质粒,线性化后与腺病毒骨架质粒在BJ5183细菌内同源重组,构建重组腺病毒质粒。线性化的重组腺病毒质粒转染293细胞,PCR进一步证实重组腺病毒的存在。RT-PCR检测Ad-HIL-6感染LO2细胞后Hyper-IL-6基因的表达情况,Western blot法检测Ad-HIL-6感染LO2细胞后Hyper-IL-6的蛋白表达情况。结果酶切及PCR鉴定表明同源重组成功,重组腺病毒质粒转染293细胞后可见绿色荧光,感染293细胞得到大量病毒。重组腺病毒Ad-HIL-6能在LO2细胞中表达出Hyper-IL-6基因和蛋白,条带分别为1600bp和60KD左右。结论重组腺病毒AdHIL-6构建成功,为以后进行基因治疗奠定基础。