阿尔茨海默病患者海马结构的断层影像学研究

目的观察阿尔茨海默病(AD)发病进程中海马结构在断层影像上的形态学改变。方法依据AD发病进程,分别采集正常对照(NC)组、轻度认知损害(MCI)组、AD组各34例共102例受试者脑核磁共振图像,每组男、女各17例。观测海马面积、横径、矢径和颞叶钩回间距、颞角宽度等。分析组间各测量值变化趋势,以及海马面积等相关测量值与各神经评定量表评分的相关性。结果各组海马面积侧别均无统计学差异。各组间测量值比较,AD组海马面积小于NC组及MCI组(P均<0.05);AD组海马横径小于NC组及MCI组,MCI组海马横径小于NC组(P均<0.01);AD组颞叶钩回间距大于NC组及MCI组(P均<0.01),MCI组颞叶钩回间距大于NC组(P<0.05)。海马面积、海马横径与临床痴呆分级量表(CDR)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均呈负相关,与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均呈正相关;颞叶钩回间距与神经心理量表评分相关性同海马面积、海马横径相反。结论海马面积与海马横径随AD病情进展逐渐缩小,颞叶钩回间距随AD病情进展逐渐增大;海马结构的改变可损伤其认知功能。

脑梗塞的中医辩证分型与CT表现的相关性研究

目的探讨急性脑梗塞中医辩证分型与CT表现的相关性,以求正确指导临床诊断治疗。方法根据中医临床辩证分型,将急性脑梗塞分为中经络证和中脏腑证,总结出187例急性脑梗塞患者的辩证分型与CT表现的规律。结果中经络证以腔隙性脑梗塞为主,中脏腑以大面积梗塞为主,两证的CT表现存在显著差异(χ2=68.23,p<0.005)。结论急性脑梗塞中医辩证分型与CT表现有密切相关性,对脑梗塞患者及时行CT检查有利于正确诊断和辩证治疗。

急性中风症候与CT表现间相关性研究

目的研究中医急性中风症候与CT表现间对应关系。方法分析281例CT表现为脑梗塞或脑出血的急性中风患者的征候表现。281例中,男178例,女103例,平均年龄62岁。首先将中风发作5天内患者在行CT检查时的中医学症候用统一的预设表格记录下来,然后由三位副教授以上高年资中医师根据症候分别进行辨证,选择两位医师辨证相同的病例进行分析。对总例数超过40例的资料行“2χ”检验。结果在281例急性中风患者中,CT诊断脑梗塞87例,脑溢血194例。281例急性中风病例中,中经络147例中CT上表现为脑梗塞61例脑出血86例,其中肝阳暴亢60例,风痰阻络67例,痰热腑实和气虚血瘀各为7和8例,阴虚风动仅有5例;中脏腑134例中脑梗塞29例,脑出血105例,其中风火闭窍22例,痰火闭窍10例,痰湿蒙窍18例,元气衰败74例,阴虚阳脱10例。肝阳暴亢和元气衰败均以脑出血为主,两者间有显著差异性(p<0.05)。结论1、脑中风证型较多,但以元气衰败型较常见,其次为风痰阻络;2、元气衰败型和肝阳暴亢型均以脑出血为主。

基于人脑海马结构的断层影像学

目的:为与海马结构相关的临床影像诊断提供形态学依据和相关测值.方法:采集100例经诊断无病变的成人头部磁共振图像,按照年龄16～25、26～35、36～45、46～55、56～65岁进行分组,每组男、女各10例.观测海马面积、横径、矢径和颞叶钩回间距、颞角宽度等.标准化前、后数据均进行相应统计学处理.结果:数据经标准化处理后,应用单因素方差分析显示,海马面积性别间与侧别间均无差异.颞叶钩回间距存在性别差,女性＞男性;海马横径、颞角宽度存在侧差,右＞左.利用Pearson相关分析显示,海马面积与年龄无相关性;与海马面积相关程度最为密切的线性指标依次为海马矢径、海马横径、颞角宽度、钩回间距,其中海马面积除与钩回间距呈负相关外,其他均呈正相关.结论:海马面积在16～65岁之间无性别差异;海马矢径、海马横径、颞角宽度、钩回间距可以作为研究海马形态变化的线性参考指标.

先天性输尿管扩张影像学诊断

多种影像学技术相结合提高对成人先天性非梗阻性巨输尿管症诊断水平。

Gd-DTPAMRI在冠心病诊断中的作用

为了探讨Ｇｄ－ＤＴＰＡＭＲＩ在冠心病诊断中的作用。我们对５４例冠心病（包括１０例ＡＭＩ、１０例ＳＭＩ、１２例ＣＭＩ、２２例Ａｎｇｉｎａ）作Ｇｄ—ＤＴＰＡ增强前后ＭＲＩ检查。其中２４例作ＳＰＥＣＴ检查，２３例作ＣＡ检查。结果表明：在Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ上，ＡＭＩ、ＳＭＩ主要表现为大片状强化信号，ＣＭＩ主要表现为心室壁变薄，Ａｎｇｉｎａ主要表现为斑片状强化信号。异常强化信号的部位与ＳＰＥＣＴ所示缺血部位一致，与ＣＡ所示冠状动脉狭窄所属心肌区相符。Ｇｄ－ＤＴＰＡＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ、ＣＡ的阳性率分别为９１％、９２％、７８％，差别无统计意义（Ｐ＞０．０５）。我们认为Ｇｄ—ＤＴＰＡＭＲＩ能显示冠心病心肌缺血梗塞的部位、范围，提示缺血的程度及梗塞时期。在冠心病的诊断中是一种非常有价值的检查方法。

电子束CT双期扫描定量评估肝脏增强程度

应用电子束ＣＴ双期扫描定量评估造影剂注射速度和注射方式与肝脏增强的关系。材料和方法：１７３例可疑肝脏病变者（２７～８６岁）分为两个实验组，均行电子束ＣＴ双期扫描。实验一（三组）应用单相注射和双相注射，实验二（四组）应用不同注射速度和不同延迟扫描时间。两组均行平扫和动静脉期扫描，测量各参数值并作统计学分析。结果：单相注射和双相注射时，肝脏增强的各参数值不同；注射速度和延迟扫描时间不同，肝脏增强的各参数值亦不同。平衡期出现的时间与注射方式、注射速度和延迟扫描时间有关。结论：在肝脏双期ＣＴ扫描时，恰当的注射方式、注射速度和延迟扫描时间可增加病灶与肝脏实质间的密度差，有利于提高病灶的检测率。

脑脓肿的CT诊断

本文分析27例经手术证实的脑脓肿的CT表现,讨论了不同病理阶段的CT表现特点及病理基础,鉴别诊断。强调CT检查在预测脑脓肿不同病理阶段和临床选择最佳治疗方案中的重要性。

先天性肠旋转不良的X线诊断(附5例报告)

本文报告5例经X线或手术证实的先天性肠旋转不良,并结合文献复习,讨论了肠旋转不良的发生、分类,X线检查方法及X线表现。强调了钡灌肠的检查在该病诊断中的重要价值。

先天性异位肾的影像诊断及临床误诊分析（附4例报告）

本文报告经手术、影像诊断证实的４例先天性异位肾，其中胸肾２例，下腹部２例。并对先天性异位肾的影像诊断和影像诊断的价值提出了讨论。

胸内髓外造血的影象诊断

本文报道1例罕见的经手术和病理学证实的胸内髓外造血灶,并结合文献复习。讨论了髓外造血的发病部位,发病机理,X 线表现,诊断及鉴别诊断。

胃粘膜巨大肥厚症X线分析(附4例报告)

文章分析4例胃粘膜巨大肥厚症的X线表现。主要X线征象为胃粘膜呈脑回状或结节状增粗、扭曲,胃壁和胃功能改变。并重点讨论了X线诊断要点和鉴另诊断。

T管置入后肝外胆管侧方成角

分析１２０例１２９次Ｔ管引流术后的胆道造影片，７６例病人的８５次造影中有肝外胆管向侧方的成角（７６／１２０例），占６３％，其角度为８５°－１６０°，平均１２９°；以上国内文献尚未见报道，结果显示：Ｔ管置入后肝外胆管成角否，与病人的年龄（Ｐ＞０．５），置入Ｔ管的时间（Ｐ＞０．０１），与造影时所显示的胆总管内径（Ｐ＞０．５）均无显著性差异．在成角组，其置管的时间与成角大小有正相关关系（Ｐ＜０．００１）．并讨论了成角与解剖基础，置管方式的关系及其临床意义．

副鼻窦疾病普通平片体层摄影对照分析（附45例报告）

Ｘ线检查对副鼻窦疾患的诊断有重要作用，本文通过４５例副鼻窦疾病的临床、普通平片、体层摄影对照分析，对普通平片，体层摄影误诊原因进行了探讨，同时强调体层摄影对副鼻窦疾病的诊断价值。

肾血管平滑肌脂肪瘤1例

肾血管平滑肌脂肪瘤是少见的良性肾肿瘤,约占肿瘤的2％。本文报告1例。男性,38岁,反复右腰痛伴血尿2年入院。体检无异常。1VP:右肾影稍增大。右肾上盏向内推移,中盏下压,盏杯无破坏。上中盏间见5.5cm 直径内园形密度稍高的阴影,肾盂输尿管未见异常。B超:右肾形态失常,在背侧皮质部见5×4.5cm 实质性增强回声区,向肾外突。CT:右肾呈分叶状增大,肾门上外后方有4×4.5×6cm 大小边界清晰的混杂密度灶,CT 值—14—33Hu,增扫:病灶边界更清,考虑为右肾良性占位。手术见肾包膜完整,与脂肪囊无粘连,肾中极上方有一约5×6cm大小规则的包块,中心略呈囊状,有坏死。肿瘤质脆,向肾集合系统生长。病检肾血管平滑肌脂肪瘤(2863—89)。

成人原发型肺结核X线诊断及分型(附72例报告)

成人原发型肺结核并非少见，本文报告经病理、细菌学及临床治愈证实的７２例原发型肺结核，其中原发综合征４２例，支气管淋巴结结核２６例，胸膜结核４例。首次Ｘ线误诊２２例（３０５％）。本文重点讨论发病年龄，临床特点，Ｘ线征象及分型。

胃大部切除术后膈下脓肿的X线特征

分析22例胃大部切除术后膈下脓肿的X线特征,探讨了脓肿的形成原因,好发部位,X线特点。结果表明术后膈下脓肿的脓腔气影显示率高(91％)好发于左膈下全腹扩散者主要累及右肝下、右肝上间隙,右结肠旁沟及盆腔。

胃大部切除术后左上腹腔脓肿的X线表现特征及其解剖基础

结合手术发现,分析16例胃大部切除术后左上腹腔脓肿的X 线表现。本文显示脓腔气影94%,并发腹内扩散56%。通过对术后解剖结构改变与继发脓肿的X 线表现特点,检查方法,诊断价值的探讨,认为常规放射学在评价胃大部切除术后左上腹腔脓肿及腹内扩散中有重要作用。