普鲁卡因对重症急性胰腺炎的治疗作用

目的 观察普鲁卡因对重症急性胰腺炎 (SAP)患者的治疗效果。方法 将我院 1993年 3月至 2 0 0 1年 4月收治行非手术治疗的SAP患者 40例 ,分为普鲁卡因治疗组 2 3例 ,非普鲁卡因治疗组 17例。结果 普鲁卡因治疗组治愈2 0例 ,死亡 3例 ,死亡率为 13 .0 % ;非普鲁卡因治疗组治愈 9例 ,死亡 8例 ,死亡率为 47.1% ,普鲁卡因治疗组死亡率明显低于非普鲁卡因治疗组 (P<0 .0 5 )。结论 SAP的普鲁卡因治疗组效果优于非普鲁卡因治疗组 ,且患者痛苦小、并发症少、费用低 ,值得推广使用。

川北地区大肠癌诊治现状

报道大肠癌３１０例，农村病员占７１．３％，直肠癌占６８．５％。临床延误诊断现象普遍，从出现临床症状至确诊的时间平均１３月，８１．０％大于３月，１月内确认者反占３．２％。故入院时Ｃ、Ｄ期病例已占７１．５％。作者认为，在医疗和经济条件而较落后的在广大在村，应加强对群众的卫生知识宣传和对基层医生的培养，以减少对大肠癌诊治的延误，提高Ａ、Ｂ期检出率，改善预后。

167例甲状腺功能亢进的外科治疗体会

本文收集建院以来,采用外科治疗甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)167例。术中术后发生的主要并发症共13例,(约为8%)。为了提高外科治疗甲亢的效果,避免术中术后可能出现的并发症,本文就甲亢的围手术期处理和并发症的预防,进行了探讨。

复方烫疡油促进深Ⅱ°烫伤创面愈合、减少瘢痕形成的实验研究

目的:观察复方烫疡油(Fu fang tang yang you,FTY)促进小鼠创面愈合、减少瘢痕形成的作用,并探讨其作用机制。方法:采用小鼠深Ⅱ0烫伤模型。创面外用复方烫疡油治疗,并用表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)、磺胺嘧啶银霜、芝麻油(赋形剂)作疗效对比,用生理盐水作空白对照。测定创面组织创伤后8、12、24、48、72h干湿重比例以了解组织创伤后水肿情况;透明膜描绘-求积议测定创面伤后3、7、14h创面愈合情况;并用免疫组织化学法观察Ⅰ、Ⅲ型胶原、TGF-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)的变化;TUNEL法定量观察组织细胞的凋亡指数;原位杂交观察胶原酶(Marix Metalloproteianse1,MMP-1)及金属蛋白酶抑制剂(Tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)mRNA的表达。结果:复方烫疡油能减轻创面炎症,降低创伤组织水肿,改善Ⅰ、Ⅲ型胶原比例,减少瘢痕形成,促进创面愈合。结论:复方烫疡油具有抗炎、抗感染,促进创面愈合,减轻瘢痕形成的作用。

胆道良性梗阻围手术期血清转氨酶变化及其临床意义的初步探讨

胆道良性梗阻在伴有不同程度感染情况下对肝脏转氨酶(SGPT)变化的影响未见文献报告,本文将随机选出的三组胆道良性梗阻病人分为三组(无感染的肝外胆管结石、急性胆管炎、重症胆管炎)进行对照分析,以探讨其血清转氨酶(SGPT)变化及其临床意义。

急性下肢深静脉血栓形成的预防及护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在下肢深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍，是外科常见的并发性反应之一。轻者将导致下肢肿胀、疼痛、皮温高，严重影响患者的生活质量和工作能力，重者可引起肺栓塞（PE）及股白肿或股青肿，导致DVT患者死亡或截肢。

76例急性结石性胆囊炎腹腔镜下切除的体会

７６例急性结石性胆囊炎腹腔镜下切除的体会彭祥玉，马明坤，方学胜，肖春明，李进东，刘崇清（川北医学院附院普外科）本文报道我院１９９３年３月至１９９５年７月经电视腹腔镜胆囊切除术（简称ＬＣ）４７１例，其中急性结石性胆囊炎７６例，占１６．１％，成功的完成了...

右三肝切除治疗肝巨大海绵状血管瘤1例报告

肝脏血管瘤多见,但巨大肝脏海绵状血管瘤却不多见。现将我们采用常温下、间断阻断第一肝门行右三肝切除成功地治愈一例巨大肝脏海绵状血管瘤病例报告如下: 患者,女,25岁,住院号0021090。1988年10月觉上腹隆起,右上腹出现无痛性包块,进行性长大。多处就医,诊断“肝癌”、“肝内占位性病变”。未治。1989年9月14日因包块增大,坠胀。

181例猪胰腺移植的体会

目的:总结猪胰腺移植的经验,进一步提高大动物模型质量。方法:回顾分析2002.3～2004.1月我院实验室行猪胰腺移植手术的科研资料。结果:以5天器官功能均正常达到实验要求作为成功的标准,胰腺移植模型预实验组40例,完成手术16对,9例存活,存活率为56.2%;胰腺移植实验组67例,完成手术32对,25例存活,存活率为78.1%;胰肾联合移植组74例,完成手术37对,其中胰腺功能良好31例,移植肾功能良好29例,移植肾及胰腺功能均良好28例,存活率为77.2%。结论:模型成功的关键:术后对动物的精心管理;合适动物麻醉方法;手术操作技巧;研究者对动物和手术的态度;合理的营养支持。

胆囊颈及胆囊管结石嵌顿151例手术体会

本组543例胆囊结石行胆囊切除及总管探查,其中胆囊颈及胆囊管共151例。占胆囊切除术的27.81％。该病病史均较长,局部炎性粘连纤维化,常致解剖变异,使胆囊切除十分困难(62.51％),如对此病局部解剖复杂性认识不够,加之手术经验不足,是术中损伤周围器官及术后并发症的主要原因。提出术前应全面检查,力争明确结石的部位。术中采取三种不同的手术方式,是避免这类胆囊切除并发症的重要措施。

228例乳癌病人的护理观察

２２８例乳癌病人的护理观察张素珍（川北医学院附院普外科）伍仕兰（南充精神卫生中心）我院１９９２年—１９９６年８月共行乳癌手术病人２２８例，乳癌是女性常见的恶性肿瘤之一，严重危及人的生命健康，早期发现、尽早治疗，现将护理观察总结如下。术前护理１、心理护...

腹茧症1例报告

腹茧症临床罕见,屹今文献报道32例。我科曾收治1例,结合文献作分析报道。患者女,18岁。入院前两月曾突发腹部剧痛,持续约2小时自行缓解。40天前感上腹饱胀不适,继之反复呕吐,吐出物有宿食。食欲下降,逐渐消瘦,当地治疗无效来我院。既往无腹膜炎及手术史。查体:T37.1℃,P86次/1’,消瘦,中度脱水貌,心肺(一)。腹平坦,未见肠形及胃肠蠕动波。腹软,未扪及包块,中上腹部轻度深压痛,空腹振水音阳性,肠鸣正常。超声波检查示上腹部有—4.5cm之液平。

胰管蛔虫症致出血坏死性胰腺炎1例

患者男性,40岁。因上腹疼痛伴恶心呕吐3小时,门诊拟急性胰腺炎收入院。查体:T36.2℃、P88次/分、R22次/分BP16/12PKa,急性痛苦面容,上腹肌卫明显,呈横形压痛无反跳痛,移浊（一）,莫菲氏征（一）,B 超查胆囊不大总管无扩张,胰腺肿大、血淀粉酶512u温氏单位,WBC4.1×109/L。经禁食、胃肠减压、抗炎、补液及抑制胰酶分泌等治疗,腹痛无减,逐日加重并放射至腰背部。保守治疗6天后效果不佳,腹痛加剧、腹胀明显、移浊(++),肠鸣音减弱,T38.4℃、P110次/分、R32次/分,

600例腹腔镜胆囊摘除术后病人的护理观察

６００例腹腔镜胆囊摘除术后病人的护理观察张素珍（川北医学院附院普外科）我院１９９３年３月至１９９５年１１月，经腹腔镜行胆囊切除（下简称ＬＣ），现将ＬＣ术后病人护理观察总结如下。一、临床资料本组６００例，男１０８例，女４９２例，年龄最小２０岁，最大８４...

非结石性胆囊炎胆囊坏疽(附11报告)

非结石性胆囊炎有急慢性之分,胆囊坏疸是其共同的严重并发症之一.伴发穿孔则可危及生命.本文就收治的病例结合文献复习、讨论了其病因,临床表现、诊断和治疗.

肝硬化门脉高压症术后肝功能衰竭的防治─—附54例报告

本文报告５４例肝硬化门脉高压症术后肝功能衰竭的防治．术前肝功能的状况对死亡率有极大关系；按Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级５例、Ｂ级３７例、Ｃ级１２例，它们的术后死亡率分别为０例、３例、６例，故提出了对择期手术患者术前要采取各种措施，纠正肝功能，术后要积极预防，以减少术后肝功能衰竭的发生，降低死亡率．

国产Fogarty气囊导管对犬腹主动脉壁损伤的超微结构观察

为探讨国产Fogany导管的气囊直径大小及导管通过血管腔次数多少与动脉管壁急性损伤的关系,本文以14条犬为对象,研究了当Fogany导管气囊直径分别等于血管直径的1、1.5及2倍、导管通过血管腔1、2及3次时,该导管对犬腹主动脉壁所致的超微结构损伤改变。结果显示:气囊直径愈大,导管通过血管腔次数愈多,气囊对动脉内膜及肌层的损伤愈重;从轻微的内皮细胞损伤至内皮及内皮下组织的全部剥脱,以及中膜层平滑肌细胞受损,但大多数损伤局限于内膜层。本研究为此种国产Fogany气囊导管应用于临床提供了实验依据。