管型吻合器在食管外科运用中的体会

二年中作者采用GF—Ⅰ型管状吻合器和XF60/90型残端缝合器进行食管胃、食管肠吻合126例,效果满意。术后无吻合口瘘发生。吻合口狭窄5例(3.1％),吻合口出血1例(0.8),返流性食管炎6例(4.7％)。本组无死亡病例,亦无失败病例。本文重点讨论预防吻合口瘘的实用经验,以及预防吻合口狭窄、出血、返流性食管炎的有效措施。

食管癌切除术后并发吻合口胸主动脉瘘1例

病人,女,50岁,住院号38010,因进行性吞咽困难3月入院。查体:全身无阳性体征发现。食管钡餐检查发现:在第九胸椎平面食管粘膜破坏,中断管腔狭窄,病变长5cm。诊断食管下段癌。

食管贲门癌手术吻合口瘘的预防

吻合口瘘是食管贲门癌手术最严重的并发症［１］ 。随着吻合器的使用以及吻合技术的提高，其发生率已明显降低。本文总结我科１９９１～１９９７ 年手术治疗的食管贲门癌４７８ 例临床资料，就如何预防吻合口瘘进行讨论。

环氧交联牛心包心瓣膜材料①体外内皮化的实验研究

目的：为了探索生物心瓣膜材料的抗钙化措施，笔者作了血管内皮细胞（ＥＣ）在ＰＣ牛心包材料上生长特性的研究。方法：ＰＣ牛心包材料，漂洗后用二种不同的粘附蛋白预衣被，种植犬的血管ＥＣ，未衣被组作为对照。结果：Ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ（（ＦＮ）及Ｌａｍｉｎｉｎ（Ｌａ）组，经７～１０天培养，心包片上ＥＣ形成单层，而未衣被组ＰＣ心包片上无细胞生长。结论：１）ＰＣ牛心包材料的确具有细胞毒性。２）经Ｌａ及ＦＮ的衣被，ＰＣ牛心包生物材料达到了体外内皮化的要求，其中以Ｌａ效果最佳，与ＦＮ相比，两者有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。

42例老年性食管癌手术治疗分析

本文报告４２例老年食管癌病人的外科治疗结果，男性３５例，女性７例，年龄６０～８０岁，平均６５．７岁。术前２３例病人有心电图异常，９例有慢性肺疾患，１２例有其它的伴存疾病。本文对老年食管癌的特点、术前准备，围手术期的监护和处理进行了讨论。

6例体外循环心内直视术后急性心包填塞的防治

６例体外循环心内直视术后急性心包填塞的防治杨宁马顺然王烈陶平杨绍福王崇云急性心包填塞（ＡＣＴ）是体外循环（ＣＰＢ）心内直视术后常见而严重的并发症之一，临床上与低心输出量综合征（ＬＯＳ）难以鉴别，常因诊断失误而延误救治，导致严重后果。我院自１９８６年６...

胃肠道手术中十二指肠营养管置入法的改进及其临床意义

目的介绍一种在食管贲门癌术中置入十二指肠营养管的简便、安全、有效的方法,并探讨其在食管贲门癌术后早期营养支持中的意义。方法90例食管贲门癌患者于术中,将食管镜经胃残端通过幽门到达十二指肠球部,再通过食管镜内腔置入十二指肠营养管;于术后24h开始滴注或推注氨素营养液,每天50～100g,直至术后第10～12天完全经口进食。结果90例食管贲门癌术中置入十二指肠营养管全部成功,每例耗时仅4～8min,术后早期营养状态良好,无吻合口瘘、胃梗阻、肠梗阻等并发症。结论经食管镜置入十二指肠营养管的方法简便、安全、实用、经济,该法对于食管贲门癌患者术后施行早期肠内营养支持、节约住院费用、减少吻合口瘘等并发症具有十分重要的意义。

一种体外循环供血管排气的简易方法

体外循环(CPB)中、动脉供血管的排气是一件费时、烦琐的事,尤其是接头处,有时反复多次,仍难以排尽气泡,导致手术时间延长,甚至有空气栓塞的危险。1991年11月～1993年4月,我们将“丫”

体外循环中泵管破裂抢救成功1例

病人,女18岁.自幼发现心脏病.查体:胸骨左缘2～3肋间闻及3/Ⅵ级全收缩期杂音,P2亢进.x 线胸片示肺血多,右室增大,肺动脉段突出,心胸比率0.55.心电图示电轴右偏（+98°）,右室肥大.

食管十二指肠吻合在全胃切除术中的应用

我们两院对1995年8月-2003年4月收治的贲门癌、胃体底癌等需全胃切除病192例行了全胃切除术,其中46例行食管十二指肠吻合术以重建消化道,疗效满意,现报告如下.

体外循环心脏直视术后非感染性发热的诊断及处理(附9例分析)

本文回顾性分析了9例体外循环心脏直视手术后非感染性发热,占同期手术病例的39％。探讨了该并发症发生原因,诊断及防治。认为:当临床难以确诊此并发症时,口服阿司匹林是较为可靠和简便的试验性诊断方法,避免长期滥用抗生素。

生物瓣膜材料体外内皮化形态学观察方法的探讨

在牦牛心包生物心瓣膜材料体外内皮化实验中，采用瑞氏染色法，成功地在普通光镜下观察到了心包片上种植的血管内皮细胞形态、多少及排列状况。与扫描电镜（ＳＥＭ）相比，该方法简便易行，时效性强，可随时进行，为实验室进行生物材料内皮化的形态学观察提供了方便，具有推广价值。

慢性肺脓肿误诊9例分析

本文对不典型慢性肺脓肿误诊误治进行分析。我院自１９８６年至１９９４年共误诊误治肺脓肿９例，占同期手术治疗肺脓肿的７５％（９／１２）。对年龄超过４０岁，咳嗽、咯血、肺部包块的患者、除肺癌、肺结核等诊断外，应考虑慢性肺脓肿的诊断。

中心静脉压（CVP）在缩窄性心包炎围术期监测中的应用

中心静脉压（ＣＶＰ）在缩窄性心包炎围术期监测中的应用杨宁，赵国刚，杨绍福，彭一德，王崇云我院１９７９年３月至１９９４年３月对３２例缩窄性心包炎施行心包部分切除术，其中１７例围术期行中心静脉压（以下简称ＣＶＰ）连续监测。本文仅就ＣＶＰ监测对心包切除范围...

带膜食管内支架治疗食管良恶性狭窄的护理

近年来,食管腔内支架技术已广泛运用于临床,解决了以前十分棘手的一些难题,如食管-气管瘘.很多病人由于对这种治疗不了解,心理有一定的恐惧感,为了使病人更好地配合手术,我们加强了病人术前、术中、术后的护理.

大咯血期中的纤维支气管镜检查

大咯血期中对医生面临的最大困难是判定出血确切部位及原因，以便及时选择治疗部位和方式．对经内科各种措施治疗仍不见效的大咯血患者进行了６次咯血期中的纤支镜检，均准确地根据鲜血涌出部位作出诊断．检查期中未发生意外，亦无检查并发症．术后急诊做了肺切除．讨论了大咯血期中进行纤支镜检的适应症和注意点，在大咯血期中进行纤支镜检查是可行的．