腰椎间盘炎的预防及治疗

目的 :探讨术后腰椎间盘炎的预防及治疗。方法 :1992年 4月～ 2 0 0 2年 10月收治术后腰椎间盘炎 11例 ,L3、4 2例 ,L4、5 5例 ,L5 S14例。 6例经保守治疗 ,5例手术治疗。结果 :经 0 .5～ 10年随访 ,平均随访 4年 3个月 ,疗效满意。结论 :腰椎间盘炎是腰椎间盘手术后一种严重的并发症 ,只要发现及时 ,处理正确 ,可获得满意疗效。

交锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折

目的 :提高交锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折的效果。方法 :对 13例陈旧性股骨干骨折采用交锁髓内钉扩髓静力型固定。结果 :经 6个月～ 2年 4个月随访 ,骨折全部愈合 ,关节功能显著改善。结论 :交锁髓内钉是治疗陈旧性股骨干骨折的理想方法 ,对内固定失败选用交锁髓内钉治疗是有效的补救措施 ,术后可早期功能锻炼 ,对膝关节功能恢复优于AO钢板固定。

膝关节骨性关节炎并发化脓感染的关节镜治疗

目的探讨关节镜下治疗膝关节骨性关节炎并发化脓感染的方法和疗效.方法采用关节镜下膝关节清理术,结合术后持续冲洗引流,敏感抗生素使用及康复治疗等措施治疗13例膝关节骨性关节炎并发化脓感染患者.结果术后疼痛迅速缓解.3～5 d局部红肿明显减退,体温下降.术后6周HSS膝关节功能评分平均提高35分.随访6～36个月,无1例感染复发.结论膝关节骨性关节炎并发化脓感染,采用关节镜清理术,创伤轻,痛苦小,能有效缓解症状,改善功能.

前后路联合手术治疗严重下颈椎疾病

目的 探讨前后路联合手术治疗严重下颈椎疾病的价值。方法 1期前后路联合减压、自体髂骨植骨或钛网加自体骨植骨、前路自锁钢板固定;后路侧块钢板、钢丝或椎板夹固定治疗严重颈椎骨折脱位合并脊髓损伤7例及钳夹样脊髓型颈椎病4例。观察颈椎稳定性及脊髓功能恢复情况。结果 随访7～2 6个月,所有病例均获得骨性愈合,损伤节段稳定,椎间隙高度及生理曲度都得到良好重建及维持,无明显并发症。脊髓功能均有不同程度的改善。结论 颈椎前后路联合手术减压彻底,稳定性好,有利于脊髓功能恢复。

克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折

我们自1997年-1999年采取克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折，获得满意疗效。本文对手术方法和典型病例作了详细介绍，认为：本手术方法优于传统的内固定，固定方法牢固可靠，方法简单，早期能活动肘关节，促进骨折愈合，尤其是呈“人”或“⊥”型的粉碎性骨折最适合采用本法。

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的探讨A0/ASIF锁骨钩钢板在治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折中的价值。方法对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折病人行切开复位,AO/ASIF锁骨钩钢板内固定。观察其治疗效果及并发症发生情况。结果随访6—28个月,平均17个月。骨折均获得骨性愈合;内固定无松动、断裂;复位固定良好;未出现再骨折、再脱位;肩关节功能恢复快;无一例伤口感染。结论AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折的一种理想方法。具有并发症少、病人肩关节功能恢复快等优点。

血管内皮细胞生长因子在骨肉瘤中的研究进展

骨肉瘤是常见的原发性恶性骨肿瘤。好发于长骨干骺端．一般累及10～30岁之间的患者。骨肉瘤血管丰富，早期易发生血行转移。在临床诊断的病例中．约80％发生了肺转移。肿瘤的生长和转移是血管生成依赖性的，人类的许多恶性肿瘤．包括骨肉瘤都发现有高水平的血管内皮细胞生长因子（vascular endothehal growth factor。VEGF）。Schoeffner等研究表明，VEGF主要通过自分泌和旁分泌的方式提高肿瘤血管化，促进肿瘤细胞的增殖和抑制肿瘤细胞的凋亡．从而促进肿瘤的生长。因此VEGF在骨肉瘤的生长、侵袭和转移等过程中都起着关键性的作用．成为近年来骨肉瘤研究的热点之一，

微创手术治疗腰椎间盘突出症

目的 研究微创开放式手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 本组报告48例腰椎间盘突出患者。全部行微创开放式椎间盘髓鞘切除术。做4.0-6.0皮肤切口,剥离椎间的部分骶棘肌,切除部分椎板上缘及小关节内缘及切除部分黄韧带摘除髓核。并根据情况扩大神经根管。结果 本组病例随访2-3年零6个月(平均10.5),按Nakai标准评定疗效,优39例,良8例。可1例。结论 微创开放式手术治疗腰椎间盘突出症能最大限度地保持脊柱的稳定性。同时切除突出物,解除神经压迫,操作简便,远近期疗效满意。

椎管手术脑脊液漏的处理

本文重点介绍了椎管手术并发脑脊液漏的术中术后处理，认为术中对硬脊膜缝合修补针距应小于０．３ｃｍ，对术后出现脑脊液漏采用压、堵、输和体位调节的办法。同时对脑脊液漏的原因进行了讨论。

肱桡肌代替伸指总肌重建伸指功能

报告５例伸指总肌陈旧性损伤，位于腕关节以上（Ｉ区），其中腱性部３例，肌性部２例，均以肱桡肌腱移位代替伸指总肌重建伸指功能。所有病例得到随访，平均时间３年。全部病人伸指功能恢复正常，认为，断裂肌腱远段挛缩严重者，肱桡肌腱显得较短，最好不用。

髌骨骨折治疗不当致并发症14例报告

本文报告14例髌骨骨折因治疗不当所致的并发症,就其原因和防治措施进行了分析。

自身加压钢板在股骨骨折中的应用

本文１６例股骨中下段骨折病人在使用自身加压铜板（ＤＣＰ）治疗后疗效满意。ＤＣＰ在治疗成人股骨中下段骨折中有固定牢固，缩短分析愈合时间．减少并发症等优点，值得推广应用。

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效观察

目的探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端 (髁上及髁间 )骨折治疗效果。方法我院自 1996年 8月 - 2 0 0 3年 6月对 2 4例股骨远端骨折按AO分类 :A2 型 3例 ,A3 型 4例 ,B1型 5例 ,B2 型 2例 ,C1型 5例 ,C2 型 4例 ,C3 型 1例。均采用逆行带锁髓内钉治疗。结果经随访 8月 - 2年 ,平均 12个月 ;骨折愈合时间为 8- 16周 ,平均 13周。根据Neer膝关节功能评分标准 ,优 14例 ,良 7例 ,可 3例 ,优良率为 87.5 %。结论逆行带锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的一种理想方法 ,由于其固定可靠 ,可早期功能锻炼 ,骨折愈合快 ,能最大限度恢复膝关节功能。

股骨干骨折内固定疗效临床分析(82例报告)

本文报告82例股骨干骨折行切开复位采用内固定,并根据不同情况配合外固定治疗。在临床治疗中观察到:15岁以下组属儿童和少年,肌力不强,实施内外固定配合,固定可靠,骨折处位置稳定,临床疗效好,并发症少。16岁以上组,同样配合内外固定,由于普通钢板和V形针厚度薄。抗弯强度差。达不到坚强的固定而折断、骨折处并发症多、实施梅花针和加压钢板内固定疗效可靠、并发症少。

原发性甲状腺机能亢进术前准备100例分析

本文回顾性分析了手术治疗的甲状腺机能亢进患者100例;讨论了碘剂在术前准备的重要性、准备方法及手术指征,对把握手术时机、减少手术后并发症等问题作了分析讨论。

成人胸椎SCIWORA综合征(附1例报告并文献复习)

没有x光影像异常的脊髓损伤“(Spine cord Injury Without Radiagraghie Abnormality—SCIWORA)多发生在儿童脊柱损伤。较少见于成人。本文报告一例成人胸柱的SCIWORA,并结合文献复习对其发生机理,诊断及治疗进行探讨。