军队病人病种费用分析与军队医院补偿机制研究

从多方面对某三甲医院两年出院的军队住院病人的病种费用进行分析。发现，老年病和１０万元以上的大额病种人数不多，但医疗费用很高；还发现，军队医院负担过重、保障面过宽、经费补偿不合理等。提出实行分类保障：对现役军人实行按身份、按病种系数拨款；对离退休干部建立专项基金，实行重点保障；家属、职工参加医疗保险。

中药升降胶囊对大鼠胃排空的影响

[目的]观察中药升降胶囊对大鼠胃排空的影响,并从红细胞乙酰胆碱酯酶活性和血浆胃动素(Mot)、生长抑素(SS)方面探讨其作用机制。[方法]将8周龄的SD大鼠随机分成B组(升降胶囊高剂量组),C组(升降胶囊低剂量组),D组(枳壳白术组),A组(正常对照组)和E组(西沙比利组)。用药10d后用同位素法检测其胃排空功能,微量羟胺法检测其红细胞乙酰胆碱酯酶活性,放免法检测其血浆Mot和SS。[结果]B、C、D组30min胃排空率分别为(51.44±6.38)%、(40.82±7.24)%和(40.22±7.16%,均高于八组的(33.18±6.32)%;3组红细胞乙酰胆碱酯酶活性、MOT和SS分别为:B组(0.856±0.128)μmol/h,(124.26±25.94)ng/L和(39.42±7.%)ng/L,C组(0.726±0.164)μmol/h,(119.86±29.38)ng/L和(38.33±7.64)ng/L,均高于A组的(0.576 ± 0.150)μmol/h,(91.28±26.84)ng/L和(28.22±7.68)ng/L。[结论]升降胶囊可促进胃排空,其机制可能与增强胆碱能神经功能及提高血浆Mot和SS水平有关。

热打击后小鼠肺和脑组织病理学的改变

目的制备小鼠热打击模型，研究热打击和复温治疗过程中动物肺和脑组织的病理形态学改变。方法BALB／c小鼠随机（随机数字法）分为对照组和热打击组，对照组动物始终置于（25±O．5）℃，湿度35±5％环境下，热打击组置于仿真高温气候舱内，舱内温度（35．5±0．5）℃，相对湿度（60±5）％，记录小鼠直肠温度（Tc），并按Tc分为39℃、40℃、41℃、42℃组，分别于Tc达到41℃后移置（25-t-0．5）℃，相对湿度（35±5）％环境下复温12h组和24h组和达到42℃后移置常温复温6h组（n=6）。分离动物肺和脑组织行HE染色，显微镜下观察并照相。结果动物对热打击的Tc变化均一，低程度的热打击即可使肺部发生明显病理改变，进一步的热打击表现为进行性加重的间质血管显著扩张充血，大量肺泡腔出血，部分肺泡上皮细胞脱落，肺泡结构模糊不清，而复温则可以使病变明显减轻。脑组织在低程度的热打击时仅表现为轻度的脑水肿，随着打击程度的加重，除了脑水肿加重外，还渐进性出现神经元细胞变性坏死。在体温达到41℃后复温则病变有所减轻，而体温达到42℃后再复温病变进一步加重。结论肺和脑对热打击和复温的病理改变表现出各自特征性改变，并且同复温的时机和时间有着一定的关系，此为理解中暑发生发展至多脏器功能障碍综合征（MODS）的发病机制提供了实验基础。