巢湖地区糖尿病末梢血糖和静脉血糖差异比较

入选的糖尿病患者,接受固定剂量格列奇特治疗。第1天,第29天,第57天同时采血检测CBG和VPG。结果:CBG低于VPG。CBG 7.5±2.71mmol/L;VPG 8.8±2.99两者有显著差异。结论:VPG约比CBG值高14.8%。

定量CT评价老年2型糖尿病患者腰椎骨密度及骨折的研究

目的明确老年2型糖尿病(T2DM)患者腰椎骨密度及骨折发生率之间的关系。方法每年随访97例老年T2DM患者的糖化血红蛋白,记录骨折等不良事件。于第0、3、7年用DEXA测定腰椎BMD,第7年测定患者及同龄正常对照组(20例)腰椎的DEXA骨密度(aBMD)及QCT骨密度(vBMD)。结果老年(T2DM)患者腰椎aBMD随年龄增长逐渐下降,差异有显著性(P>0.05),第7年时与第3年时比较仍下降但差异无显著性(P>0.05)。有13名患者发生非暴力性骨折,糖尿病骨折组、非骨折组及对照组相比,腰椎aBMD均未见显著差异(P>0.05);糖尿病骨折组vBMD最低,与非骨折组及对照组比较差异有显著性(P<0.05);多重回归分析腰椎aBMD与糖化血红蛋白相关性差异无显著性(P>0.05)。结论①老年2型糖尿病患者腰椎aBMD随年龄增长逐渐下降,但与正常同龄人无显著差异;②腰椎aBMD与糖化血红蛋白无显著相关性;②老年T2DM合并骨折病史者腰椎vBMD显著下降但aBMD无显著改变,提示对老年2型糖尿病患者QCT对预测骨折可能具有良好临床应用前景。

吡格列酮对糖尿病大鼠肝脏及JNK表达的影响

目的①了解长期高脂喂养的伴胰岛素抵抗糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠肝脏的病理改变;②了解糖尿病大鼠肝脏c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)表达的变化;③了解吡格列酮(PIO)对伴胰岛素抵抗的糖尿病大鼠肝脏JNK信号通路的影响。方法将长期高脂喂养、伴胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的成模DM大鼠随机分为对照组(12只),模型组(9只),吡格列酮组(PIO,10 mg.kg.d-1)(10只)。治疗6周后留取肝脏标本进行HE染色,免疫组化检测JNK及磷酸化c-Jun氨基末端激酶(c-JunN-terminal kinase phosphorylation,p-JNK)分布及表达;逆转录聚合酶链反应(reverse transcription-poly-merase chain raction RT-PCR)测定JNK-mRNA在肝脏中的表达,并对JNK,p-JNK进行半定量分析。结果①肝脏HE染色显示:模型组肝细胞肿胀、脂肪变性,存在炎细胞浸润,部分出现点、灶状坏死。吡格列酮组肝细胞病理改变较模型组明显改善。②JNK mRNA,JNK,P-JNK蛋白表达量以及p-JNK/JNK,模型组高于对照组(P<0.05),亦高于吡格列酮组(P<0.05),差异有显著性。结论长期高脂饮食伴IR的糖尿病大鼠可出现肝细胞脂肪变性、炎细胞浸润及局灶性坏死,且肝脏免疫组化JNK、p-JNK及JNK-mRNA蛋白表达量均明显增加。吡格列酮治疗可改善2型糖尿病引起的早期肝脏损害,该作用可能是通过抑制JNK信号通路的活性,减少JNK,p-JNK表达来实现的。

急性脑梗死患者糖代谢水平与预后的关系

目的:探讨脑梗死急性期糖代谢水平与预后的关系。方法:102例急性脑梗死患者根据入院次日及7 d后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平,分为糖尿病组、应激性血糖升高组和血糖正常组,分析不同血糖水平对急性脑梗死患者病情轻重、梗死灶大小及预后的关系。结果:糖尿病组、应激性血糖升高组病情重,预后差,与血糖正常组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),糖尿病组梗死灶大,与应激性血糖升高组、血糖正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖代谢水平可反映急性脑梗死患者病情轻重、梗死灶大小及预后,监测血糖并控制其在正常范围内可改善预后。

诺和灵30R灵活加阿卡波糖与胰岛素强化治疗2型糖尿病观察

目的:观察预混人胰岛素(诺和灵30R)与阿卡波糖(拜糖苹)联合治疗2型糖尿病血糖控制的达标情况。方法:将确诊2型糖尿病需胰岛素治疗患者60例分为2组,治疗组30例给予预混人胰岛素(诺和灵30R)早晚餐前皮下注射,并根据餐后血糖灵活加用阿卡渡糖(拜糖苹)。对照组给予短效型正规胰岛素早、中、晚餐前皮下注射加睡前中效胰岛素,观察血糖控制达标情况。结果:治疗组胰岛素用量明显少于对照组(P<0.05),治疗时间、空腹血糖及餐后血糖达标无差异。结论:预混人胰岛素(诺和灵30R)与阿卡波糖(拜糖苹)联合治疗2型糖尿病胰岛素用量明显减少。

Graves病患者促甲状腺素受体抗体检测的临床应用价值

目的:探讨G raves病(GD)患者促甲状腺素受体抗体(TRAb)检测的临床应用价值。方法:用放射受体分析法(RRA)检测140例GD患者TRAb,其中22例GD初发组,34例GD症状未控组,20例GD复发组,64例GD缓解组,并与34名正常对照组比较。结果:GD初发组、症状未控组、复发组患者血清中TRAb均较正常对照组显著升高(P<0.01),缓解组患者血清中TRAb与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。结论:TRAb不仅是GD重要的诊断指标,而且可以反映GD的活动程度,对GD的预后、复发的估计及鉴别高危人群等方面有着重要的临床意义,而且TRAb与高敏TSH同时检测,两者恢复正常是GD患者停药的重要指标。

Ghrelin与骨质疏松

骨质疏松是多种遗传基因、激素及细胞因子共同作用的结果,但这种病理改变的机制仍不清楚。随着我国人口的老龄化,骨质疏松及其并发症一骨折的危险性日益增加。Ghrelin作为生长素促泌物受体结合的生长激素促分泌剂(GHSs)受体的内源性配体具有调节能量代谢、胃肠功能、抑制肿瘤细胞增殖和调节心血管系统功能作用。近年来相关研究发现Ghrelin与骨质疏松相关,复习文献再此作一综述。

甲状腺机能亢进性心脏病临床各指标间相关因素分析

目的:甲状腺机能亢进性心脏病是甲状腺机能亢进症的常见并发症。本研究通过对普通甲亢患者与甲亢合并甲亢心患者进行对比研究,并对甲亢心患者QTd与临床各指标间相关性分析其相关因素,为甲亢心的诊断提供帮助。方法:对未行规律治疗37例甲亢患者,其中明确诊断有甲亢心者15例。测量QTd,24小时吸碘率,T3,T4,TPOAB,TGAB并采用相应的统计学方法进行分析。结果:甲亢心患者QTd与患者T4,吸碘率密切相关并高于普通甲亢患者。结论:甲亢患者QTd测量及吸碘率,T4等在甲亢心的诊断、病情判断具有一定的临床价值。

男性腺垂体功能减退症多次被误诊1例

随着围生期卫生管理的加强，由围生期大出血引起的希恩综合征患病率已逐年下降．男性腺垂体功能减退症患者则因其缺乏典型的病史及发病特点导致诊断和治疗困难而延误病情，现就在近期临床工作中遇到的1例病例作一分析。

40例妊娠期糖尿病患者母婴影响的分析

目的:讨论妊娠期糖尿病对母婴的影响并提出合理应对方法。方法:2006年1月～2009年12月在我院内分泌科及产科住院分娩的40例妊娠期糖尿病与同期健康孕妇的比较。结果:妊娠期糖尿病母婴并发症明显增高。结论:早期发现、早期治疗妊娠期糖尿病患者对减少母婴并发症有极其重要的意义。

甲状腺片引起过敏性荨麻疹1例

女，55岁，农民。2005年6月13日，因“怕冷，乏力10年余，加重伴纳差1个月”入院。患者10年前有产后大出血病史（晕厥史不详），之后无乳汁分泌，渐出现怕冷、乏力、停经、脱毛（眉毛，腋毛，阴毛），一直未治疗。1个月前，感上腹部饱胀不适、纳差、恶心、呕吐胃内容物1次，遂住院治疗。体检：T35．4℃，P50次／min，R15次／min，BP110／76mmHg，体重48kg。神志清楚，精神萎靡，眉毛稀疏，腋毛及阴毛脱落，双肺呼吸音低，HR50次／min．律齐，双下肢浮肿，NS（-）。辅检：血常规：RBC3．06×10^9／L，MCV、MCH、