不同黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的疗效对比

目的对比不同黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)的疗效.方法选取我院2021年1月—2023年1月收治的80例OVCF患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.两组均行PVP治疗,对照组采用低黏度骨水泥,观察组采用高黏度骨水泥.比较两组患者的术后疼痛情况、椎体形态、功能恢复情况、生活质量及骨水泥渗漏率.结果术后7、14 d及3个月,观察组疼痛视觉模拟(VAS)评分分别为(3.89±0.45)分、(3.04±0.39)分、(1.89±0.24)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后,两组椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、Cobb角相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组Oswestry功能障碍指数评分低于对照组,世界卫生组织生活简易量表中生理、心理、社会及环境领域评分均高于对照组,骨水泥渗漏率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论高黏度骨水泥PVP应用效果更佳,可降低OVCF患者术后VAS评分,促进椎体恢复,减轻对生活的影响,且骨水泥渗漏风险低.

不同假体类型用于不稳定性股骨转子间骨折人工股骨头置换术的效果比较

目的比较骨水泥假体和生物型假体用于不稳定性股骨转子间骨折人工股骨头置换术的临床价值,为临床提供参考。方法选取2019年3月至2020年9月巨野县中医医院50例接受人工股骨头置换术治疗的不稳定性股骨转子间骨折患者作为研究对象进行回顾性分析,按照所使用假体类型的不同分为骨水泥组和生物组,各25例。统计比较两组患者手术相关指标和术后不同时间点髋关节功能(Harris)评分。记录两组患者术后12个月功能独立性评定量表(FIM)评分和髋关节功能优良率。统计两组患者术后6个月并发症发生情况。结果骨水泥组患者手术时间长于生物组,术后卧床时间、使用助步器时间、术后开始负重时间显著短于生物组(P<0.05)。骨水泥组患者术后1、3个月术前Harris评分显著高于生物组(P<0.05),而术后6、12个月两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后3、6、12个月Harris评分显著优于术后1个月(P<0.05)。术后12个月两组患者FIM评分、髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨水泥组患者术后6个月并发症发生率高于生物组(P<0.05)。结论骨水泥型和生物型假体用于人工股骨头置换术治疗不稳定性股骨转子间骨折患者均可取得较好的疗效,其中骨水泥型髋关节功能术后恢复较快,生物型并发症发生率低,临床可根据患者情况进行选择。

益骨汤对老年髋部骨折患者功能恢复的疗效观察及对骨转换指标的影响研究

目的分析老年髋部骨折患者接受益骨汤治疗对患者生理功能恢复、疗效以及骨转换指标的影响。方法收录为巨野县中医医院2018年8月~2020年6月接收的老年髋部骨折患者110例,基于临床治疗方案分组,其中55例患者接受常规西药治疗,纳入对照组,剩余患者加用益骨汤干预,纳入试验组,分析临床疗效及骨转换指标数据。结果干预后,试验组Ca、P、B-ALP、PINP等指标上升幅度较之对照组更大(P<0.05);TRACP-5b、β-CTX指标下降幅度较之对照组更大(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者恢复期间,增加实施益骨汤干预,患者骨转换指标改善明显,应用价值显著。

肝肾亏虚、痰瘀交阻型膝痹关节镜下病理观察及临床研究

研究肝肾亏虚、痰瘀交阻型膝痹(膝关节骨性关节炎)中西医诊断相关性及应用中医治疗临床效果观察。方法 选取160例膝痹患者,进行关节镜下病理形态改变观察。对于经中医辨证为肝肾亏虚,痰瘀交阻型(30例)给予中药内服,对患者实验中的各项分值数据进行总结对比。结果 肝肾亏虚、痰瘀交阻型膝痹,与软骨退变、游离体形成关系密切。组间软骨退变对比,Ⅲ型患者的退变情况比较严重,较其他两组数值高,组间对比,:13.650、13.899,P<0.01;游离形态对比中,Ⅲ型人数高于其他小组,数值对比,=3.289、6.52,P<0.05;治疗组经治疗之后,其优良率比较高,组间对比,P<0.05;组间给药治疗前,患者的疼痛与肿胀病情较为明显,其膝关节分值比较低,组间对比,P>0.05;治疗组给药治疗后,患者的疼痛减轻,同时其肿胀的症状也逐渐消退,膝关节分值提高,组间对比,P<0.05。结论 肝肾亏虚、痰瘀交阻型膝痹与镜下游离体及关节软骨面退变形成有密切临床相关性。关节镜配合中医辨证治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得推广。