加减血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的:观察加减血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取我院112例确诊为不稳定型心绞痛的患者,按时间顺序随机分为三组,治疗组35例,对照组A33例,对照组B34例。三组均给予常规药物治疗(硝酸类药物,β受体阻滞剂,钙离子拮抗和阿司匹林等),对照组A在常规治疗基础上每日加用曲美他嗪,对照组B在常规治疗基础上加用加减血府逐瘀汤,治疗组在常规治疗基础上予以曲美他嗪联合加减血府逐瘀汤治疗,治疗2个疗程。观察三组患者心绞痛症状、心电图等指标变化。结果:三组患者心绞痛疗效比较,治疗组总有效率(97.14%)显著高于对照组A(78.57%)和对照组B(82.35%)(P<0.05);三组患者心电图疗效比较,治疗组总有效率(94.29%)显著高于对照组A(72.73%)和对照组B(76.47%)(P<0.05);治疗28d后治疗组心绞痛发作次数和心绞痛持续时间明显优于对照组A和对照组B(P<0.05);三组治疗后,治疗组ST段回升大于0.1mm V24例,显著优于对照组A及对照组B(P<0.05),其心电图总改善率也明显优于对照组A和对照组B(P<0.05);治疗组和对照组B治疗后HDL-C、LDL-C、TG、TC四项指标均优于对照组A,比较有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗过程未出现任何不良反应。结论:加减血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果确切,无不良反应,值得临床推广,并作进一步研究。

苓桂术甘汤加减联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的改善作用

目的探讨苓桂术甘汤加减联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取该院2018年1月—2019年1月期间确诊为慢性心力衰竭的患者78例,分为研究组(苓桂术甘汤汤加减+曲美他嗪治疗组)与对照组(曲美他嗪治疗组)各39例,比较两组患者的临床疗效。结果对照组总有效率为79.49%,研究组总有效率为92.31%,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(χ^2=13.122,P=0.031 9 <0.05);治疗前,研究组治疗前心功能I^II级及IV级患者共21例,对照组共21例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组III级及IV级患者共11例;对照组共17例,比较差异有统计学意义(χ^2=14.781,P=0.047 2 <0.05);治疗后,研究组LVEF及SpO2均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组6 min步行距离及血浆BNP指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者采用苓桂术甘汤加减联合曲美他嗪治疗的效果显著,值得推广应用。

胺碘酮联合肉毒素A治疗面肌痉挛的临床疗效观察

目的探讨胺碘酮(amiodarone)与肉毒素A(botulinum toxin A)联合治疗面肌痉挛的临床疗效。方法 65例面肌痉挛患者,随机分为胺碘酮组(33例,胺碘酮联合肉毒素A治疗)和对照组(32例,单纯肉毒素A治疗)。2组治疗前及治疗1、4、16、32周时依据Cohen痉挛强度分级标准进行功能分级及疗效判定。结果治疗4、16、32周时,胺碘酮组Cohen分级明显优于对照组(P<0.05)。治疗4、16和32周时,胺碘酮组的完全缓解率均显著高于对照组(75.8%vs.43.8%,81.8%vs.12.5%,81.8%vs.6.2%,均P<0.05)。治疗16和32周时,胺碘酮组的总有效率亦显著高于对照组(97.0%vs.75.0%,93.9%vs.65.6%,均P<0.05)。治疗4周时,对照组出现复发病例1例,胺碘酮组无复发病例;16、32周时,对照组的复发率显著高于胺碘酮组(56.3%vs.0.0%,65.6%vs.12.1%,均P<0.05)。胺碘酮组与对照组间不良事件发生率差异无统计学意义(24.2%vs.18.8%)。结论胺碘酮联合肉毒素A治疗面肌痉挛较单纯肉毒素A方案具有更好的疗效。