阶段性核心运动配合疼痛护理对腰椎间盘突出症患者的影响

目的:分析在腰椎间盘突出症(LDH)中,阶段性核心运动配合疼痛护理干预的应用效果。方法:纳入巨野县人民医院2022年10月至2023年9月收治的80例LDH患者,应用随机抽样法分为参照组(n=40)和研究组(n=40)。参照组给予常规护理,研究组给予阶段性核心运动+疼痛护理,对患者疼痛情况、腰椎功能及生活质量进行评价。结果:比较两组患者ODI与JOA评分,干预前差异不显著(P>0.05),干预后3周、6周、8周研究组ODI评分低于参照组,JOA评分高于参照组,差异显著(P<0.05)。比较两组患者VAS评分,干预前差异不显著(P>0.05),干预后3周、6周、8周研究组VAS评分低于参照组,差异显著(P<0.05)。比较两组患者GQOLI-74评分,干预前差异不显著(P>0.05),干预后8周研究组GQOLI-74评分高于参照组,差异显著(P<0.05)。结论:阶段性核心运动配合疼痛护理干预效果明显,相较常规护理更具应用价值,能有效缓解疼痛,改善腰椎功能。

纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床价值

目的 分析重症呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)实施纤维支气管镜辅助治疗的价值。方法 选取2022年4月—2023年3月巨野县人民医院收治的78例VAP患者为研究对象,根据不同治疗方式分为对照组与研究组,各39例。对照组行传统治疗,研究组在对照组基础上辅以纤维支气管镜治疗。比较两组炎症因子(白细胞介素-8,降钙素原、C反应蛋白)、呼吸力学指标(呼吸做功、气道阻力、气道峰压)、恢复时间(炎症控制时间、机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间)及临床疗效。结果 治疗后,两组炎症因子水平均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组呼吸力学指标均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的84.62%(33/39),差异有统计学意义(χ^(2)=3.924,P=0.048)。结论纤维支气管镜的效果好,能缩短VAP患者恢复时间,降低炎症因子水平,改善呼吸力学状态。

运动疗法在治疗膝关节骨性关节炎中的临床效果及对膝关节功能的影响

目的研究运动疗法在治疗膝关节骨性关节炎中的临床效果及对膝关节功能的影响。方法选取2022年3月—2023年3月巨野县人民医院收治的80例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,采用双色球法平均分组,对照组40例选用药物疗法,研究组40例在对照组基础上加入运动疗法。比较两组疼痛评分、生活质量评分、临床疗效、肌肉含量及关节功能评分。结果治疗后,研究组疼痛评分、肌肉含量评分低于对照组,生活质量评分、关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床治疗有效率为97.50%,显著高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.580,P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者应用运动疗法治疗,可提高临床有效性,促使膝关节功能恢复、疼痛减轻。

C臂三维影像牵引器复位动力交叉钉固定股骨颈骨折

[目的]介绍C形臂三维影像下牵引器复位动力交叉钉(femoral neck system,FNS)内固定治疗中青年股骨颈骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]对21例中青年股骨颈骨折患者采用C形臂三维影像下牵引器复位FNS内固定治疗。患侧垫高40°,斜侧卧位,于股骨髁上穿针,安装骨折牵引器,施加纵向牵引力,内收内旋患肢使骨折复位。股骨大粗隆行纵行3cm切口,暴露股骨近端外侧壁,放置定位导向器,沿定位导向器钻入导针股骨头软骨下5 mm,沿导针安装FNS,关闭切口。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(54.2±11.3)min,术中出血量平均(197.5±18.3)ml,透视时间平均(65.1±3.2)s。随访时间平均(14.5±4.2)个月,骨折复位质量Garden指数Ⅰ级16例,Ⅱ级5例,所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间(3.5±1.5)个月,末次随访髋关节Harris评分平均(84.5±4.2)分。[结论]C形臂三维影像下牵引器复位(FNS)内固定治疗中青年股骨颈骨折提高复位精准度,骨折固定稳定,髋关节功能恢复满意。

股骨近端仿生髓内钉与股骨近端防旋髓内钉固定治疗股骨转子间骨折的近期疗效比较

目的比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗股骨转子间骨折的近期疗效。方法回顾性分析2020年8月至2022年4月期间巨野县人民医院创伤骨科及山东第一医科大学附属中心医院创伤中心收治的56例股骨转子间骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组(n=28):PFBN组男12例,女16例;年龄(70.4±7.8)岁;骨折AO分型:31-A1型4例,31-A2型16例,31-A3型8例;采用PFBN固定治疗。PFNA组男10例,女18例;年龄(73.0±8.9)岁;骨折AO分型:31-A1型2例,31-A2型16例,31-A3型10例;采用PFNA固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后骨折复位质量、骨折愈合时间、髋关节Harris评分及并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。PFBN组与PFNA组患者的随访时间分别为(7.3±0.9)、(7.4±1.1)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的手术时间、术中失血量及术后骨折复位质量等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PFBN组患者的骨折愈合时间[(3.9±0.9)个月]显著短于PFNA组患者[(4.7±1.2)个月],末次随访时髋关节Harris评分[(83.9±4.3)分]显著高于PFNA组患者[(81.0±3.4)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组1例患者出现头颈螺钉切割固定失效,PFBN组无一例患者出现并发症。结论与PFNA比较,PFBN固定治疗股骨转子间骨折可以提供更坚强固定,有效避免头颈螺钉切出等并发症,骨折愈合及髋关节功能恢复更快。