冠脉内支架置入在急性心肌梗死治疗中的价值研究

目的浅析急性心肌梗死治疗过程中,应用冠脉内支架置入术干预的价值。方法选取2020年10月—2022年10月巨野县人民医院心内一科收治的72例急性心肌梗塞患者为研究对象,按照正态分布原则划分为对照组(接受裸支架治疗)和观察组(接受洗脱支架治疗),各36例,观察其应用价值。结果观察组住院时间为(25.86±1.63)d,短于对照组,左室射血分数为(50.04±7.96)%,高于对照组,差异有统计学意义(t=13.623、5.042,P<0.05);观察组并发症发生率相比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率相比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存质量相比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死应用冠脉内支架置入术治疗的效果确切,可进一步提升临床治疗效果。

双腔心脏起搏器治疗老年缓慢性心律失常患者的临床分析

目的探究双腔心脏起搏器治疗老年缓慢性心律失常患者的临床效果。方法选取巨野县人民医院2019年4月—2022年5月期间收诊的老年缓慢性心律失常患者76例为研究对象,通过入院登记时间不同分为常规组与研究组,每组38例。将2019年4月—2021年6月期间入院者纳入常规组,施行单腔心脏起搏器治疗;将2021年7月—2022年5月期间入院者纳入研究组,施行双腔心脏起搏器治疗。对比两组临床治疗效果、心功能指标、患者认知功能(MoCA、MMSE)评分。结果相较常规组,研究组临床治疗效果更好(97.37%vs 78.95%),心功能指标更优,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组MoCA(25.48±1.30)分、MMSE(26.89±1.40)分高于常规组(21.45±1.18)分、(21.44±1.20)分,差异有统计学意义(t=14.149、18.220,P<0.05)。结论老年缓慢性心律失常患者通过双腔心脏起搏器治疗可有效提高其心功能,改善血液循环和预后。

hsCRP、HCY水平对老年冠心病患者的诊断价值

目的探讨高敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平在单、多支冠状动脉病变的老年冠心病患者中的诊断价值。方法选取老年冠状动脉病变患者120例,根据冠状动脉病变支数不同分为单支组(n=47)、双支组(n=41)、多支组(n=32),另选取同期体检健康者40例作为对照组。采用全自动生化分析仪和免疫比浊法分别测定一般临床指标及hsCRP、HCY水平,采用ROC曲线判断hsCRP、HCY诊断冠状动脉病变支数的截点及相应的敏感性和特异性。结果与对照组比较,单支组、双支组、多支组患者血清hsCRP、HCY水平增高,有统计学差异(P<0.05);与单支组比较,双支组患者HCY水平增高,多支组患者hsCRP、HCY水平增高,有统计学差异(P<0.05);与双支组比较,多支组患者hsCRP水平增高,有统计学差异(P<0.05)。以hsCRP>9.6 mmol/L为标准诊断单支组的敏感性为62.51%、特异性为87.42%、准确性为79.85%;诊断双支组的敏感性为66.78%、特异性为90.17%、准确性为85.64%;诊断多支组的敏感性为80.46%、特异性为96.35%、准确性为89.47%。以HCY>7.3 mmol/L为标准诊断单支组的敏感性为55.75%、特异性为80.63%、准确性为65.58%;诊断双支组的敏感性为63.58%、特异性为86.17%、准确性为76.84%;诊断多支组的敏感性为73.75%、特异性为91.38%、准确性为82.66%。结论 hsCRP、HCY水平在单、双、多支老年患者冠状动脉病变中的诊断有较高的敏感性和特异性。

纤溶酶对冠心病患者血浆炎性因子的影响及临床意义

目的:探讨纤溶酶对不同类型冠心病患者白介素-35(IL-35)、白介素-6(IL-6)及转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响及其临床意义。方法:将110例患者随机分为纤溶酶组与常规组各55例,采用夹心酶联免疫法(ELISA)测定血浆IL-35、IL-6及TGF-β1水平。比较两组患者治疗前、后IL-35、TGF-β1及IL-6水平变化。结果:治疗后纤组IL-35、TGF-β1升高更明显,IL-6降低更明显(P<0.05),差异有统计学意义;纤组中急性冠脉综合征亚组IL-35、TGF-β1升高较稳定型心绞痛亚组更明显(P<0.05),IL-6降低较稳定型心绞痛亚组更明显(P<0.05)。结论:纤溶酶能升高IL-35、TGF-β1水平,降低IL-6水平,对冠心病疗效确切,且能改善预后。

曲美他嗪联合比索洛尔治疗高龄冠心病继发心力衰竭的临床疗效分析

目的分析曲美他嗪联合比索洛尔治疗高龄冠心病继发心力衰竭的临床疗效。方法该次研究分析2017年6月—2020年3月期间入院的68例高龄冠心病继发心力衰竭患者的治疗情况,按照入院时间把患者分成两组,每组34例。对照组采用曲美他嗪治疗,观察组联合比索洛尔治疗,对比两组的效果及临床指标。结果观察组的治疗有效率是97.06%(33例),对照组是76.47%(26例),组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.610,P<0.05);观察组左室射血分数为(46.5±4.2)%,左室舒张末期内径为(50.4±4.7)mm,左室收缩末期内径是(51.6±3.9)mm,心肌肌钙蛋白为(0.16±0.06)μg/L,脑尿钠肽为(143.6±26.3)ng/L,数据优于对照组,差异有统计学意义(t=4.356、5.516、4.716、6.325、9.332,P<0.05);观察组人内皮素水平为(37.6±4.2)μg/L,一氧化氮水平为(75.2±5.9)μmol/L,数据优于对照组,差异有统计学意义(t=9.620、8.807,P<0.05)。结论曲美他嗪联合比索洛尔治疗高龄冠心病继发心力衰竭疗效显著,可以有效改善患者心功能,延缓心肌重塑,减轻心肌炎性反应。

卡维地洛联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的探究卡维地洛联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2016年12月至2018年12月我院收治的慢性心力衰竭患者60例,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例,对照组给予卡维地洛治疗,观察组在对照组基础上加用冻干重组人脑利钠肽治疗。比较两组的临床疗效。结果观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的LVEDd、LVESd均降低,LVEF均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的生活质量评分均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效更加显著,在治疗期间不易出现不良反应,且安全性较高。

冠脉介入治疗冠心病伴左心功能不全患者的有效性研究

目的分析冠脉介入治疗冠心病伴左心功能不全患者的有效性。方法文章回顾了该院2017年11月—2020年4月期间冠心病伴左心功能不全患者的收治情况,从中选取68例患者进行分析,按照治疗差异分组,分别行药物治疗(对照组)与联合冠脉介入治疗(观察组),对比两组的治疗效果、心功能以及并发症。结果观察组的治疗有效率为97.06%(33例),对照组为76.47%(26例),组间数据差异有统计学意义(χ^(2)=4.610,P<0.05);观察组治疗后LVDs(27.43±0.37)mm,FS为(27.52±3.11)%,LVDd为(43.02±7.28)mm,LVEF为(51.17±6.18)%,数据较之对照组更优,差异有统计学意义(t=10.914、4.096、2.662、2.676,P<0.05);观察组并发症发生率为5.88%(2例),对照组为8.82%(3例),组间数据差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论冠脉介入治疗冠心病伴左心功能不全患者效果理想,可改善患者心功能,促进心功能恢复,其并发症少,使用比较安全,但临床一部分年迈患者耐受力较差,因此建议结合患者情况合理选择治疗方式。

心脏康复指导结合体位护理在急性心肌梗死患者康复中的应用研究

目的探究在急性心肌梗死患者中实施心脏康复指导结合体位护理对心功能及日常生活能力的影响。方法选择2020年5月~2021年7月巨野县人民医院收治的104例急性心肌梗死患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组采取常规护理结合体位护理(院内护理1个月,院外简单回访2个月),观察组在此基础上进行心脏康复指导(院内康复指导1个月,院外康复锻炼2个月)。比较两组患者心功能、日常生活能力、生活质量、并发症发生率及护理满意度。结果护理前,两组患者心功能、日常生活能力及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、Barthel指数评定量表(BI)评分均高于对照组,生活质量评分中躯体、心理、社会功能及物质生活状态等维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心脏康复指导结合体位护理,能够有效改善急性心肌梗死患者心功能,减少并发症的发生,提高日常生活能力、生活质量及护理满意度,值得临床应用。

美托洛尔联合螺内酯对慢性心衰患者血流动力学及心肌重构的影响

目的探讨美托洛尔联合螺内酯对慢性心衰患者血流动力学及心肌重构的影响.方法选择2021年4月—2022年5月我院收治的116例慢性心衰患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组58例.对照组口服螺内酯,观察组口服美托洛尔及螺内酯,两组均持续用药6个月.对比两组患者的临床疗效、血流动力学、心肌重构指标及不良反应发生情况.结果观察组的治疗总有效率为94.83%,高于对照组的81.04%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的收缩压、心率分别为(93.64±9.34)mmHg、(94.87±8.64)次/min,均低于对照组的(113.46±11.24)mmHg、(115.64±10.32)次/min,舒张压、射血分数分别为(73.49±8.36)mmHg、(48.79±5.58)%,均高于对照组的(62.61±7.96)mmHg、(37.54±4.65)%,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径分别为(35.13±2.87)mm、(50.48±2.89)mm,均短于对照组的(38.26±3.25)mm、(54.36±3.29)mm,左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积分别为(51.28±6.44)mL、(92.64±7.41)mL,均小于对照组的(55.14±7.13)mL,(98.52±8.64)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论美托洛尔联合螺内酯能提高慢性心衰的临床疗效,明显改善患者的血流动力学与心肌重构指标,且安全性较高.

超声引导下亚甲蓝定位小切口对乳腺结节患者临床相关指标及乳房外观美容效果的影响

目的探究超声引导下亚甲蓝定位小切口对乳腺结节患者临床相关指标及乳房外观美容效果的影响.方法选择2020年5月—2022年5月巨野县人民医院乳腺甲状腺外科收治的84例乳腺结节患者为研究对象,依据结节定位方法不同分成两组.对照组(n=42)术前采用彩色多普勒超声定位,观察组(n=42)则采用超声引导下注射亚甲蓝定位,两组均行小切口手术切除结节病灶.对比两组患者的临床相关指标、乳房外观美容效果及并发症发生情况.结果观察组的定位成功率、完整切除率均高于对照组,且定位时间、手术操作时间及术后住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的术后乳房外观美容效果优良率为88.10%,高于对照组的61.90%,差异有统计学意义(P<0.05).两组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用超声引导下亚甲蓝定位小切口手术治疗乳腺结节的效果理想,能提高结节病灶的定位准确性及病灶完整切除率,减轻手术操作对患者机体造成的创伤,缩短其住院时间,提升乳房外观美容效果,且手术操作安全性较高,值得临床推广使用.

基于LACE风险模型的干预计划在急性心肌梗死患者康复护理中应用研究

目的探讨基于计划外再入院(LACE)风险模型干预计划在急性心肌梗死(AMI)患者康复护理中的应用效果.方法选取2019年1月—2020年12月我院收治的94例AMI为研究对象,按随机数字表法分为两组,各47例.对照组采用常规康复护理,试验组采用基于LACE风险模型干预.对比两组自我管理能力、心功能水平、心血管不良事件发生率与非计划性重返率.结果干预前,两组的冠心病自我管理行为量表(CSMS)评分、左心射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的CSMS评分与LVEF水平分别为(116.51±7.57)分、(64.32±5.07)%,均高于对照组的(104.73±8.24)分、(59.16±4.78)%,LVEDD为(40.09±4.27)mm,短于对照组的(47.13±3.48)mm,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组的心血管不良事件发生率与非计划性重返率分别为8.51%、6.39%,均低于对照组的25.53%、21.28%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论基于LACC风险模型干预可提高AMI患者的自我管理能力,有效控制冠心病风险因素,促进心功能康复,减少心血管不良事件的发生,预防非计划性返院.

高龄冠心病合并2型糖尿病患者药物治疗与药物联合介入治疗的对比分析

探讨治疗高龄冠心病合并2型糖尿病患者的科学治疗方式。方法:以2012年3月至2015年3月为期,共选择患者110例,经临床确诊为冠心病合并2型糖尿病。为其中55例患者采用单纯药物治疗方式,所得数据记对比组;另外55例患者则采用药物联合介入治疗模式,所得数据记研究组。治疗后对两组患者开展为期18个月的随访,记录患者出院后死亡率、心肌梗死发生次数、心绞痛发生次数以及再次住院次数等。结果:对比组患者死亡率为7.27%(4/55),研究组则为3.64%(2/55),同时两组患者心肌梗死发生次数和各生化指标均无明显差异(P>0.05)。但研究组患者心绞痛发作次数为(2.03±0.52)次,明显低于对比组(4.37±0.83)次,同时研究组心律失常发作次数、再次住院次数等均明显低于对比组,两组数据具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用药物联合介入治疗的手段可有效降低患者冠心病类症状的发生次数,减少患者再次入院次数。