超声诊断肝内胆管错构瘤的价值及误诊、漏诊分析

目的:分析超声诊断肝内胆管错构瘤(BDH)的价值及误诊、漏诊原因。方法:以2018年6月至2022年6月本院收治的18例经实验室检查及影像学检查确诊为BDH患者为对象。总结其超声特征,并分析误诊、漏诊情况。结果:18例患者中BDH、多发性肝囊肿、肝硬化、肝实质病变分别为4例(22.222%)、8例(44.44%)、3例(16.67%)、3例(16.67%)。超声检查提示18例患者中66.67%(12/18)可观测到肝内多发性小囊性病变,其形态呈现异型,直径低于1.5cm;22.22%(4/18)患者超声检查可见多发性小片状强回声;27.78%(5/18)患者超声提示肝内存在多发性高回声小结节,其余周围组织的界限清晰。33.33%(6/18)患者超声提示肝实质内粗大强回声。16.67%(3/18)患者超声可见多发性小片状强回声,11.11%(2/18)患者超声提示肝内多发性高回声结节。结论:BDH的超声图像存在一定特征,肝内多发性小囊性病变,同时伴有多发性小片状强回声伴彗尾征等。

超声局灶性强回声类型诊断甲状腺结节的价值分析

目的:探讨超声局灶性强回声类型诊断甲状腺结节的价值。方法:以因甲状腺结节接受手术的204例(246个结节)患者为对象。患者术前均接受超声检查,分析局灶性强回声特征预测恶性结节的价值。结果:204例甲状腺结节患者,病理检查确诊32例为良性结节,172例为恶性结节。246个甲状腺结节中216个实性结节,30个囊实性结节。其中恶性结节204个,良性结节42个。单因素分析显示良性结节与恶性结节在纵横比、结构、回声、边缘、强回声类型方面比较差异显著(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示低回声、实性、Ⅱ型、Ⅲ型为预测恶性结节的危险因素(P<0.05)。低回声、实性结构、小彗尾征、微钙化预测恶性结节的准确度分别为84.55%、83.74%、30.08%、69.92%。结论:年龄及血清FT3、FT4与局灶性强回声结节性质存在联系。超声表现为实性、低回声、小彗尾征或微钙化可作为预测恶性结节的危险因素。

高频彩色多普勒超声联合弹性成像诊断乳腺结节的临床价值分析

目的探讨高频彩色多普勒超声联合弹性成像技术(UE)在微小乳腺癌及乳腺良性结节诊断中的价值。方法选取150例行超声及病理学检查乳腺结节患者,根据患者病理学检查结果分为乳腺良性结节127例和微小乳腺癌23例,分析两组患者超声图像特征;对比改良乳腺影像报告和数据系统评分(BI-RADS-US);统计联合诊断结果并分析灵敏度、特异度;计算患者收缩期血流峰速(Vmax)、阻力指数(RI)以及弹性应变率(SR)。结果1)病理结果显示良性127例,恶性23例;联合检查结果显示良性108例,恶性42例。联合检查敏感度、特异度分别为88.79%、90.16%,均高于高频彩色超声检查的77.12%、78.16%,差异有统计学意义(P<0.05);2)微小乳腺癌形态不规则、包膜不完整、边界毛刺检出率分别为78.26%、82.61%、65.22%,高于乳腺良性结节的3.94%、2.36%、1.57%,差异有统计学意义(P<0.05);3)乳腺良性结节与微小乳腺癌BI-RADS-US分级比较差异有统计学意义(P<0.05):乳腺良性结节以2~3级为主,恶性结节以4~5级为主;4)微小乳腺癌Vmax、RI结果及SR比值分别为(20.88±5.16)cm/s、(0.99±0.33)、(2.16±0.62),均高于乳腺良性结节的(14.26±3.12)cm/s、(0.59±0.11)、(1.09±0.33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声联合弹性成像在乳腺良性结节与微小乳腺癌中显示出结节的超声特征,具有较高的敏感度和特异度。

超声诊断产后盆腔囊性包块伴囊内乳头状结构的价值

目的:探讨超声诊断产后盆腔囊性包块伴囊内乳头状结构的价值。方法:以59例产后盆腔囊性包块伴囊内乳头状结构患者为研究对象,所有患者均接受超声检查。分析超声诊断、鉴别囊性包块伴囊内乳头状结构的价值。结果:59例患者中病理检查确诊卵巢来源囊性包块43例(72.88%),输卵管来源囊性包块12例(20.34%),卵巢系膜或输卵管系膜来源4例(6.78%)。43例卵巢来源的囊性包块中14例(35.89%)为黏液性和浆液性乳头状囊腺瘤,8例(20.51%)为黏液性或浆液性乳头状囊腺瘤,2例(5.13%)为浆液性乳头状囊腺癌,4例(10.26%)为黄体囊肿出血合并囊内凝血块,6例(15.38%)为子宫内膜异位囊肿合并囊内凝血,5例(12.82%)为囊性成熟性畸形胎瘤伴囊内脂质团。超声诊断卵巢来源囊性包块的符合率为88.37%(38/43)。你(16.67%)为输卵管卵巢囊肿合并输卵管伞端包被。超声诊断输卵管来源囊性包块的符合率为83.33%(10/12)。4例来源卵巢系膜或输卵管系膜囊性包块,2例(50.00%)患者接受手术确诊为良性包块,证实与超声检查结果相符。超声检查显示,乳头状结构中存在血流信号者35例,占应检例数的76.09%(35/46),其中21例(60.00%)可见血流信号,9例(25.71%)可观测到明显血流信号,5例(14.29%)可观察到丰富血流信号。结论:超声检查对女性产后盆腔囊性包块伴囊内乳头状结构的诊断及鉴别价值较高,可用于临床对该类疾病的鉴别诊断。

正常中晚孕期胎儿肺动脉瓣至肺动脉分叉处的距离与胎儿生物学生长参数的相关性研究

目的探讨正常中晚期孕期胎儿生物学生长参数和胎儿肺动脉分叉处至肺动脉瓣的距离的相关性。方法方便选择2017年4月—2018年4月孕中晚期妊娠女性420例,行胎儿超声心动图检查,测量胎儿股骨长径(FL)、双顶径(BPD),右心室舒张末期径(DPVBd)、心室收缩末期径(DPVBs),自变量为孕周、股骨长径、双顶径、肺动脉瓣环内径(收缩末期)(PA),因变量为心室舒张末期径、肺动脉分叉处至肺动脉瓣的距离,建立心室舒张末期径(DPVBd)和心室收缩末期径(DPVBs)的正常参考范围。结果得到不同心动周期的心室舒张、收缩末期肺动脉分叉至肺动脉瓣距离,20~35孕周健康胎儿的95%区间范围分别为(0.54,1.34)、(0.66,1.59),心室舒张、收缩末期肺动脉分叉至肺动脉瓣距离分别为(0.92±0.19)cm、(1.15±0.25)cm;孕周、股骨长径、双顶径、肺动脉收缩末期环内径与心室、收缩舒张末期肺动脉分叉至肺动脉瓣距离呈较强相关性,相关性最强者为孕周,随孕周增加,心室收缩末期肺动脉分叉至肺动脉瓣之间的距离也显著增长。结论DPVBd和DPVBs随孕周增加,与PA、FL、BPD、GA具有较佳的相关性。DPVBd和DPVBs可用于评估先天性胎儿心脏畸形的诊断。