运动疗法联合医用臭氧及中药热敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的探讨膝关节骨性关节炎患者应用运动疗法联合医用臭氧及中药热敷的治疗疗效。方法以巨野县人民医院2017年3月至2018年5月期间门诊与住院接诊的膝关节骨性关节炎患者80例作试验对象,分成对照组和实验组,各40例。对照组运用医用臭氧及中药热敷,实验组加用运动疗法进行治疗。对比两组患者膝关节功能恢复、Lequesne运动状况评分,分析组间差异。结果此次研究表明,实验组患者的治疗疗效明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而在本次试验完成后,两组患者病情均有所改善,实验组患者的疼痛评分、晨僵、最大步行距离评分明显优于对照组,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对膝骨性关节炎患者进行治疗时选择运动疗法联合医用臭氧及中药热敷治疗,能在一定程度上改变患者膝关节功能,能大幅度提升治疗疗效,值得临推广应用。

经皮置钉后路短节段内固定联合伤椎植骨治疗胸腰椎压缩性骨折的临床观察

笔者自2014-05-2015-02,采用微创经皮置钉后路短节段内固定联合伤椎植骨治疗了37例胸腰椎压缩性骨折患者,取得较好的疗效。现与同期仅采用单纯经皮椎弓根钉固定治疗的41例患者进行分组对比研究,报告如下。1临床资料1.1一般资料自2014-05-2015-02,采用经皮后路椎弓根钉内固定联合伤椎植骨治疗37例胸腰椎压缩性骨折患者,作为观察组,其中男23例,女14例,患者年龄在26-53岁之间,平均(43.6±7.8)岁;伤椎分布:T11椎体3例,T12 10例,L1 16例,L2 8例;致伤原因:交通事故伤9例,高处坠落伤11例,砸压伤10例,摔跌伤7例。

术前焦虑对老年髋关节骨折患者术后恢复影响的研究

目的了解焦虑对老年髋关节骨折患者术后恢复的影响并探讨产生焦虑的影响因素。方法编制调查问卷,结合焦虑自评量表和髋关节治疗效果Harris评分量表,收集2017年1~12月在某医院骨科接受手术治疗的老年髋关节骨折患者84例,包括个人基本信息、焦虑和Harris评分。结果 52.4%的老年髋关节骨折患者处于焦虑状态;焦虑组和正常组患者的Harris评分差异具有统计学意义(P<0.05);不同的性别、婚姻状况、子女居住地、致伤原因和收入来源的患者焦虑发生率差异具有统计学意义。结论焦虑会影响老年髋关节骨折患者术后恢复情况,婚姻状况、致伤原因和收入来源是影响老年髋关节骨折患者焦虑的重要原因,应重点对这一部分患者在术前进行针对性的心理护理。

髌上入路胫骨髓内钉和LISS钢板治疗胫骨近端骨折

目的分析髌上入路胫骨髓内钉和LISS钢板治疗胫骨近端骨折的疗效。方法选择2019年6月至2020年6月巨野县人民医院收治的76例胫骨近端骨折患者的临床资料,按随机数表法分为两组,对照组38例采用髌上入路胫骨髓内钉术,研究组38例使用LISS钢板治疗,对比两组疗效、骨折愈合时间及生活质量。结果研究组治疗优良率94.74%高于对照组76.31%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.2084,P<0.05);研究组手术时间、出血量、住院时间与骨折愈合时间均比对照组少,差异有统计学意义(t=4.8976,7.3100,10.9926,5.9211,P<0.05);研究组健康状况调查简表(SF-36)评分(88.19±5.47)分比对照组(77.45±10.58)分高,差异有统计学意义(t=5.5587,P<0.05)。结论微创LISS钢板治疗胫骨近端骨折,可缩短患者手术时间及住院时间,减少术中出血量,提高生活质量。

高位腓段切除联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎近期疗效观察

目的 总结采用高位腓段切除联合玻璃酸钠关节内注射治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 收集老年性膝内侧间室骨性关节炎患者60例（70膝）,在局麻下行高位腓段切除联合玻璃酸钠关节内注射治疗。结果 60例患者均获随访,随访时间6~12个月,按照膝关节功能评分（VAS评分）及西安大略和曼彻斯特大学关节炎指数（WOMAC指数）进行手术前后比较,差异均有统计学意义。结论 高位腓段切除联合玻璃酸钠关节内注射治疗老年膝关节骨性关节炎近期疗效满意。

三种伤椎置钉固定胸腰椎爆裂骨折的疗效对比

[目的]探讨后路不同内固定方式治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。[方法]2009年2月~2015年7月对116例胸腰椎爆裂性骨折患者行后路复位固定手术治疗,按手术方式将患者分为三组,38例采用伤椎椎弓根内置短螺钉(伤椎短钉组),38例采用伤椎椎弓根内置长螺钉(伤椎长钉组),40例后路短节段椎弓根钉内固定伤椎不置螺钉(伤椎无钉组)。[结果]随访9~36个月,平均15.8个月。三组手术前后伤椎前缘高度比、脊柱后凸Cobb角、伤椎椎管矢状径和横截面积比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。术后神经功能状态较术前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。伤椎短钉组、伤椎无钉组在术后矫正率、术后椎管面积改善率,优于伤椎长钉组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。伤椎短钉组和伤椎长钉组的远期矫正丢失率和内固定失效率均低于伤椎无钉组(P<0.05)。三组间神经功能恢复比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后疼痛评分伤椎短钉组优于伤椎长钉组和伤椎无钉组(P<0.05)。术后并发症三组无显著差别。[结论]在后路内固定中增加经伤椎椎弓根内置短螺钉内固定是治疗胸腰椎爆裂性骨折的更有效手段。

局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术的临床应用效果分析

目的:评价腘窝囊肿治疗中,局部麻醉全关节镜下摘除+膝关节清理术的重要价值。方法:选择我院2017年9月-2020年10月收治的62例腘窝囊肿患者参与研究,平均分组后,31例/组,分别行持续硬膜外麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除治疗(对照组)、局部麻醉全关节镜下摘除腘窝囊肿+膝关节清理术(观察组),比较2组患者并发症及IL-6、CKP指标水平。结果:手术后,组间并发症总发生率比,较对照组,观察组低(P>0.05),手术后、术后3天,组间IL-6、CRP指标水平比,较对照组,观察组水平均较低(P<0.05);2组膝关节屈伸活动度相比,术前差异不大(P<0.05);术后1天、2天观察组屈膝活动度大于对照组,伸膝活动度小于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05);2组术后1天、术后2天步行距离和VAS评分相比,观察组分别长于和低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05);术前2组大腿周径相比,差异不大(P>0.05),术后1天、术后3天、出院时观察组大腿周径明显小于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05);SF-36评分2组相比,术前2组差异不大(P>0.05),术后观察组生活质量评分高于对照组,组间差异明显,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论:腘窝囊肿手术治疗中,局部麻醉全关节镜下摘除有其不可替代的优势,加以膝关节清理术,更能降低术后并发症,改善IL-6、CRP等指标,改善患者预后,值得应用。

肌力康复护理干预在全膝关节置换术后的应用

目的:探究与分析肌力康复护理干预在全膝关节置换术后的应用。方法:选取我院自2018年5月-2020年5月收治的实施全膝关节置换术患者104例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各52例。对照组给予常规术后康复护理干预,观察组在对照组基础上加强肌力康复护理干预,对比2组患者护理干预前后膝关节HSS评分及平衡功能BBS评分。结果:观察组护理干预后与对照组护理干预后相比膝关节HSS评分及平衡功能BBS评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌力康复护理干预在全膝关节置换术后的应用明显提高了患者膝关节功能,同时也提升了患者的平衡能力。

经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗高位腰椎间盘突出症的临床有效性研究

目的研究经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗高位腰椎间盘突出症的临床有效性。方法选择2019年3月—2020年3月该院68例高位腰椎间盘突出症患者,依据随机法分组,试验组的34例行经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗,传统组的34例行椎板间开窗髓核摘除术治疗,观察两组恢复情况、手术指标及治疗有效性。结果经治疗后,试验组ODI评分(12.17±4.38)分与VAS评分(2.41±1.08)分均低于传统组,JOA评分(19.93±2.46)分高于传统组,差异有统计学意义(t=4.611、7.799、5.616,P<0.05)。试验组术中出血量(22.86±7.16)mL、手术切口(1.13±0.27)cm、手术时间(61.37±6.02)min优于传统组,差异有统计学意义(t=13.886、16.100、5.632,P<0.05)。试验组治疗优良率(91.18%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.660,P=0.031)。结论高位腰椎间盘突出症行经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗后,腰椎功能恢复较好,疼痛程度较轻,且手术创伤较小,治疗优良率更高。