家属参与式康复训练在老年股骨粗隆间骨折患者术后的应用

目的探讨家属参与式康复训练在老年股骨粗隆间骨折患者术后的应用效果。方法选取92例老年股骨粗隆间骨折术后患者,根据建档顺序分为观察组(46例)与对照组(46例)。对照组接受常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上接受家属参与式康复训练。统计两组康复训练依从性、干预前与干预6个月后髋关节功能Harris评分及健康调查简表(SF-36)评分。结果观察组康复训练依从性[95.65%(44/46)]较对照组[78.26%(36/46)]高(P<0.05);干预6个月后观察组Harris和SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论家属参与式康复训练可有效提高老年股骨粗隆间骨折患者术后康复训练依从性,改善髋关节功能,提高生活质量。

内固定外置治疗儿童胫骨开放性骨折

目的 探讨运用锁定加压接骨板外置治疗儿童胫骨开放性骨折疗效.方法 2010年2月～2014年2月本科共收治27例胫骨开放性骨折患儿,平均年龄7.7岁,按照Gustilo骨折分型标准：Ⅱ度17例,Ⅲ度10例.采用锁定加压接骨板皮外固定进行治疗,并进行随访.结果 平均随访11个月,骨折均愈合,平均愈合时间9.5周,无延迟愈合或畸形愈合病例.未见松动,位移,断钉断板,无钉道感染病例.结论 锁定加压接骨板外置治疗儿童胫骨开放性骨折,固定可靠,疗效满意,可作为一种有益的补充方法.

自拟去痹汤联合透明质酸钠关节腔注射治疗骨性膝关节炎68例

骨性膝关节炎是骨伤科较为常见的一种疾病,该类患者的主要临床表现为膝关节肿胀、酸痛、僵硬以及活动受到限制等;致因诸多,包括膝关节退行性病变、外伤以及过度劳累等[1]。从患者生活质量及身心健康角度考虑,针对骨性膝关节炎患者实施有效的治疗方案非常关键。笔者采用自拟去痹汤联合透明质酸钠关节腔注射治疗该病疗效显著,现报告如下。

牵引配合中药内服治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的探讨牵引配合中药内服治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取该院2013年1月-2014年1月收治的屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组实施常规骨骼牵引治疗,观察组在骨骼牵引治疗基础上加用中药治疗,比较2组临床疗效。结果观察组的总有效率为97.06%高于对照组的85.29%,差异有统计学意义(χ2=8.6086,P<0.05)。结论对屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者采用中西医联合治疗疗效确切,缓解了腰痛症状,提高了骨折复位效果,值得临床推广应用。

跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗跟骨骨折的效果

目的观察跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法选取2017年5月至2019年1月巩义市中医院收治的82例跟骨骨折患者,按照手术方法分为对照组和观察组,各41例。对照组接受“L”形切口钢板内固定术治疗,观察组接受跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗。对比两组切口长度、手术出血量、骨折愈合时间及术后足踝功能优良率。结果观察组切口长度、骨折愈合时间均较对照组短,手术出血量较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组术后足踝功能优良率[92.68%(38/41)]较对照组[75.61%(31/41)]高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗跟骨骨折,可缩短切口长度和骨折愈合时间,减少手术出血量,提高足踝功能优良率,改善患者足踝功能。

强骨活血汤联合PKP术治疗老年腰椎压缩性骨折42例

目的探讨强骨活血汤加减联合经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分及椎体高度变化的影响。方法选取长垣县中医医院2014年2月—2016年12月老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折84例患者,随机数表法分为观察组与对照组,各42例。对照组行经皮椎体后凸成形术治疗,观察组用经皮椎体后凸成形术+强骨活血汤加减治疗。统计对比两组临床疗效,并对比两组术前与术后1个月VAS评分、伤椎高度百分比、Cobb角。结果术后1个月,观察组VAS评分、Cobb角均低于对照组,且伤椎高度百分比大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者,采用强骨活血汤加减与经皮椎体后凸成形术联合治疗临床疗效显著,可降低术后VAS评分,并恢复椎体高度。

改良椎管成形术治疗腰椎管狭窄症15例临床分析

随着我国老龄化社会的到来，腰椎管狭窄症在老年退行性疾病中的发病率呈明显上升的趋势，常引起难治性腰背部疼痛，神经源性间歇性跛行，下肢感觉异常等，大大影响了老年患者的生活质量。对于非手术治疗效果不满意者，临床多倾向于手术治疗［1］。但老年患者往往合并心脑血管、呼吸系统及内分泌系统等内科基础疾病，因骨质疏松等基础条件较差，对于减压方法、固定节段的长短及植骨等存在争议。以往报道的全椎板切除创伤较大，远期临近节段的稳定性不佳，同时存在术后椎管粘连导致再次狭窄的可能。我院对收治的单节段腰椎管狭窄症患者15例采用改良椎管成形术治疗，疗效较满意，现报道如下。

中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症体会

目的总结中西医结合治疗腰间盘突出症的效果。方法对40例腰间盘突出症患者实施骨盆牵引、针灸治疗等中西医结合治疗,观察治疗效果。结果本组36例患者总有效率有效率为95.00%(38/40)。治疗期间未发生并发症。患者均获随访1a,未出现复发病例。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症,创伤小、有效率高、复发率低。

PVP治疗合并椎体内裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗合并椎体内裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-05—2015-04采用PVP治疗的168例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,32例合并椎体内裂隙征者纳入观察组,136例未合并椎体内裂隙征者纳入对照组。结果 168例均获得随访,随访时间平均10.9(6～16)个月。术后6个月腰痛VAS评分、伤椎Cobb角、伤椎前柱压缩比值、伤椎中柱压缩比值、伤椎后柱压缩比值均较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后6个月伤椎Cobb角、伤椎前柱压缩比值、伤椎中柱压缩比值、伤椎前柱高度恢复比值、伤椎中柱高度恢复比值大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);但2组术后6个月腰痛VAS评分、伤椎后柱压缩比值、伤椎后柱高度恢复比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP治疗合并与不合并椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折均能够获得良好的预后,而且合并椎体内裂隙征患者术后骨折椎体高度恢复、后凸畸形矫正效果更明显。