泌尿系统结石体外冲击波碎石治疗与护理

目的探讨泌尿系统结石体外冲击波碎石的治疗与护理,提高碎石排出的成功率。方法采用深圳科达电气新技术有限公司生产的NE-VB型电磁冲击波体外碎石机对280例泌尿系结石患者进行体外碎石治疗,碎石治疗前对患者进行健康宣教、心理护理,并进行充分的术前准备、密切的术中配合、细致的术后护理观察和出院指导等。结果280例患者1次碎石成功252例(90.0%);2次碎石21例,成功14例(66.7%);3次碎石7例,成功4例(57.1%);3例采取开刀取石,7例未复查。结论耐心全面的术前宣教、心理护理及术后细致的观察与护理是手术成功的重要保证。

经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形的效果分析

目的研究经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术对脊柱后凸畸形患者术后疼痛程度改善及康复进程的影响。方法选取2015年5月至2017年6月巩义市中医院收治的86例脊柱后凸畸形患者作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各43例。对照组采用椎板和小关节突截骨术,观察组采用经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术,比较两组术后疼痛程度(VAS)评分及康复进程(术后引流量、下床活动时间、椎间隙高度、Cobb角)。结果观察组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后引流量、下床活动时间、术后1周Cobb角低于对照组,术后1周椎间隙高度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形,可减轻术后疼痛,缩短引流时间及下床活动,改善脊椎畸形,加快康复进程。

膝关节镜手术配合玻璃酸钠关节腔注射治疗半月板损伤32例疗效观察

目的:探讨膝关节镜手术配合玻璃酸钠关节腔注射治疗半月板损伤疗效。方法:选取我院63例半月板损伤患者,随机分为对照组31例,观察组32例,对照组给予关节镜手术,观察组实施膝关节镜手术配合玻璃酸钠关节腔注射治疗,比较两组临床疗效及膝关节功能评分。结果:观察组治疗优良率为84.38%,总有效率为93.75%,均高于对照组的61.29%、70.97%,且治疗后观察组膝关节功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节镜手术配合玻璃酸钠关节腔注射治疗半月板损伤效果显著,利于术后膝关节功能恢复。

经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的观察经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选取2013年9月至2016年6月巩义市中医院收治的67例LDH患者,所有患者均行经皮椎间孔镜术治疗,统计手术治疗效果,术后随访3个月,统计复发率及并发症发生率。结果 67例患者治愈38例、显效13例、有效12例、无效4例,总有效率为94.03%。术后随访3个月,复发1例,复发率为1.49%,术后出现口神经根支配区感觉异常3例,经治疗后恢复,并发症发生率为4.47%。结论经皮椎间孔镜术治疗LDH效果确切,术后复发率及并发症发生率低。

双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果分析

目的比较双极人工股骨头置换术(BFHR)与全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折的效果。方法选取2013-05—2017-02间巩义市中医院收治的74例老年股骨颈骨折患者。将42例采用BFHR治疗的患者作为BFHR组,将32例行THA治疗的患者作为THA组。比较2组手术时间、术中失血量、术后引流量。依据Harris髋关节功能评分标准比较2组患者术后6、12个月时的关节功能及术后并发症。结果 BFHR组的手术时间、术中出血量、术后引流量均优于THA组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月时随访结果显示,THA组的患髋关节Harris评分均优于BFHR组,差异有统计学意义(P<0.05)。BFHR组2例发生髋臼磨损,但2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BFHR治疗老年股骨颈骨折创伤小,手术时间短;而THA的远期疗效满意,无髋臼磨损等并发症。应根据患者的年龄、全身情况及骨折类型等进行综合分析,个体化选择术式。

开窗夯实植骨和填塞植骨治疗胫骨平台骨折对比研究

目的对比开窗夯实植骨和填塞植骨两种方法对胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法选择胫骨平台骨折患者104例,以数字表法随机分为两组,分别给予开窗夯实植骨术(开窗夯实植骨组,n=52)与填塞植骨术治疗(填塞植骨组,n=52),比较两组患者治疗效果、骨痂出现时间、骨折愈合时间、完全负重时间、术后并发症发生率以及膝关节Rasmussen评分。结果开窗夯实植骨组治疗优良率为84.6﹪,高于填塞植骨组的53.8﹪,差异具有统计学意义(P<0.05);开窗夯实植骨组患者骨折愈合时间、完全负重时间分别为(4.3±0.5)个月、(9.5±0.9)周,均短于填塞植骨组的(5.8±0.4)个月、(11.2±0.8)周,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第9个月开窗夯实植骨组膝关节Rasmussen评分为(29.2±0.9)分,高于填塞植骨组的(21.1±0.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05);开窗夯实植骨组并发症发生率为3.8﹪,低于填塞植骨组的28.8﹪,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开窗夯实植骨治疗胫骨平台骨折疗效显著,术后膝关节功能恢复更理想,并发症发生率低,值得推广。

关节镜微创切除术治疗良性骨肿瘤的临床疗效

目的:探讨关节镜微创切除术治疗良性骨肿瘤的临床疗效。方法:选取我院2013年10月~2016年6月收治的良性骨肿瘤患者43例为研究对象,均采取关节镜监视下微创切除术治疗,记录患者手术完成情况、VAS疼痛评分及治疗效果。结果:43例患者均顺利完成手术,平均手术时间(28.9±4.1)min,切口长度<1.5 cm,入路切口≤3个,术后X线检查显示患者病灶彻底切除。术后12个月内未出现骨肿瘤复发、转移患者。VAS评分比较:手术前>术后1周>术后6个月>术后12个月(P均<0.05);术后6个月及12个月时,患者疗效优良率分别为81.4%和90.7%。结论:关节镜微创切除术治疗良性骨肿瘤,手术操作简单、创伤小、病灶切除彻底,可显著减小患者疼痛程度,临床疗效确切,安全可行。

旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折53例效果观察

目的探讨旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法应用旋入式自锁髓内钉治疗53例股骨干骨折患者,术后随访8～20个月。结果 53例患者骨折全部愈合,优51例占96.2%,良2例占3.8%,优良率为100.0%。骨折愈合时间6～10个月,平均5个月。结论旋入式自锁髓内钉结构简单,操作方便快捷,创伤小,疗效可靠,是治疗股骨干骨折的有效方法。

可膨胀髓内钉在四肢骨折治疗中的应用效果体会

目的探讨可膨胀髓内钉在四肢骨折治疗中的应用效果。方法选取2014年11月至2015年11月在巩义市中医院采用可膨胀髓内钉治疗的76例四肢骨折患者作为治疗组,同时选取采用常规手术治疗的55例患者作为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及术后并发症发生率。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均显著优于对照组(P<0.05);治疗组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论可膨胀髓内钉治疗四肢骨折患者有助于缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进患者骨折快速愈合。

经皮椎间孔镜配合臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效观察

观察经皮椎间孔镜配合臭氧治疗腰椎间盘突出症(LDH)疗效。选取巩义市中医院2014年6月~2016年5月治疗的LDH患者58例,所有患者均实施经皮椎间孔镜配合臭氧治疗。治疗后1个月随访,统计本组患者临床治疗效果,并对比治疗前后日本骨科协会评估治疗(JOA)评分情况。本组58例患者治愈31例、显效10例、有效13例、无效4例,临床总有效率为93.10%;58例患者治疗后JOA评分为(24.82±3.67)分,明显高于治疗前(11.26±4.53)分,差异有统计学意义(t=17.713,P<0.05)。经皮椎间孔镜配合臭氧治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,可明显改善患者疼痛症状。

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床疗效分析

目的:探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:对我科自2003年月至2010年8月以来,应用切开复位逆行交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折69例进行回顾分析。结果:所有骨折均达到临床愈合,愈合时间3～8个月,平均6个月。结论:逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折具有良好的效果,骨折愈合率高且并发症少。

人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较双极人工股骨头置换(BHA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析自2014-06-2017-01收治的43例高龄股骨粗隆间骨折,其中采用BHA术治疗20例,采用PFNA内固定治疗23例。结果 BHA组19例获得7~14个月,平均10.1个月的随访;PFNA组22例获得7~15个月,平均10.7个月的随访。2组手术时间、围手术期失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但BHA组术中失血量高于PFNA组,差异有统计学意义(P <0.05)。BHA组术中透视次数少于PFNA组、下床活动时间早于PFNA组、术后1周时的疼痛VAS评分低于PFNA组,差异均有统计学意义(P <0.05)。BHA组术后3个月时HHS评分高于PFNA组,差异有统计学意义(P <0.05),但术后6个月时2组间HHS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BHA组并发症发生率为10.53%,低于PFNA组的18.18%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 BHA与PFNA均是治疗高龄粗隆间骨折的有效方法。与PFNA相比,BHA手术透视次数少、卧床时间短、能促进患者术后早期功能尽快恢复,疗效满意。

胫骨远端关节面穹窿部骨折手术42例分析

目的：探讨胫骨远端穹窿部骨折的手术治疗方法。方法：对42例胫骨远端穹窿部骨折均采用内固定手术治疗。结果：术后随访10-26个月,平均16个月,骨折均愈合良好。按Mazur标准评定,优30例,良9例,可3例,优良率92.8%。结论：胫骨远端穹窿部骨折必须按精确复位,重建踝穴环完整性,有效异形钢板固定和必要的植骨才能获得良好的效果,减少并发症的发生。

锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折临床效果对比研究

目的对比四肢骨折运用锁定加压钢板和单纯的钢板螺钉内固定治疗效果。方法选取2016年10月—2017年10月巩义市中医院收治的四肢骨折中股骨骨折患者80例,根据治疗方式的不同随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用锁定加压钢板治疗,对照组采用单纯的钢板螺钉内固定治疗,比较两组患者治愈率与并发症的情况。结果观察组治愈率为95%,优于对照组的82.5%,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10%,低于对照组的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢骨折运用锁定加压钢板内固定治疗,效果显著,同时能降低患者并发症发生率,值得推广和运用。