碘染色色素内镜鉴别诊断食管早癌与异型增生的临床价值分析

目的探讨碘染色色素内镜在鉴别诊断食管早癌与异型增生中的临床应用。方法选取120例疑似食管癌病变患者,对所有患者行病理学检查和碘染色检查,分析病理检查结果及碘染色检查结果。结果病理诊断结果食管早癌27例,慢性炎症48例,异型增生45例(包括轻度17例,中度19例,重度9例),食管早癌碘染色表现主要为不染色占88.89%,轻度、中度、重度异型增生碘染色表现主要为浅染色和不染色,各占88.24%、78.95%、77.78%;碘染色后阳性总检出率为97.22%,高于碘染色前阳性总检出率为51.39%(P<0.05)。结论食管早癌碘染色主要表现为不染色,异型增生碘染色主要表现为浅染色和不染色,碘染色色素内镜在诊断食管早癌与异型增生中临床价值明显。

超声内镜联合EMR治疗食管黏膜肌层病变的疗效观察

目的探讨食管黏膜肌层病变应用超声内镜(EUS)联合内镜下黏膜切除术(EMR)治疗的效果。方法选择我院2017年2月至2019年2月收治的食管黏膜肌层病变患者68例,术前均进行EUS检查,实施EMR治疗,记录术中创面渗血、一次性完整切除情况,并记录术后1周穿孔、皮下气肿、出血等发生情况,经术后随访3、6个月,观察食管狭窄、复发、病变残留等情况。结果术中创面渗血发生率为17.65%,一次性完整切除率为95.59%;术后1周,均无穿孔、皮下气肿、出血等并发症发生;术后3、6个月,无食管狭窄、复发、病变残留等情况。结论食管黏膜肌层病变应用EUS联合EMR治疗的效果较好,病变完整切除率高,并发症少,手术安全性及有效性高。

内镜黏膜下剥离术对早期食管癌患者切除率及并发症的影响

目的分析早期食管癌患者采用内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗对患者整块切除率、完全切除率及并发症的影响。方法选取2017年10月至2019年10月巩义市人民医院收治的120例早期食管癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组采用常规外科切除术,观察组采用ESD治疗。观察并比较两组围手术期各项临床指标(手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间及医疗费用)、整块切除率、完全切除率、水平边缘阳性率、垂直边缘阳性率和并发症发生情况。结果与对照组手术、胃肠功能恢复、住院时间及医疗费用比较,观察组时间更短,医疗费用更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组整块切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组完全切除率高于对照组,水平边缘阳性、垂直边缘阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对早期食管癌患者采用ESD治疗安全有效,有利于缩短手术时间,降低并发症,加快机体康复进程。