锥颅穿刺血肿抽吸术治疗颅内血肿的疗效观察

目的探讨锥颅穿刺血肿抽吸术治疗颅内血肿的临床疗效。方法对175例颅内血肿行锥颅穿刺血肿抽吸术。结果 175例患者中,存活153例,其中日常生活能力(ALD)1级23例,2级34例,3级71例,4级21例,5级4例。死亡22例。结论锥颅穿刺血肿抽吸术治疗颅内血肿创伤小、患者耐受性好、费用低、血肿清除效果理想。

文拉法辛治疗卒中后抑郁的临床效果分析

目的探究文拉法辛治疗卒中后抑郁的临床效果分析。方法对照组给予传统抗抑郁药盐酸阿米替林口服治疗,观察组给予新型抗抑郁药盐酸文拉法辛缓释片口服治疗,观察对比两组临床疗效及药物不良反应。结果两组经治疗后,HAMD评分均明显低于治疗前,P<0.05;但观察组在短期内HAMD评分下降较对照组明显,P<0.05。观察组发生药物不良反应发生率为12.2%,明显低于对照组的27.0%,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论文拉法辛治疗卒中后抑郁起效迅速,抗抑郁效果显著,且用药安全性高,值得临床应用和推广。

急性脑出血患者医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探究并分析急性脑出血患者医院感染病原菌分布及其药敏试验结果,旨在为优化急性脑出血患者医院感染治疗方案提供参考依据。方法研究对象来自2011年1月至2013年1月神经内科收治的253例急性脑出血患者,分别采集痰液、血液和咽拭子进行细菌培养,直接免疫荧光法进行病毒检测,酶联免疫法进行非典型病原体检测,总结急性脑出血患者病原菌分布及其药敏试验结果。结果在253份送检标本中,有136份检出病原菌,总检出率为53.75%,共检出病原菌145株,其中细菌71株(48.96%),病毒33株(22.76%),非典型病原体41株(28.28%)。青霉素耐药较高,耐药率为77.24%,对头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾均敏感,耐药率为0。结论急性脑出血患者医院感染以细菌为最常见,细菌对青霉素耐药较高,对头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾均敏感。临床工作中,要充分考虑到上述特征,选择合适的药物对急性脑出血院内感染患者进行治疗,提高治疗效果,改善患者的预后。

高压氧辅助治疗ACI的疗效及血清SOD、MDA和GABA水平变化分析

目的:探讨高压氧辅助治疗急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)疗效及对认知功能、血清超氧化歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、丙二醇(malondialdehyde,MDA)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)水平的影响。方法:选择2016-05~2018-05在医院诊治急性脑梗死患者102例,随机分为观察组和对照组各51例,其中对照组给予神经能内科常规治疗,观察组在此基础上加用高压氧进行辅助治疗,两组均以10d为一个疗程,治疗3个疗程结束。观察两组治疗前后简易精神状态检查表评分及血清中SOD、MDA和GABA水平。结果:观察组治疗后简易精神状态检查表评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后MDA、GABA水平均低于对照组(P<0.05)。结论:高压氧辅助治疗ACI能明显改善患者认知功能,且能改善患者血清SOD、MDA、GABA水平,临床应用价值较高。

缺血性脑卒中溶栓院内延迟影响因素研究

目的:探讨缺血性脑卒中溶栓院内延迟的影响因素。方法:选取本院2016-04~2018-04收治98例血性脑卒中患者按照发病至溶栓时间分组,将发病至溶栓时在3~4.5h作为延迟组,将发病至溶栓时间3h内作为非延迟组,采用多因素Logisitic回归分析缺血性脑卒中溶栓院内延迟影响因素。结果:延迟组NIHSS评分≥10分、CT检查时间≥20min、获取CT报告时间≥30min、溶栓组医师会诊时间≥20min的比例均高于非延迟组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示NIHSS评分、CT检查时间、获取CT报告时间、溶栓组医师会诊时间是缺血性脑卒中溶栓院内延迟的独立影响因素。结论:影响缺血性脑卒中患者溶栓院内延迟的主要原因是NIHSS评分≥4分、CT检查时间≥20min、获取CT报告时间≥30min、溶栓组医师会诊时间≥20min。

老年患者缺血性卒中后认知障碍相关危险因素分析

目的分析老年缺血性卒中患者发病后的认知障碍影响因素。方法研究共纳入对象300例,均为该阶段本院收治的老年缺血性卒中患者,对纳入对象的临床资料进行回顾性分析。结果研究中共136例患者存在认知功能障碍,占45.3%,卒中后认知功能障碍的发生情况在不同性别患者中的比较无明细差异,P>0.05;不同文化程度、年龄、饮酒、糖尿病、骨质疏松、卒中面积和发病部位的缺血性卒中患者的认知功能障碍发生情况差异明显,P<0.05。结论文盲、高龄、并发骨质疏松、糖尿病、大面积卒中是老年缺血性脑卒中患者认知功能障碍的危险因素,应加强评估和预防。

艾地苯醌对老年血管性痴呆患者胆碱能系统和记忆功能的影响

目的观察艾地苯醌对老年血管性痴呆患者胆碱能系统和记忆功能的影响。方法选取2016年8月-2018年7月医院收治的老年血管性痴呆患者98例为研究对象,根据随机数表法均分为对照组和观察组,每组49例。所有患者进行常规控制血糖、血脂、血压治疗,对照组在常规治疗的基础上使用奥拉西坦,观察组在对照组的基础上使用艾地苯醌。比较两组治疗前后胆碱能系统指标、记忆功能评估指标。结果治疗后观察组ACh与Ch水平为(34.25±7.35)nmol/L、(876.82±162.32)nmol/L,均高于对照组(25.45±5.29)nmol/L、(801.62±153.69)nmol/L(P<0.05);治疗后观察组记忆商评分为(110.34±10.31)分,高于对照组(92.34±9.31)分(P<0.05)。结论艾地苯醌治疗老年血管性痴呆患者可以提高胆碱能神经系统活性,改善记忆功能。

盐酸舍曲林辅助治疗脑卒中后抑郁有效性分析

目的探讨盐酸舍曲林辅助治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法将90例脑卒中后抑郁患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各45例，对照组在脑卒中常规治疗基础上给予阿米替林治疗；观察组在脑卒中常规治疗基础上给予盐酸舍曲林治疗。采用汉密尔顿抑郁量表评价患者的临床疗效。结果总有效率观察组93．33％、对照组77．78％，两组比较，差异具有统计学意义（Х^2=4．41，P〈0．05）。不良反应发生率对照组44．44％、观察组26．67％，两组比较，差异具有统计学意义（Х^2=3．831，P〈0．05）。结论盐酸舍曲林辅助治疗脑卒中后抑郁临床疗效确切，具有安全高效和不良反应少等优点。

股动脉注射尿激酶治疗下肢深静脉血栓临床观察

目的探讨下肢深静脉血栓股动脉注射尿激酶治疗的方法与疗效。方法 42例下肢深静脉血栓患者,其中长期卧床导致者26例,其他原因导致者16例;所有患者均采用股动脉注射尿激酶溶栓的方法治疗。结果 42例中经股动脉注射尿激酶溶栓后血管完全再通25例;栓塞血管部分再通10例,后期随访水肿加重8例,因发病时间长症状改善不明显6例,并发肺栓塞1例。结论股动脉注射尿激酶治疗下肢深静脉安全、有效、简便、经济、复发率低。