缬沙坦联合阿托伐他汀对老年单纯收缩期高血压治疗效果分析

目的探讨缬沙坦联合阿托伐他汀应用在老年单纯收缩期高血压患者中的临床疗效及应用价值。方法将本院治疗的单纯收缩期高血压老年患者150例采用随机数字法分为观察组和对照组，每组75例，对照组给予缬沙坦治疗，观察组联合阿托伐他汀治疗，记录两组临床疗效。结果观察组干预后收缩压为（125．28±4．16）mmHg（1mmHg：0．133kPa），舒张压为（72．32±3．28）mmHg，脉压为（57．36±2．33）mmHg，显著优于对照组『分别为（135．38±8．21）mmHg、（79．66±5．43）mmHg、（67．76±3．88）mmHg]，均P〈0．05。观察组干预后颈总动脉内中膜厚度（0．80±0．11）mm，颈动脉膨大处内中膜厚度为（0．91±0．09）mm，颈内动脉内中膜厚度为（0．66±0．05）mm，显著优于对照组[分别为（0．86±0．19）mm、（1．01±0．17）mm、（0．74±0．14）mm]，均P〈0．05。结论缬沙坦联合阿托伐他汀应用在老年单纯收缩期高血压患者中可以有效降低脉压差，改善患者颈动脉内膜厚度，延缓动脉硬化进展。

高血压、糖尿病照护级联效应促进与阻碍因素的定性研究

目的运用定性研究方法,基于级联照护模型对不同利益相关者进行访谈,了解高血压、糖尿病照护中各阶段的促进与阻碍因素。方法于2023年7月,选取河南省巩义市、舞钢市和山东省潍坊市临朐县,通过目的性抽样招募符合研究纳入条件的政策制定者、医疗机构管理者、卫生服务提供者以及高血压和糖尿病患者进行个人深度访谈。结合归纳法与演绎法对访谈资料进行主题分析。结果本研究共访谈82名,年龄为(53.8±12.0)岁,男性48名(58.5%);其中政策制定者、机构管理者、卫生服务提供者、高血压和糖尿病患者分别5、10、20和47名;在高血压和糖尿病意识、筛查、诊断、治疗、长期管理与控制各阶段都存在患者、医疗服务提供者和系统层面的阻碍和促进因素。结论本研究揭示并分析了高血压、糖尿病照护中各阶段的阻碍与促进因素,为制定有效、可行和可持续的实施路径奠定了基础。

H-Hcy对CHD患者PCI手术后的预后影响作用探讨

目的探讨血清高水平同型半胱氨酸(H-Hcy)对冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者预后的影响作用。方法选取我院经PCI手术诊治的172例CHD患者,病例收集时间2014年1月-2016年1月,根据患者PCI术后24h血清Hcy水平分为H-Hcy组82例(血清Hcy≥15μmol/L)、L-Hcy组90例(血清Hcy<15μmol/L),所有患者随访资料完整,对比两组患者术后12个月内的不良心血管事件(MACE)发生率,并采用多因素分析法探讨H-Hcy水平与CHD患者PCI术后预后的关系。结果H-Hcy组的MACE发生率29.27%显著的高于L-Hcy组14.44%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);按照随访结果将172例患者分为MACE组、非MACE组,进行单因素分析显示:MACE组合并高血压、糖尿病、靶血管数目、置入支架数目、病变血管支数均显著的高于非MACE组(P<0.05),MACE组的AMI患者所占比例显著的高于非MACE组(P<0.05);多因素结果显示:合并高血压、靶血管数目增多、置入支架数目增加、病变血管支数增加、AMI患者、Hcy水平升高是CHD患者PCI术后并发MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论血清高水平同型半胱氨酸会增加CHD患者PCI术后并发不良心血管事件的概率。

高龄患者冠脉支架植入术后再狭窄相关危险因素分析

目的探讨高龄患者冠脉支架植入术后再狭窄的相关危险因素,为临床防治提供参考。方法选取2014年8月~2017年8月来我院复查的242例高龄冠脉支架植入患者作为研究对象,根据复查冠脉造影结果,将其中原支病变再狭窄的30例患者作为再狭窄组,其余212例未发生狭窄的患者作为未狭窄组,对两组患者相关因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示合并2型糖尿病、吸烟、危险因素个数、术前狭窄程度、血清总胆红素水平、血小板计数、植入支架直径及术后规律服药与冠脉支架植入术后再狭窄具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示合并2型糖尿病、危险因素个数及植入支架直径是高龄患者冠脉支架植入术后再狭窄的独立危险因素,而血清总胆红素水平和术后规律服药是其保护因素。结论对影响高龄患者冠脉支架植入术后再狭窄的相关危险因素积极进行干预,对预防高龄患者冠脉支架植入术后再狭窄有重要的临床意义。

重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果分析

目的:探究急性ST段抬高型心肌梗死采用重组人尿激酶原治疗的效果与安全性。方法:按照随机数字表法将我院收治急性ST段抬高型心肌梗死患者分组,对照组40例重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗,研究组40例重组人尿激酶原治疗,并对比分析心肌酶学指标与不良反应发生率。结果:治疗后,研究组总不良反应发生率7.5%显著优于对照组(P<0.05)。结论:重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死效果确切,改善心功能,减少了心脏事件发生风险,降低不良反应。