64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠心病中的应用价值

目前，临床诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病缸心病）多依赖于临床表现及辅助检查，其中冠状动脉造影为诊断该疾病的金标准，但由于其具有一定创伤性，导致患者难以接受。故寻求有效、无创的诊断方式尤为重要。基于此，本研究进一步探讨64排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病患者的诊断价值，以为临床筛查提供依据。现报道如下。

CT增强扫描与磁共振胰胆管造影在肝内胆管癌诊断中效果对比

肝内胆管癌是一种早期无明显症状、预后性差的恶性肿瘤,虽然是一种在人类中相对少见的恶性肿瘤,但是近年来的发病率却呈上升趋势^（[1]）。该病是起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌,但是其病因复杂至今尚未明确^（[2]）。有许多因素都可引起该病如肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎、病毒型肝炎、寄生虫感染等^（[3]）。在临床上该病初发时患者较难察觉,许多患者就诊时肿瘤都已有5~7 cm大小^（[4]）。

磁共振成像与CT对脑出血的鉴别对比分析

目的探讨CT和磁共振（MRI）检查诊断脑出血的临床价值。方法对本院2010年3月至2014年3月手术后病理确诊的101例脑出血患者的术前CT、MRI检查资料进行回顾性分析，比较CT和MRI检查判定结果与手术后病理检查结果的一致性，并计算两种影像学检查的诊断学评价指标。结果CT与MR／对基底节出血、脑叶出血的诊断结果与病理检查结果的符合率比较差异无统计学意义（P〉0．05），CT检查壳核出血、丘脑出血与术后病理检查结果的符合率分别为59．09％、47．37％，显著低于MRI检查与术后病理检查结果的符合率（86．36％、94．74％）（P〈0．05）。MRI检查术前诊断脑出血的灵敏度为94．74％、特异度为96．04％与CT检查术前诊断的灵敏度（47．37％）、特异度（85．37％）比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；MRI检查术前脑出血的误诊率为3．66％、漏诊率为5．26％，Kappa=0．875，均低于CT检查的14．85％、52．47％、Kappa=0．315。结论MRI的诊断学评价指标诊断脑出血优于CT，可作为脑出血的一种有效检查方法，为临床治疗提供可靠的影像学依据。

螺旋CT靶扫描及重建在肺部磨玻璃结节良恶性判断中的应用价值

目的:分析螺旋CT靶扫描及重建在肺部磨玻璃结节良恶性判断中的应用价值。方法:回顾性分析2018年4月—2019年4月巩义市人民医院进行肺部磨玻璃结节良恶性诊断的70例患者的临床资料。以病理手术为金标准,所有患者均接受常规CT与超高分辨率螺旋CT靶扫描及重建检查。分析两种检查技术的诊断准确率、灵敏度、特异度以及肺部磨玻璃结节良恶性CT表现。结果:病理检查显示,70例患者中共有72个结节灶,其中良性22个,恶性50个。常规CT检查显示,70例患者中共有72个结节灶,其中良性25个,恶性47个。超高分辨率螺旋CT靶扫描检查显示,70例患者中共有72个结节灶,其中良性24个,恶性48个。超高分辨率螺旋CT检查技术诊断准确率为94.44%、灵敏度为94.00%、特异度为95.45%,均显著高于高于常规CT检查,差异有统计学意义(χ^(2)=9.421、4.332、5.500,P<0.05)。经CT扫描发现,良性与恶性结节的毛刺征、分叶征、瘤体与周围组织间的界面、囊状透亮影等病灶征象对比,差异有统计学意义(χ^(2)=5.774、5.059、21.803、3.927,P<0.05)。结论:螺旋CT靶扫描及重建检查肺部磨玻璃结节,能够清晰显示良恶性的毛刺征、分叶征、瘤体与周围组织间的界面、囊状透亮影等病灶征象,并有着较高的诊断准确率、灵敏度与特异度。

成人小脑髓母细胞瘤的MRI诊断与临床分析

目的探讨成人小脑内髓母细胞瘤的临床表现特点及MRI诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析手术病理证实的26例(男15例,女11例)小脑内髓母细胞瘤的临床及影像资料,重点分析MRI特点及手术病理特征。结果 26例患者均行磁共振平扫与增强检查。T_1WI像呈低信号20例,等信号6例;T_2WI像高信号21例,混杂高信号5例;T_2FLAIR像高信号21例,混杂稍高信号5例;DWI像呈明显高信号23例,稍高信号3例。静脉注入Gd-DTPA后,明显强化20例,不均匀轻度强化6例。结论小脑内髓母细胞瘤MRI影像表现具有特征性,对病变诊断及鉴别诊断有重要价值。

多层螺旋CT结合重组技术对输尿管结石诊断价值分析

目的:探讨多层螺旋CT结合重组技术对输尿管结石的诊断价值。方法:选择2016年4月~2017年3月本院输尿管结石患者44例,本组患者均先采取螺旋CT检查,之后联合重组技术。观察对比常规螺旋CT与螺旋CT联合重组技术对输尿管结石的诊断效果。以及本组患者的结石部位、大小与CT征象。结果:螺旋CT联合重组技术对输尿管结石诊断的符合率为97.73%,高于常规螺旋CT的79.55%(P<0.05)。本组44例患者共发现结石50个,结石直径2~16mm,表现为输尿管内多发或单发点状、结节状致密影,肾盂与输尿管伴有程度不一的扩张,内呈水样密度影。结论:多层螺旋CT结合重组技术在输尿管结石患者中具有显著的应用价值,适于临床推广。

128层螺旋CT血管追踪技术对输尿管梗阻性病变诊断价值分析

目的探讨128层螺旋CT血管追踪技术对输尿管梗阻性病变检查的临床价值。方法对手术后病理确诊的100例输尿管梗阻性病变患者行尿路CT造影(CTU),并采用血管追踪技术(VTT)对增强延时扫描后输尿管管腔内呈现连续性强化者进行处理,比较CT和X线检查判定结果与手术后病理检查结果的一致性。结果 CT与X线对肾盂输尿管交界处、输尿管近段、输尿管远段、输尿管膀胱交界处的诊断结果与病理检查结果的符合率相比具有差异性,且CT定位正确率为91%,高于X线的60%,差异有统计学意义(P<0.05)。CT诊断与手术结果及临床追踪结果相一致,其符合率为100%。结论 128层螺旋CT在行尿路CT造影时,当输尿管内对比剂达到一定程度,使用VTT观察输尿管病变,输尿管整体成像效果好,对输尿管梗阻性病变诊断具有重要作用,可为临床治疗提供可靠的影像学资料。

X线和高场强磁共振对踝关节前外侧撞击综合征的诊断价值

目的探讨X线和高场强磁共振(MR)对踝关节前外侧撞击综合征(AAIS)的诊断价值。方法回顾性分析我院2019年1月至12月收治的24例AAIS患者的临床资料。入院时,患者先行X线检查再行高场强MR检查。比较两种影像学手段的诊断结果。结果高场强MR的检出率明显高于X线,漏诊率明显低于X线(P<0.05)。高场强MR对距骨增生、周围组织水肿、滑膜增生的检出率明显高于X线(P<0.05)。结论高场强MR能较为准确地发现踝关节前外侧异常,帮助诊断AAIS,为关节镜手术提供可靠依据。

CT与磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值比较分析

目的探讨CT与磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值。方法选取2013年1月至2015年1月巩义市人民医院接受治疗的80例股骨头坏死患者为研究对象,按照自愿原则,将其均分为CT组和MRI组。CT组:采用CT扫描仪进行检测;MRI组:采用MRI技术进行检测。比较两种检测方法对股骨头坏死的检出情况。结果 CT组阳性检出率为57.50%,MRI组为80.00%,MRI组检出率明显高于CT对照组(P<0.05)。CT组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者例数分别为16例、6例、1例、0例,MRI组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者例数分别为11例、10例、6例、5例,在Ⅰ期、Ⅱ期例数上未见明显差异,而在Ⅲ期、Ⅳ期,MRI组明显高于CT组(P<0.05)。结论磁共振技术检测股骨头坏死检出率更高,分级更准确,可作为诊断股骨头坏死的重要指标。

低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用

目的探讨低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年1月在本院接受筛查的500例患者作为研究对象。所有患者均采用低剂量螺旋CT和常规剂量螺旋CT进行筛查。将常规剂量螺旋CT进行筛查的结果计为对照组,采用低剂量螺旋CT进行筛查的结果计为观察组。记录并比较两组肺结节检出情况、PET检查阳性检出情况及辐射量等。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组CT加权剂量指数(CT dose index,CTDIw)、X射线每管旋转一周的管电流(mobile agent server,m As)、剂量长度乘积(dose-length product,DLP)、总m As、最大有效辐射量分别为(1.5±0.3)m Gy(19.0、±6.0)、(45±6)m Gy·cm、(460.0±67.0)、(0.82±0.12)m Sv,均明显低于对照组的(7.5±1.4)m Gy(84.0、±12.0)、(191±13)m Gy·cm、(1 425.0±32.5)、(4.00±0.80)m Sv,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论低剂量CT能有效保证检出率,降低辐射量,值得临床进一步推广应用。