腰硬联合麻醉与单用腰麻针穿刺腰麻在剖宫产术中的应用效果比较

目的:对比腰硬联合麻醉腰麻(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)与单用腰麻针穿刺腰麻(spinal anesthesia,SA)在剖宫产术中的应用效果。方法:选取2019-09~2020-09巩义瑞康医院行剖宫产手术产妇120例为研究对象,按随机数字表法将研究对象分成CSEA组(n=60)、SA组(n=60)。其中SA组接受SA麻醉,CSEA组接受CSEA麻醉。对比两组麻醉质量、麻醉情况(麻醉起效时间、穿刺时间、一次穿刺成功率)、胎儿娩出后5min阿氏评分(Apgar)、不良反应发生率(术后腰痛、低血压、头痛、寒战、恶心呕吐等)。结果:两组麻醉质量、胎儿娩出后5min Apgar评分对比,无明显差异(P>0.05);SA组麻醉起效时间及穿刺时间较CSEA组短,一次穿刺成功率较CSEA组高(P<0.05);SA组术后腰痛发生率较CSEA组低(P<0.05)。结论:CSEA与SA应用于剖宫产手术中麻醉质量相当,且对新生儿影响较小,但应用SA麻醉起效更迅速,穿刺顺利时时间更短,一次穿刺成功率更高,且能减少术后腰痛发生。

盐酸羟考酮与丙泊酚对门诊患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果评价

目的:评价盐酸羟考酮与丙泊酚联用于门诊患者无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性。方法:选取门诊ASAⅠ~Ⅱ级无痛胃镜检查及治疗的胃病患者82例,依据麻醉方式的不同将其分为观察组40例和对照组42例;观察组患者给予丙泊酚与盐酸羟考酮麻醉,对照组患者给予丙泊酚与芬太尼麻醉,评价两组患者不同时段的血流动力学及胃镜操作时间以及丙泊酚的使用量及意识复常时间。结果:麻醉诱导前(t0)、胃镜置入时(t1)、意识恢复即刻(t2)、退镜时(t3)和心率(HR)、平均动脉压(MAP)及Sp O2(Sp O2)等;在t1、t2和t3时段,两组患者MAP、HR均呈现上升趋势,不过t3观察组低于对照组;观察组患者丙泊酚的使用量、苏醒时间指标优于对照组(P<0.05);观察组患者用药后麻醉后呼吸抑制、恶心呕吐和体动等不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚和盐酸羟考酮的麻醉效果优于丙泊酚与芬太尼;丙泊酚和盐酸羟考酮联用减少了丙泊酚的用药剂量,发挥长效镇痛效果,血流动力学也相对更稳定。

丙泊酚复合依托咪酯与单用丙泊酚于胃肠镜检查中的比较

我院接受胃肠镜检查患者168例,依据麻醉用药方案不同分为对照组和观察组各84例。两组均予以推注芬太尼,在此基础上对照组静注丙泊酚进行麻醉,观察组静注丙泊酚+依托咪酯进行麻醉,当患者睫毛反射消失后开始胃肠镜操作。对比两组麻醉前、麻醉后1min、麻醉后5min及检查结束时血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况与不良反应发生情况。结果观察组麻醉前、麻醉后1min、麻醉后5min及检查结束时SpO_2、HR、MAP相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后1min、麻醉后5min SpO_2、HR、MAP均较麻醉前降低,且低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(16.7%)低于对照组(48.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。在胃肠镜检查中应用丙泊酚复合依托咪酯麻醉对患者心率、血压影响较小,不良发生少,效果优于单用丙泊酚。

丙泊酚在产科麻醉中应用的争议和进展研究

丙泊酚作为一种比较常见的静脉麻醉药物,在产科麻醉中的使用一直存在着一些争议。临床上虽然对于该药物的安全性不能够得到保证,但是其在麻醉领域的存在价值还是值得研究的。本文主要研究产科麻醉的发展趋势,丙泊酚对于新生儿可能造成的一些影响以及丙泊酚应用到产科领域存在的一些争议。