子宫动脉血流动力学指标与子宫内膜异位症的关系及对病情严重程度的评估价值研究

目的:分析子宫动脉血流动力学指标与子宫内膜异位症的关系及对病情严重程度的评估价值。方法:在本院自2020年6月至2022年6月收治的子宫内膜异位症患者中选择与研究相符的120例患者,将其作为观察组,同时在相同时间段选择进行健康体检的120例女性,将其作为对照组。检测两组入选者子宫动脉血流动力学指标,分析子宫动脉血流动力学指标与美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期(r-AFS)评分的关系,使用ROC分析子宫动脉血流动力学指标评价子宫内膜异位症患者发生中重度粘连的效果。结果:对比对照组,观察组子宫动脉PI、PSV、EDV、Vmin均增大,RI减小(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,子宫动脉PI、PSV、EDV、Vmin和RI均是子宫内膜异位症的独立危险因素(P<0.05);根据观察组患者的r-AFS评分分为微轻度组(35例,r-AFS评分<16分)和中重度组(85例,r-AFS评分≥16分);中重度组子宫动脉PI、PSV、EDV、Vmin均大于微轻度组,RI小于微轻度组(P<0.05);经Pearson相关性分析,子宫内膜异位症患者r-AFS评分与子宫动脉PSV呈正相关(P<0.05),与RI呈负相关(P<0.05);在120例子宫内膜异位症患者中,经手术确诊发生中重度粘连32例;经ROC曲线分析,子宫动脉PSV联合RI诊断子宫内膜异位症发生中重度粘连的AUC为0.915。结论:子宫动脉血流动力学指标与子宫内膜异位症的发生、发展密切相关,其中PSV和RI有助于评估病情严重程度,两者联合诊断中重度粘连的效能较好,可为疾病的诊治提供依据。

甲羟孕酮片+复方炔诺酮片对围绝经期功能性子宫出血患者血清性激素的影响

目的分析甲羟孕酮片结合复方炔诺酮片治疗围绝经期功能性子宫出血的效果。方法非随机选取2021年6月—2023年6月巫山县人民医院收治的70例围绝经期功能性子宫出血患者为研究对象,根据治疗方法分为两组,每组35例,对照组服用甲羟孕酮片,研究组在对照组基础上加用复方炔诺酮片,比较两组的疗效。结果研究组的临床有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05)。与对照组相比,研究组的性激素水平更优,月经量、月经时间、血红蛋白指标、子宫内膜厚度等指标也更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲羟孕酮片+复方炔诺酮片用于围绝经期功能性子宫出血患者中,可提高治疗效果,改善患者激素水平,缓解临床症状。

1557例妇科腹腔镜手术并发症发生情况及相关因素分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症发生情况及相关影响因素,寻求有效预防和减少并发症的方法,降低并发症的危害。方法对巫山县人民医院2010年1月-2013年7月间共1 557例腹腔镜手术术中及术后并发症的发生情况进行回顾性分析。结果 1 557例妇科腹腔镜手术中,出现术中或术后并发症者共29例,发生率为1.86%;其中附件手术1 002例,出现并发症9例(0.89%),子宫肌瘤剔除术253例,并发症1例(0.39%),LAVH术130例中发生并发症共12例(9.23%),子宫次全切除术148例中出现并发症6例(4.05%),其他手术24例中有1例出现并发症(4.16%)。其中行LAVH的并发症发生率与子宫次全切除术的相当(P>0.05),且两者的发生率显著高于附件手术,子宫肌瘤剔除术及其他手术(P<0.05);手术并发症与医师的手术经验明显相关,手术经验不足3年者,并发症及开腹中转率明显升高(χ2并发症发生率=81.09、χ2开腹中转率=13.97,P均<0.05);手术并发症与腹部手术史有相关性,有腹部手术史患者并发症发生率(3.73%)较无手术史者(1.52%)增高(χ2=5.47,P<0.05)。结论提高医生手术水平,严格把握手术适应症,进行手术分级管理,并适时中转开腹,同时加强团队合作建设,才能降低各种并发症。