免疫预防阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果的观察

阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是控制乙型肝炎的重大问题。为探讨免疫预防对阻断HBV母婴传播的效果及影响因素,对667例HBV表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其婴儿进行研究。这些孕妇按HBVe抗原(HBeAg)和HBVDNA检测结果,分为HBeAg阳性组及阴性组、DNA阳性组及阴性组;按是否于孕晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),分为注射组及未注射组。婴儿于出生24h内均肌内注射HBIG100IU,并按0、1、6方案注射10μg重组酵母HBV疫苗;8～12月龄后随访婴儿,并进行HBV标志物(HBV-M)检测。667个婴儿中,20例感染HBV,免疫阻断失败率为3.0%。孕妇HBeAg阳性组免疫阻断失败率为8.7%,阴性组为0.2%,两组差异显著(P<0.001);两组婴儿对疫苗免疫应答率分别为83.0%和83.1%,无显著差异(P=0.988)。孕妇DNA阳性组免疫阻断失败率为8.1%,HBVDNA均≥6log10copies/ml。孕期注射与未注射HBIG组婴儿免疫阻断失败率分别为3.7%和2.7%,无显著差异(P=0.479);两组婴儿对疫苗免疫应答率分别为84.4%和82.4%,无显著差异(P=0.519)。孕妇HBeAg阳性注射HBIG组与未注射组的免疫阻断失败率分别为8.4%和8.9%,无显著差异(P=0.892)。孕妇HBeAg阴性注射与未注射HBIG组的免疫阻断失败率分别为0.0%和0.3%,也无显著差异(P=0.538)。11例免疫阻断失败的婴儿中,10例出生时血清HBsAg已为阳性;8～12个月后随访,HBsAg仍持续阳性,提示为宫内感染。本研究证实,孕期注射HBIG未能提高婴儿对HBV疫苗加HBIG的免疫阻断效果。宫内感染可能是疫苗加HBIG免疫阻断失败的主要原因。采用降低孕妇血清HBVDNA的措施,如对孕妇进行抗HBV治疗,也许能降低HBV宫内感染率。

围术期全程中医护理在子宫肌瘤手术患者镇痛及情绪并发症防治中的应用分析

目的：研究子宫肌瘤患者在围手术期时采用中医护理对患者的镇痛效果以及对患者情绪并发症的预防效果。方法：选取我院2009年1月~2010年1月收治的80例拟行子宫肌瘤切除的患者为研究对象,按照护理方法不同,分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予中医护理,观察两组患者在术后的疼痛程度、情绪的改善、护理满意的情况。结果：两组患者经各自护理后止痛总有效率比较、围手术期躯体化、抑郁、焦虑比较、护理总满意度比较P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：对子宫肌瘤患者在围手术期时采用全程中医护理能有效提高患者术后的疼痛阈值,同时改善患者的不良情绪,整体提高了护理满意度,值得临床推广使用。

中医护理联合针灸治疗对乳腺增生患者的临床观察

目的:研究中医护理联合针灸对乳腺增生患者的治疗效果及复发情况。方法:选取我院在2011年06月至2013年06月门诊及住院部收治的180例乳腺增生患者作为本次研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,对照组行常规的药物治疗及护理,研究组在对照组的基础上加用针灸治疗联合中医护理;分析比较两组患者的疗效及复发率。结果:两组患者治疗后总有效率及复发率比较χ2=5.5938、26.7984,P均<0.05,肿块大小、疼痛评分、SAS评分及SDS评分比较t=12.3329、9.4868、8.6031、5.0126,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论:中医护理联合针灸对乳腺增生患者的治疗:有效改善其不良心理情况,缓解临床症状,降低疾病复发的几率,提高患者生活质量。

提高药学服务水平的意义及措施

药学服务是一切从病人利益出发,提供恰当的药物治疗,使病人的健康和生命达到最佳效果。其最根本的关系是药师与病人的关系,病人赋予药师执行药学服务的权利,并给予充分信任,药师必须明确病人的利益所在,监控病人的药物使用情况,承担药学服务的责任与义务。

妇产科护理中感染问题的分析

目的分析妇产科患者进行综合护理过程中的危险感染因素并提出相应的解决对策。方法选取2010年8月-2015年4月我院妇产科收治的患者850例（妇科500,产科350）,对患者住院期间的感染情况进行调查、统计和分析。结果感染患者共有55例,妇产科感染部位最高的是呼吸道感染（22例）,其次是泌尿系统感染（15例）,最后是切口感染（8例）。结论妇产科护理过程中感染因素众多,医院应该对护理工作者加强培训,根据相关制度确保规范操作,降低妇产科住院患者的感染率,使患者早日康复。

优质护理干预在生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍中的护理效果

目的探讨优质护理干预在生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍中的护理效果。方法选取2018年2月~2019年7月于我院接受生物反馈电刺激治疗的产后盆底功能障碍患者80例为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以常规护理干预,观察组予以优质护理干预。观察比较两组患者的护理效果、护理满意度及生活质量评分。结果干预后,观察组患者的护理总有效率(92.50%)明显高于对照组(80.00%)(P<0.05);观察组患者的护理总满意度(95.00%)明显高于对照组(80.00%)(P<0.05);观察组患者的生活满意度、健康得分、社会评价、情感指数等生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论对接受生物反馈电刺激治疗的产后盆底功能障碍患者应用优质护理模式进行干预,可有效改善患者的生活质量,提高护理效果及护理满意度,有助于创建良好、和谐的护患关系。

剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的临床分析

本研究旨在探讨剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的效果,为临床制定更有效的治疗策略提供依据。方法 择取2019年3月-2022年3月在本院接受治疗的30例剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者,根据不同的保守治疗方法将这些患者均等分为两组:对照组(15例)和实验组(15例),前组接受甲氨蝶呤治疗,后组联合使用甲氨蝶呤和米非司酮,观察两组的临床数据并对比治疗效果。结果 实验组获得有效的治疗人数比对照组多得多(P<0.05)。且相比于对照组,实验组不仅月经恢复时间、阴道流血时间以及出院时间均明显缩短,不良反应发生率没有升高,而且治疗后β-hCG水平更低,两组之间差异显著(P<0.05)。结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗相比单一甲氨蝶呤治疗在剖宫产术后子宫切口部位妊娠的保守治疗中具有更好的疗效。不但可以缩短月经恢复时间、阴道流血时间以及出院时间,促进β-hCG恢复正常水平,同时还具有较高的安全性。本研究为临床提供了更多的治疗选择,有望为提高该疾病的治疗成功率提供有益的参考。

孕产妇和婚检人群艾滋病、乙型肝炎及梅毒综合防治成本分析

目的 比较分析孕产妇及婚前医学检查人群艾滋病单项防治成本与艾滋病、乙型肝炎（乙肝）及梅毒综合防治的投入成本费用.方法 对湖北和新疆3县市部分孕产妇和婚前医学检查（婚检）人群进行HIV、HBV及梅毒螺旋体（TP）检测,并采取阻断母婴传播的措施及相关医学建议;对检测结果及投入成本做比较分析.结果 3县市孕产妇检测HIV抗体13 280人,阳性111例,阳性率为8.4‰;检测HBsAg 13 186人,阳性711例,阳性率54‰;检测TP抗体12 401人,阳性159例,阳性率12.8‰.3种疾病检出率73.8‰.婚检人群检测HIv抗体26 324人,阳性464例,阳性率17.6‰;检测HBsAg19 152人,阳性1826例,阳性率95.3‰;检测TP抗体19 099人,阳性355例,阳性率18.6‰;3种疾病检出率131.5‰,显著高于HIV检出率.但孕产妇综合防治费仅为HIV防治费的1.4倍,婚检综合防治费仅为HIV防治费的1.8倍.结论 对孕产妇及婚检人群进行HIV、HBV及TP的综合防治,易被接受,可提高防治效率.

2004—2017年湖北省部分地区HIV阳性孕妇抗病毒治疗及母婴传播率分析

目的了解2004—2017年湖北省感染艾滋病病毒(HIV)孕妇确诊时机、抗病毒治疗(ART)及母婴传播率的变化情况,为制定相关策略提供依据。方法对湖北省部分地区2004年1月至2017年12月发现的HIV阳性孕妇及婴儿进行母婴阻断及随访,并收集相关资料。通过描述性分析及χ~2检验,了解HIV阳性孕妇及婴儿的一般特征;通过趋势性检验及相关性分析,探讨HIV阳性孕妇确诊时机、ART及HIV母婴传播率的变化趋势及相关性。结果湖北省2004—2005、2006—2007、2008—2009、2010—2011、2012—2013、2014—2015、2016—2017年的HIV母婴传播率分别为20.00%、13.64%、8.62%、2.74%、8.06%、4.36%、4.17%,呈下降趋势(Z=-2.463,P=0.014);产前确诊所占比例分别为46.67%、34.09%、55.17%、72.60%、75.81%、84.62%、91.67%,呈上升趋势,而产时确诊所占比例分别为6.67%、11.36%、12.07%、10.96%、3.23%、1.28%、2.08%,产后确诊所占比例分别为46.67%、54.55%、32.76%、16.44%、20.97%、14.10%、6.25%,均呈下降趋势(χ■=46.958,P=0.000);产前三联用药所占比例分别为20.00%、18.18%、17.24%、39.73%、69.35%、70.51%、81.25%,而产前单一用药所占比例分别为0、6.82%、22.41%、13.70%、1.61%、0、0,产时单次用药所占比例分别为13.33%、6.82%、18.97%、5.48%、0、0、0,未用药所占比例分别为66.67%、68.18%、41.38%、41.10%、29.03%、29.49%、18.75%,呈下降趋势(χ■=59.389,P=0.000)。HIV母婴传播率与孕前及早孕确诊占比呈负相关(r=-0.811,P=0.027),而与产后确诊占比(r=0.869,P=0.011)及孕妇未用药占比(r=0.830,P=0.021)呈正相关。结论母婴传播率、孕妇确诊时机、ART方案变化趋势均表明2004—2017年湖北省母婴阻断工作逐渐进步,但仍存在不足,关键在于尽早发现HIV阳性孕妇,并及时给予ART,从而进一步降低HIV母婴传播率。

改善哺乳期女性乳腺问题的临床观察探究

分析哺乳期女性常见的乳腺问题、相关问题改善的临床措施以及实际应用效果。方法 选择巴东县妇幼保健院在2019年3月-2020年2月期间接诊有乳腺问题的70例哺乳期妇女,均存在乳汁淤积问题,将其作为本次研究对象,对其采取手法治疗配合物理治疗,综合分析治疗效果。结果 哺乳期妇女的乳汁淤积问题通过治疗,乳房硬结消失时间(3.10±0.38)天、开始泌乳时间为(1.82±0.45)天;哺乳期妇女治疗后较治疗前的乳房疼痛、肿块大小、泌乳情况等评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);整体治疗有效率为98.57%,母乳喂养成功率为97.14%。结论 对哺乳期女性乳腺问题西医治疗中采取手法治疗配合物理治疗,能够加快症状缓解,保证乳汁分泌,为母乳喂养提供有效依据。

宫颈病变应用冷刀锥切术与宫颈环形电切术治疗的效果对比

对比宫颈病变应用冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗的效果。方法:此次共将120例宫颈病变患者列入研究中,研究开始时间2018年12月,结束时间2020年9月。随机数字表分为研究组与对照组,每组60例。对照组采用冷刀锥切术,研究组采用宫颈环形电切术。比较两种手术方案治疗效果、手术指标。结果:研究组治愈率高于对照组(P<0.05)。研究组手术时间、出血量、切口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:较CKC手术治疗,LEEP对宫颈病变治疗效果更加理想,能够促进康复缩短住院时间,而且术后并发症发生率低,手术方法安全。

阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效评价分析

评价联合用药(阿奇霉素+阴道栓剂)治疗非淋菌性宫颈炎效果。方法:此次共将100例非淋菌性宫颈炎患者列入研究中,研究开始时间2018年9月,结束时间2020年9月。随机分为研究组与对照组,每组50例。对照组只使用阿奇霉素,研究组使用阿奇霉素+阴道栓。比较两种用药方法治疗效果、炎性因子。结果:研究组治愈率高于对照组(P<0.05)。治疗前,患者IL-6、TNF-a水平具有同质性(P>0.05)。治疗后,研究组IL-6、TNF-a水平低于对照组(P<0.05)。结论:较单一用药,两种药物联合使用治疗非淋菌性宫颈炎效果理想,缩短不适感持续时间,提高生活质量。

中药炮制对临床疗效的影响

中药使用安全性,深刻的影响到我国中医药发展,为保障患者的用药安全,就必须要加强中药炮制管理工作。本文综述中药炮制影响到的治疗效果的情况。

米索前列醇在无痛人工流产术中的应用效果及护理分析

使用米索前列醇辅助无痛人工流产术,同时加强护理干预,分析应用效果。方法:选取在我院接受无痛人工流产术治疗的120例患者,病例纳入时间为2018年10月-2020年9月,将患者分为观察组和对照组,各60例。两组患者均进行无痛人流手术,并进行综合性护理干预,同时,观察组患者在无痛人工流产术前应用米索前列醇。结果:与对照组患者对比,观察组患者出血量更少,手术时间更短(P<0.05);观察组患者宫颈扩张优良率为95.00%,并发症率为6.67%,对照组患者分别为81.67%、21.67%,差异明显(P<0.05)。结论:在无痛人工流产术中应用米索前列醇并配合综合性的护理干预可缩短手术时间,减少术中出血量,提高宫颈扩张效果,降低术后并发症率,值得推广。

浅析优质护理在盆腔炎护理中的有效性

在盆腔炎护理中应用优质护理,并分析其应用效果。方法:选取2018年10月-2020年9月,在我院治疗的106例盆腔炎患者,将其分为两组。对照组患者53例,采取常规护理;观察组53例,在此基础上,应用优质护理。对比两组患者护理效果、负面情绪及护理满意度。结果:观察组患者的护理有效率为98.11%,对照组为86.79%,差异明显(P<0.05);护理后,观察组患者的HAMA、HAMD评分明显低于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05)结论:对盆腔炎患者应用优质护理可改善其焦虑、抑郁情绪,提高护理效果及护理满意度,值得推广。