基于四部针刺配合经鼻导管球囊扩张术治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的临床效应探讨

“脑卒中”指的是“脑血管意外”,存活的脑血管病患者中,吞咽障碍是其重要的并发症之一,而卒中后吞咽障碍患者中环咽肌失弛缓症占80%以上。临床表现以吞咽障碍、构音困难、饮水呛咳、舌强语涩为主。针灸治疗该疾病方法多样,主要以项针、舌针、体针、头针、电针、穴位注射等为主,效果显著,副作用小,费用低廉。现代医学治疗环咽肌弛缓症的方法包括环咽肌切断术、低频电刺激、经鼻导管球囊扩张术等,手术治疗风险大,低频电刺激放置位置及频率标准不统一。相比较,经鼻导管球囊扩张术具有无创、安全、疗程短以及复发率低的特点,不仅不会影响其他吞咽功能的治疗和训练,而且对其有促进作用。此文拟探讨四部针刺法配合经鼻导管球囊扩张术治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的临床效应。

四部针刺法配合经鼻导管球囊扩张术治疗脑卒中后咽期吞咽功能障碍的临床应用研究

目的:观察四部针刺法配合经鼻导管球囊扩张术治疗脑卒中后咽期吞咽功能障碍的临床疗效。方法:将符合纳入标准的患者按就诊序号编号,采用随机数字表分层随机方法将150例患者分为治疗组和对照组,两组基础治疗相同,均给予规范的内科药物治疗,对照组予经鼻导管球囊扩张术治疗,治疗组给予四部针刺法联合经鼻导管球囊扩张术治疗。通过对治疗组和对照组的结果对比分析,探讨四部针刺法配合经鼻导管球囊扩张术治疗脑卒中后咽期吞咽功能障碍的临床疗效。结果:两组患者在年龄、性别、病程、治疗前洼田饮水试验及VFSS评分上比较差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,治疗组及对照组患者洼田饮水试验分级、VFSS评分均有改善;组间比较,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四部针刺法配合经鼻导管球囊扩张术治疗脑卒中后咽期吞咽功能障碍,其疗效优于单纯经鼻导管球囊扩张术,是一种安全、有效、值得临床推广的新方法。

小针刀整体松解术联合C臂引导下射频消融治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的:观察小针刀整体松解术联合C臂引导下射频消融治疗神经根型颈椎病的临床疗效,探讨颈段脊柱生物力学内源性稳定和外源性稳定综合调整的临床价值。方法:对临床确诊的150例神经根型颈椎病患者随机分为两组,治疗组给予小针刀松整体解术联合C型臂透视下射频消融治疗,对照组给予射频消融治疗。结果:参照田中靖久颈椎病症状量表评分,以改善率的高低制定评价标准。对入院后第14天行近期疗效评价,出院1年行远期疗效评价,治疗组近期愈显率为93.33%、远期愈显率为92.30%;对照组近期愈显率为82.67%、远期愈显率为73.91%。结论:小针刀整体松解术联合C臂引导下射频消融治疗神经根型颈椎病疗效显著,安全性高,值得推广应用。

针刺结合中药治疗偏头痛62例疗效观察

目的:观察针刺结合中药治疗偏头痛的临床疗效。方法:选取62例患者,随机分为治疗组和对照组两组,每组31例。两组均给予针刺治疗,治疗组在针刺的同时加服中药汤剂。一共治疗3周,治疗结束后,比较治疗前后头痛程度、偏头痛致残评定量表(MIDAS)以及临床疗效。结果:治疗组、对照组总有效率分别为80.06%、67.74%,差异有统计学意义(P<0.05);两组头痛程度治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);MIDAS治疗组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用针刺治疗可有效缓解偏头痛,针刺结合中药治疗明显优于单独使用针刺的治疗,说明针刺结合中药治疗偏头痛是一种非常有效的临床治疗方法,值得推广。

穴位注射治疗腰椎骨质增生症临床疗效观察

目的:观察穴位注射与电针针刺治疗腰椎骨质增生症的临床疗效差异性。方法:将240例患者按分层随机法分为观察组和对照组,观察组给予穴位注射治疗,对照组给予电针治疗,每日1次,10次为1疗程,治疗2个疗程后统计疗效。结果:观察组治愈率为81.67%,对照组治愈率为65.85%,两组比较差异有显著性意义。结论:穴位注射疗法治疗腰椎骨质增生症比电针治疗疗效显著、操作简便,易推广应用。