加味小柴胡汤对慢性肾小球肾炎患者肾功能、尿蛋白、免疫功能的影响

目的探讨以和解少阳法为主要治法组成的加味小柴胡汤对慢性肾小球肾炎患者肾功能、尿蛋白、免疫功能的影响。方法选取该院2013年12月至2015年12月肾内科收治的慢性肾小球肾炎患者120例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者予降压、纠正电解质紊乱、酸碱平衡、低盐优质蛋白饮食等常规基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合服用加味小柴胡汤,比较两组24h尿蛋白定量,肾功能指标:尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR),以及IgA与IgG水平。结果治疗后,观察组24h尿蛋白定量明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者BUN、SCr、GFR差异无统计学意义,治疗后两组患者SCr、GFR差异无统计学意义(P>0.05),BUN较治疗前有所下降,且观察组BUN更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者IgA与IgG水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者IgA与IgG均较治疗前有所上升,且观察组IgA与IgG水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味小柴胡汤可以降低慢性肾小球肾炎患者24h尿蛋白定量,保护肾功能,提高免疫功能。

松弛素对缺血再灌注小鼠急性肾损伤及纤维化的保护作用

目的:探讨松弛素(relaxin,RLX)在缺血再灌注(ischemia-reperfusion,IRI)引起的小鼠急性肾损伤及纤维化过程中的作用。方法:将小鼠分为假手术动物组(sham),假手术RLX治疗组(sham+RLX组),小鼠IRI组和IRI+RLX治疗组(IRI+RLX组)。建立小鼠IRI损伤模型,用ELISA分析检测各组小鼠肌酐水平,结合HE染色观察各组小鼠肾脏组织损伤程度;用免疫组织化学方法检测肾纤维化指标α-SMA和Desmin,用天猩红染色检测胶原蛋白沉积情况。用免疫组织化学方法检测中性粒细胞和巨噬细胞浸润的代表性抗原F4/80免疫标记抗体和ly6g表达情况,观察炎症情况。结果:肌酐水平在IRI组明显升高(P<0.001),而在IRI+RLX组中则降低(P<0.01)。HE染色实验结果显示IRI组肾损伤增加(P<0.001),而对应的IRI+RLX组中减轻(P<0.01)。同样的,免疫组织化学结果显示纤维化指标在IRI组明显升高(P<0.001),在IRI+RLX组中降低(P<0.01)。中性粒细胞和巨噬细胞的炎症浸润显示同样的结果。结论:RLX可以减轻IRI引起的小鼠急性肾损伤及纤维化过程。

对慢性肾衰竭尿毒症患者进行高通量血液透析治疗的效果研究

目的 :探讨对慢性肾衰竭尿毒症患者进行高通量血液透析治疗的临床效果。方法 :将2017年1月至5月在四川省巴中市中心医院进行治疗的78例慢性肾衰竭尿毒症患者作为研究对象,并将其随机平均分为Control组(n=39)和Matched组(n=39)。对Control组患者进行常规血液透析治疗。对Matched组患者进行高通量血液透析治疗。然后,比较两组患者透析后不良反应的发生情况及治疗的效果。结果 :Matched组患者透析后不良反应的总发生率〔12.82%(5/39)〕低于Control组患者透析后不良反应的总发生率〔38.46%(15/39)〕,P <0.05。Matched组患者透析后治疗的总有效率〔97.44%(38/39)〕高于Control组患者透析后治疗的总有效率〔74.36%(29/39)〕,P <0.05。结论 :对慢性肾衰竭尿毒症患者进行高通量血液透析治疗的效果较好,可降低其不良反应的发生率。

水飞蓟素和维生素E对维持性血液透析患者氧化应激、炎症反应及血红蛋白的影响

目的探讨水飞蓟素和维生素E对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激、炎症反应及血红蛋白的影响。方法选择80例维持性血液透析的患者,随机分为水飞蓟素组、维生素E组、联合组和对照组。水飞蓟素组口服水飞蓟素140 mg,3次/d;维生素E组口服维生素E软胶囊400 mg,1次/d;联合用药组口服水飞蓟素140 mg,3次/d,维生素E胶囊400 mg,1次/d;对照组予以安慰剂治疗。治疗前及治疗4周后,采血检测血清丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及血红蛋白(HGB)水平。结果与对照组比较,治疗4周后,水飞蓟素组和联合组血清MDA、CRP和ESR水平明显降低,HGB水平明显上升(P<0.05)。结论水飞蓟素或水飞蓟素联合维生素E可以减轻MHD患者体内氧化应激及炎症反应水平,提高血红蛋白浓度。

益肾排毒方治疗慢性肾功能衰竭(CRF)临床研究

目的:观察中药对延缓慢性肾功能衰竭(CRF)进程的疗效。方法:将358例慢性肾功能衰竭患者,按就诊先后顺序非盲法随机分为两组,对照组172例采用常规西医治疗方案,即针对引起慢性肾功能衰竭的原发或继发基础疾病病因和加重因素治疗、营养饮食治疗,并发症治疗和胃肠道透析等。治疗组186例在对照组治疗的基础上,给予自拟"益肾排毒方"加减治疗,疗程6个月。观察两组治疗前后症状体征及血肌酐(Scr)、尿素氮(Bu N)、血红蛋白(Hb)的变化。结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论:益肾排毒方治疗慢性肾功能衰竭有较好的临床疗效。

散风活络丸联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨散风活络丸联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年5月-2018年5月来巴中市中医院就诊并治疗的急性脑梗死患者151例,根据就诊顺序随机分成对照组(75例)和治疗组(76例)。对照组患者给予注射用阿替普酶,用量为0.9mg/kg,先取10%直接静脉注射,剩余90%于1h内静脉滴注完毕。治疗组患者在对照组基础上口服散风活络丸,15丸/次,2次/d。两组患者均治疗7d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后ABCD^2评分、NIHSS评分、EuroQOL评分、C反应蛋白、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)及神经烯醇化酶的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是82.67%、94.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的ABCD^2评分、NIHSS评分及EuroQOL评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白、sICAM-1及神经烯醇化酶水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组C反应蛋白、sICAM-1及神经烯醇化酶水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论散风活络丸联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可显著改善患者各相关评分,具有一定的临床推广应用价值。