四川巴中市成人幽门螺杆菌感染相关危险因素分析

目的了解四川巴中市成人幽门螺杆菌(Hp)感染流行病学特征,明确危险因素,制订针对性疾病防治策略。方法调查2017年1月至2020年1月巴中市行Hp感染检测的当地成人1198例,统计Hp感染率,Logistic回归分析Hp感染影响因素。结果1198例行Hp感染检测人群总检出率为10.18%(122/1198);Logistic回归模型分析,男性(OR=2.834)、41~65岁(OR=2.843)、吸烟(OR=3.454)、饮酒(OR=3.389)、聚餐次数≥1次/周(OR=2.831)、空腹血糖(FBG)≥4.75mmol/L(OR=3.424)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤1.39mmol/L(OR=3.486)是巴中市Hp感染的危险因素。结论巴中市成人Hp感染发生率为10.18%,男性、年龄41~65岁、吸烟史、饮酒史、聚餐≥1次/周、FBG≥4.75mmol/L、HDL-C≤1.39mmol/L是Hp感染的危险因素。

巴中地区女性体检人群HPV病毒感染情况及对宫颈病变发生率的影响

目的:了解四川省巴中地区女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况,分析其型别与宫颈病变的相关性。方法:收集2015年01月至2019年06月在我院进行健康体检的5046例女性作为研究对象,采用荧光定量PCR法对15种高危HPV基因亚型进行检测,分析是否发生HPV感染及不同HPV亚型对宫颈鳞状上皮内病变的影响。结果:HPV感染率为24.36%(1229/5046)。单一HPV感染954例,占全部感染的77.62%,感染率为18.91%;多重HPV感染275例,占全部感染的22.38%,感染率为5.45%。感染率前5位的HPV亚型分别为HPV16(3.86%,195例)、HPV18(3.63%,183例)、HPV52(2.26%,114例)、HPV58(1.61%,81例)、HPV51(1.41%,71例)。≤30岁、31~40岁、41~50岁、>50岁四个年龄组HPV阳性感染率分别为30.28%、22.89%、25.31%、20.00%,各年龄组感染率之间差异有统计学意义(P<0.001)。多重感染患者的高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)和鳞状细胞癌(SCC)四种宫颈鳞状上皮内病变的发生比例高于单一感染患者,但差异尚未显示有统计学意义(P=0.608)。结论:巴中地区女性体检人群HPV感染率较高,应加强和普及本地区HPV筛查工作。

苯扎贝特联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的效果观察

目的:探讨苯扎贝特联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法:选择2013年5月至2017年5月在本院就诊的90例原发性胆汁性肝硬化作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。在基础治疗上,对照组使用熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组的基础上联合苯扎贝特治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、治疗前后肝功能、免疫球蛋白(IgM)、肝脏弹力硬度值和临床症状体征的变化及不良反应。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)均较治疗前降低(P<0.05),观察组ALP、GGT、ALT、AST、TBil均低于对照组,差异均有统计意义(均P<0.05);两组IgM、肝脏弹力硬度值较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组IgM、肝脏弹力硬度值明显低于对照组(P<0.05);观察组乏力、瘙痒、黄疸人数均明显少于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苯扎贝特联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果显著,可有效改善患者肝功能、肝脏弹力硬度值等指标,显著缓解乏力、瘙痒等临床症状,且联合用药并未增加药物不良反应,临床应用价值高。

西兰司琼联合双歧杆菌三联活菌治疗肠易激综合征的疗效

目的探讨西兰司琼联合双歧杆菌三联活菌治疗肠易激综合征的疗效。方法选择2015年11月至2017年11月我院接诊的96例肠易激综合征患者作为研究对象,通过随机数表法分为观察组(48例)和对照组(48例),在常规治疗基础上,对照组使用双歧杆菌三联活菌治疗,观察组联合西兰司琼治疗,两组均连续治疗6 d。比较两组临床疗效、血清白介素(IL)-6、IL-8、IL-10、5-羟色胺(5-HT)及临床症状积分的变化。结果治疗后,观察组临床总有效率为91.67%(44/48),明显高于对照组的72.92%(35/48)(P <0.05);治疗后,两组血清IL-6、IL-8较治疗前均显著降低,IL-10显著升高(P <0.05),且观察组血清IL-6、IL-8均明显低于对照组[(8.45±1.40) vs.(11.94±1.82) ng/L,(1.34±0.25) vs.(2.61±0.33) ng/L,P <0.05],IL-10明显高于对照组[(36.68±5.34) vs.(24.75±4.10) ng/L,P <0.05];治疗后,两组血清5-HT较治疗前均显著降低(P <0.05),观察组血清5-HT明显低于对照组[(84.23±15.92) vs.(102.12±18.45) ng/ml,P <0.05)];治疗后,两组腹泻、腹痛、恶心呕吐症状积分较治疗前均显著降低(P <0.05),观察组腹泻、腹痛、恶心呕吐症状积分均明显低于对照组[(0.75±0.13) vs.(1.11±0.17)分,(0.66±0.11) vs.(0.92±0.14)分,(0.59±0.10) vs.(0.75±0.13)分,P <0.05];两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论在肠易激综合征患者中使用西兰司琼联合双歧杆菌三联活菌效果显著,可有效调节血清炎性因子表达、促进临床症状缓解,且用药安全,值得应用推广。

硝酸甘油治疗急性心肌梗死的疗效及护理

目的探讨硝酸甘油治疗急性心肌梗死患者的临床疗效以及护理措施。方法选取我院在2014年10月至2015年10月期间收治的98例急性心肌梗死患者,对其治疗资料与护理资料进行回顾性分析。结果治疗有效54例,显效44例,临床治疗有效率为100%;患者的平均疼痛缓解时间为(29.40±7.94)min,血压平均下降值为(2.34±0.70)kpa,心率平均增加值为(28.40±6.34)次/min,ST段平均下降率为65.6%,平均心律失常率为4.75%;对患者实施常规护理、药物护理及心理护理的效果十分显著。结论采用硝酸甘油对急性心梗死患者进行治疗具有较好的临床疗效,同时辅以常规护理、药物护理及急救护理,能明显改善该病的治愈率。

高龄孕妇妊娠期抑郁症对体质量增长和妊娠结局的影响

目的：探讨高龄孕妇妊娠期抑郁症对体质量增长和妊娠结局的影响。方法：回顾性分析154例高龄产妇的临床资料,根据抑郁自评量表（SDS）评分为观察组（SDS≥53分）和对照组（SDS〈53分）,其中观察组69例,对照组85例,观察比较两组孕妇孕期体质量增长、妊娠期并发症、分娩方式、新生儿结局。结果：观察组孕妇在兴趣减退、失眠乏力、能力减退、食欲减退、决断困难、思考困难、感觉无用等抑郁症状及抑郁总分显著高于对照组,差异具有统计学意义（t=7.204,5.017,5.070,7.468,6.761,4.716,4.908,11.157;P〈0.05）。观察组孕妇体质量增长、顺产显著低于对照组（t=6.828,P〈0.05;χ^2=11.169,P〈0.05）,而剖宫产率显著低高于对照组（χ^2=4.589,P〈0.05）。观察组孕妇在妊娠呕吐、羊水量异常、胎膜早破、产后出血及产后血压升高等并发症显著高于对照组（P〈0.05）。观察组在早产儿、新生儿低体重、新生儿低血糖、新生儿窒息的发生率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：妊娠期高龄孕妇抑郁情绪,能够降低产妇体质量增长,使产妇剖宫产率、分娩并发症及不良妊娠结局发生率显著增高。

对真菌性阴道炎患者进行综合护理的效果分析

目的:分析对真菌性阴道炎患者进行综合护理的效果。方法:将巴中市中心医院妇科近年来收治的68例真菌性阴道炎患者随机分为基础护理组和试验组。对两组患者均进行对症治疗。在此基础上,对基础护理组患者进行基础护理,对试验组患者进行综合护理,然后比较两组患者治护的效果、病情的复发率及其对护理的满意率。结果:试验组患者治护的总有效率和对护理的总满意率均高于基础护理组患者(P<0.05),其病情的复发率低于基础护理组患者(P<0.05)。结论:对真菌性阴道炎患者进行综合护理,能提高其临床疗效和对护理的满意率,降低其病情的复发率。