癌性食管狭窄采用自膨式带膜食道支架置入的疗效影响因素分析

目的研究分析癌性食管狭窄患者采用自膨式带膜食道支架置入的预后情况及影响因素。方法选择2010年1月至2013年1月入我院接受治疗的98例食管癌性狭窄患者进行回顾性研究分析。将不同规格的自膨式带膜食道支架置入患者癌性食管狭窄处,帮助患者扩张食道,并于术后对患者进行为期2年的随访,统计患者3个月、半年、1年、2年时的生存情况,并对8项可能影响患者生存率的因素进行单因素和多因素分析。结果所有患者均顺利完成手术,术后的食管狭窄段直径明显大于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后,患者的吞咽状况比较存在显著差异(P<0.05),吞咽功能得到显著改善。从为期两年的随访结果来看,术后3个月、半年、1年、2年的生存率分别为:100%、88.78%、66.33%、46.94%,性别、年龄、食管的病灶部位、肿瘤细胞的分化程度以及置入支架后有无化疗对患者的生存率影响较小,无统计学意义(P>0.05);而肿瘤的UICC分期、有无合并瘘、根治手术史对生存率影响较大,均具有统计学意义(P<0.05)。并发症方面,术后胸骨后疼痛、食管异物感患者35例(35.71%),胃食管反流患者29例(29.59%),发热10例(10.20%),出血13例(13.27%),黑便11例(11.22%),经对症治疗后均有所好转。结论食管狭窄患者行自膨式带膜食道支架置入手术后的短期疗效显著,能有效扩张食管狭窄段直径,患者的吞咽功能得到显著改善,术后并发症均在可控范围内。而对患者预后造成影响的主要因素为肿瘤的UICC分期、有无合并瘘、根治手术史等。

两种肠内营养加温方法的临床观察

目的:比较肠内营养护理中热水加温法和加温器加温法的疗效。方法:将148例患者随机分为两组,分别采用热水加温法和加温器加温法,观察并比较两组患者的不良反应。结果:使用加温器的患者不良反应明显轻于热水加温法的患者。两组治疗总有效率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:加温器加温方法优于热水加温法。

心理干预对膀胱癌患者回肠代膀胱术后情绪的影响

目的探讨心理护理对膀胱癌患者术后焦虑、抑郁的影响。方法将22例行回肠代膀胱术的患者,随机分为对照组和干预组,各11例,采用zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行调查分析并比较。结果干预组患者焦虑、抑郁程度和发生率均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱癌患者存在有明显的焦虑、抑郁状态,心理干预能明显改善患者焦急和抑郁情绪,此方法值得临床推广应用。

护理干预对食管癌患者术后睡眠质量影响的研究

目的探讨护理干预对食管癌患者术后睡眠质量的影响。方法将收治的142例食管癌患者随机分为干预组和对照组,各71例。对照组患者采用常规外科护理方法进行护理,干预组患者在对照组常规护理的基础上再予以睡眠相关的护理干预措施,比较两组患者术后24 h及术后1、2周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及术后2周治疗依从性。结果两组患者术后24 h PSQI评分无明显差异,但干预组术后1、2周PSQI评分明显低于对照组,术后2周完全依从率明显高于对照组(P<0.05),完全不依从率明显低于对照组(P<0.05)。结论护理干预可以有效提高患者的治疗依从性,改善食管癌患者术后睡眠质量,利于患者康复,值得临床推广应用。