耐多药肺结核病患者生命质量及影响因素分析

目的探讨耐多药和利福平耐药肺结核病(multidrug-resistant and rifampin-resistant pulmonary tuberculosis,MDR/RR-PTB)患者的健康相关生命质量(health related quality of life,HRQOL)并分析其影响因素。方法选取2021年至2024年巴中市《结核病管理信息系统》登记治疗管理的50例MDR/RR-PTB患者为耐药组,选取同期该系统登记治疗管理的对抗结核药物治疗敏感的肺结核患者50例作为对照组,采用慢性肺结核患者生命质量测定量表(quality of life instuments for chronic disease pulmonary tuberculosis,QLICD-PT)评估并比较两组患者的HRQOL,用多重线性回归分析法分析影响MDR/RR-PTB患者HRQOL的因素。结果与对照组比较,MDR/RR-PTB组患者除生理功能得分外,其他各模块差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,不同性别、医保类别、家庭月收入、有无合并症、淋巴细胞计数、白蛋白、C反应蛋白、体质量指数的患者QLICD-PT总分差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,医保类别、家庭月收入差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDR/RR-PTB患者HRQOL低于对抗结核药物敏感的肺结核患者,患者的医保类别、家庭月收入是MDR/RR-PTB患者HRQOL的可能影响因素。

转移因子联合抗痨药物治疗老年肺结核的疗效观察

目的观察和评价转移因子胶囊联合抗痨药物治疗老年肺结核的疗效。方法将210例老年肺结核病人随机分为治疗组和对照组各105例,对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,治疗组采用上述方案治疗的同时加用转移因子胶囊口服观察痰菌阴转、肺部病灶吸收、空洞闭合等情况。结果 1个月后治疗组痰菌阴转82例(78.1%),对照组57例(54.3%);2个月后治疗组95例(90.5%),对照组78例(74.3%);两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);3个月后治疗组104例(99.0%),对照组101例(96.2%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。病变吸收在2、4、6个月显著有效及有效病例:治疗组分别为41、76、102例,对照组分别为22、57、79例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。空洞闭合在2、4、6个月显著有效及有效病例:治疗组分别为20、33、38例,对照组分别为11、25、31例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论转移因子胶囊联合抗痨药物治疗老年肺结核有显著疗效。

人血白蛋白在重型乙型脑炎治疗中的作用

目的:探讨人血白蛋白在重型乙型脑炎治疗中的作用。方法:将104例重型极期乙脑患儿随机分为对照组和治疗组,对照组常规治疗,治疗组加用人血白蛋白治疗,观察比较两组的临床过程和恢复期症状发生率。结果:治疗组临床症状改善情况优于对照组,并经过3个月的观察恢复期症状发生率也低于对照组。结论:对重型极期乙脑患儿给予人血白蛋白治疗可以改善病情,减少恢复期症状的发生。

122例肠道病毒71型手足口病临床分析

目的:探讨我院儿童肠道病毒71型手足口病的临床特征。方法:归纳分析我院2011年5月～2012年5月收治的122例肠道病毒71型手足口病患儿的性别、发病年龄、病情评估、症状与体征、实验室与辅助检查、并发症、治疗经过、转归等临床资料。结果:肠道病毒71型手足口病多见于1～5岁婴幼儿(占91.88%),主要症状为皮疹(100%)、发热(73.77%)。重症病例发生率较高(占27.05%),多有肢体抖动(23.78%)及易激惹(26.23%)。常见并发症有支气管炎、支气管肺炎。经对症及抗病毒治疗,重症者早期使用免疫球蛋白、短期糖皮质激素、甘露醇脱水降颅压等治疗,治愈120例(98.36%),好转2例(1.64%),死亡0例。结论:肠道病毒71型手足口病多见于婴幼儿,主要症状为发热、皮疹。重症病例发生率高,多有肢体抖动。只要早期诊断,识别重症病例,合理治疗,肠道病毒71型手足口病预后良好。