手术室风险管理模式在胎膜早破并发胎盘早剥产妇抢救中的应用效果观察

目的:研究手术室风险管理模式在胎膜早破并发胎盘早剥产妇抢救中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年12月本院收治的103例胎膜早破合并胎盘早剥产妇,将2019年1月至2020年6月手术室风险管理实施前的51例患者作为对照组,2020年7月至2021年12月入组后的52例患者作为研究组。对照组实施常规护理管理,研究组给予手术室风险管理。比较两组妊娠结局、产后出血量、产褥感染及护理满意度。结果:对照组阴道分娩16例、剖宫产35例,研究组阴道分娩28例、剖宫产24例;研究组妊娠结局优于对照组(P<0.05)。研究组产后出血量低于对照组(P<0.05)。对照组发生15例产褥感染,研究组发生6例,研究组产褥感染发生率11.54%低于对照组的29.41%(P<0.05)。研究组护理满意率84.62%高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论:手术室风险管理模式在胎膜早破并发胎盘早剥产妇的抢救中可有效改善其妊娠结局,减少产后出血量,产褥感染率低,患者对护理更满意,可作为临床手术室护理有效方案之一。

手术室护士急救能力评价指标体系的构建及“三定”急救模式在异位妊娠大出血患者中的应用

目的探讨手术室护士急救能力评价指标体系的构建及“三定”急救模式在异位妊娠大出血患者中的应用分析。方法于2018年3月起截至2018年末,通过文献回顾形成手术室护士急救能力评价体系草案,编制咨询问卷,结合半结构访谈,德尔菲法及层次分析法完成构建手术室护士急救能力评价指标体系并确定各指标权重。前瞻性纳入2019年1月—2019年12月急诊实施“三定”急救护理模式前抢救的45例异位妊娠大出血患者设为对照组,将2020年1月—2020年12月急诊应用“三定”急救护理模式抢救的48例异位妊娠大出血患者设为研究组。比较新构建的手术护士急救能力评价指标体系指标干预前后急救医生满意度、护士压力评分及护理人员各方面技能评分变化。对比“三定”模式干预前后患者急救时效性指标差异及护理满意度情况。结果研究组患者抢救时间、急诊室停留时间及手术出血量均显著少于对照组(t=13.335,21.261,13.246,P<0.05)。两组抢救成功率均为100%。研究组患者急诊护理满意度为97.92%明显高于对照组84.44%,数据差异有统计学意义(χ^(2)=5.362,P<0.05)。干预后,护士压力评分较干预前显著降低,医生满意度明显提高,数据差异有统计学意义(t=6.898,5.431,P<0.05)。干预后,急救护理人员的个人基本能力、专业急救技能、一般急救技能、急救知识能力及环境管理能力评分均较干预前显著提升,有统计学意义(t=3.504,3.705,4.369,3.884,2.578,P<0.05)。结论在更为科学合理的手术室护理急救能力评价指标体系的指导下,对异位妊娠大出血患者实施“三定”急救模式进行干预,可显著改善患者急救时效性指标,提高患者护理满意度,且可有效降低护士急救身心压力评分,并提高急救医生满意度,值得推广。

“5S”管理模式在手术室护理管理中的应用

目的探究对手术室患者实施"5S"管理模式的临床效果。方法临床纳入2013年7月-2015年7月间在该院手术室在职护理人员24例,于2013年7月-2014年7月期间实行一般护理管理模式,于2014年8月-2015年7月期间实施"5S"管理模式,观察护理人员对管理模式满意度,同时选取相同时间段科室进行手术患者120例,按随机投掷法分为对照组60例与研究组60例,观察两组间血压情况、满意程度及心理状态。结果护理后研究组患者收缩压及舒张压水平与对照组相比均有所好转,P<0.05。不同管理模式下,2013年7月—2014年7月科室护理人员满意度为66.67%,2014年8月—2015年7月为95.83,实施"5S"管理模式,科室护理人员满意度较高,P<0.05,护理后研究组心理状态相比对照组有所改善,P<0.05。结论对手术室患者实施"5S"管理模式后提高了患者的心理水平及满意程度,改善了血压水平。

护理干预对胃癌手术病人麻醉恢复期的影响

目的:分析护理干预对胃癌手术病人麻醉恢复期的影响。方法:选择2008年1月-2010年1月我院全麻下行胃癌根治术的病人70例,随机分为对照组和观察组,两组各35例。对照组对手术室温度不做特殊干预;观察组给予病人覆盖保温毯、液体加热器、电热褥等综合护理干预措施。比较两组病人在麻醉恢复期血压、鼻咽温度、尿量、引流量、拔管时间、清醒时间、寒颤及躁动的发生情况。结果:观察组苏醒期并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。观察组在PACU的滞留时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:对胃癌手术病人实施综合保温护理干预可缩短病人麻醉恢复期、减少各种并发症的发生,优于传统护理方法。

改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除对免疫学指标及术后并发症的影响

目的分析改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对患者围术期指标、免疫学指标及术后并发症的影响。方法将我院自2015年1月～2018年2月在我院就诊的60例慢性结石性胆囊炎及胆囊息肉患者按分层随机化法设为观察组(n=30)与对照组(n=30)。观察组行改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组行传统腹腔镜胆囊切除术,对比两组一般手术及预后情况,术后不同时间节点的疼痛、围术期白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及免疫功能指标免疫球蛋白M(Ig M)、CD3+水平。结果两组术中出血量、住院时长、术后24h时疼痛评分比较无统计学意义(P> 0. 05);但观察组手术时长较对照组长,6h时疼痛评分及术后止痛药使用率低于对照组,切口满意度评分高于对照组(均P <0. 05);同时,术后1d时,两组CRP、WBC均上升,较术后1d,术后3d均有下降趋势,但仅组内具统计学意义(P <0. 05);且观察组各时间节点Ig M、CD3+水平比较无统计学意义(P> 0. 05);而对照组组内差异有统计学意义(P <0. 05),但组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对术后炎症反应、免疫学指标的影响较传统腹腔镜胆囊切除术小,对机体创伤更小,术后恢复更快,且切口美容效果佳。

早期预警评分系统对产科危重症患者的预测能力及护理风险管理方案的构建与应用

目的研究早期预警评分系统对产科危重症患者的预测能力及护理风险管理方案的构建与应用。方法采用前瞻性研究,选取2015年1月一2020年2月在巴中市中心医院重症监护室住院治疗的妊娠期孕产妇90例作为研究对象,其中危重症患者40例,无危重症组患者50例,比较危重症组以及无危重症组患者的一般资料、早期预警评分系统指标之间的差异,研究早期预警评分系统对孕产妇发生危重症的风险评估能力。结果危重症组患者的年龄(t=11.072,P=0.000)、体质量指数(t=23.567,P=0.000)、入院孕龄(t=2.084,P=0.006)均显著高于无危重症组,两组患者的产次以及孕次之间的差异不存在统计学意义(P>0.05);危重症组患者的收缩压(t=13.845,P=0.000)、舒张压(t=11.773,P=0.000)、呼吸(t=22.487,P=0.000)、心率(t=3.040,P=0.003)、血氧饱和度<90%例数(χ^(2)=27.473,P=0.027)、意识状态不清醒例数(χ^(2)=4.817,P=0.028)等显著高于无危重症组;通过对早期预警评分系统对孕产妇发生危重症的风险评估能力分析,早期预警评分越高,患者发生危重症的风险越高。结论早期预警评分系统对于孕产妇的危重症的评估具有显著的意义,针对早期预警评分系统中的相关指标,对患者采取护理风险管理,对于患者的预后具有重要的意义。

快速康复外科理念用于妇产科围术期护理中的价值探析

目的观察并分析快速康复外科理念应用于妇产科围术期护理中的效果。方法选取2017年10月~2019年10月在我院妇产科进行围术期的妇产科患者200例为研究对象,随机分为两组,对照组(n=100)在围术期护理中应用常规护理,观察组(n=100)在围术期护理中应用快速康复外科理念,比较分析这两种不同护理服务在妇产科围术期护理中的临床应用价值。结果观察组患者生活质量在健康指数、情感指数、生活功能、感情指数评分方面均优于对照组,且观察组护理满意度为95.00%,明显高于对照组的83.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念应用于妇产科围术期护理中的效果显著,值得推广。

B族链球菌感染及微量元素营养干预对产妇阴道微生态的影响

目的分析产妇阴道微生态失衡的发生情况和B族链球菌(GBS)感染及营养相关因素在正常与微生态失衡产妇中的差异,同时检验不同干预的效果。方法选取2020年1月—2021年6月本院就诊的105例产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(51例)和对照组(54例)。对照组患者接受常规医疗照护干预,观察组在对照组基础上接受个体化营养干预(视产妇具体血清微量元素水平情况),比较两组产妇阴道菌群分布、GBS感染、血清微量元素分布和新生儿情况。结果全部受试对象阴道内优势菌群前5位依次是菌群抑制无优势菌、非典型乳杆菌类革兰阳性杆菌、革兰阳性短杆菌、革兰阳性大杆菌、革兰阳性球菌。阴道微生态指标检测结果显示,阴道微生态失衡产妇共49例,阴道微生态正常产妇共56例。阴道微生态失衡产妇的GBS感染率更高(30.61%vs 5.36%),且微量元素锌和硒缺乏情况更为严重(P<0.05)。营养干预后,观察组阴道菌群的分布异常情况改善优于对照组,且菌群多样性正常比例、锌和维生素D水平高于对照组,而GBS感染率低于对照组(P<0.05)。结论GBS感染可加重产妇阴道微生态紊乱,增加不良妊娠结局发生风险,而营养相关干预能够减低GBS感染率并提高微量元素的血清水平,有利于产妇健康,值得临床推广。

心理干预对产后抑郁患者雌激素水平及母亲角色适应的影响

目的分析心理干预对产后抑郁患者雌激素水平及母亲角色适应的影响。方法选取2014年5月至2015年5月收治的产后抑郁患者94例,按照抽签法分为对照组与研究组,每组47例,对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上联合心理干预,观察比较两组患者治疗前后雌激素水平、母亲适应角色评分以及产后抑郁量表评分。结果治疗8周后:研究组雌激素水平高于对照组(P<0.05);研究组母亲角色评分高于对照组(P<0.05);观察组EPDS评分低于对照组(P<0.05)。结论心理干预能够明显提高产后抑郁患者的雌激素水平并改善不良情绪,促进患者母亲角色的适应。