铝碳酸镁联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效及对患者幽门螺杆菌根除率及Treg/Th17平衡的影响

目的:探究铝碳酸镁联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡(PU)对HP根除率及Treg/Th17平衡的影响。方法:选取147例HP阳性PU患者,根据随机数字表法将其分为两组,对照组73例,治疗组74例。对照组采用三联疗法治疗,治疗组采用铝碳酸镁联合三联疗法治疗。观察两组患者的HP清除率、复发率、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞(Th17)、Treg/Th17、白介素17(IL-17)、白介素25(IL-25)、α-防御素、转化生长因子β1(TGF-β1)、胃肠激素及不良反应的发生情况。结果:治疗后6、12个月治疗组的HP清除率分别为68.92%和89.19%,显著高于对照组的46.58%和68.49%(均P<0.05),治疗组的复发率分别为14.86%和4.05%,显著低于对照组的32.88%和17.81%(均P<0.05);治疗后,两组Treg、Treg/Th17、α-防御素以及生长抑素(SS)水平均高于治疗前,且治疗组上述各指标水平均显著高于对照组(均P<0.05);两组Th17、IL-17、IL-25、TGF-β1、胃泌素(GAS)及胃动素(MTL)水平均低于治疗前,且治疗组上述各指标水平显著低于对照组(均P<0.05);治疗组与对照的不良反应发生率分别为9.18%、11.34%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:铝碳酸镁联合三联疗法治疗HP阳性PU患者可有效提高HP根除率,调节患者胃肠激素及Treg/Th17平衡,且安全性高。

原发性胃癌患者术后体质指数与预后的关系研究

目的探讨原发性胃癌(PGC)患者术后体质指数(BMI)与预后的关系。方法选取巴中市中心医院2011年1月至2016年12月收治的362例PGC患者作为研究对象,根据BMI中国标准分为低体重(BMI<18.5 kg/m2)、正常体重(BMI 18.5~23.9 kg/m^(2))、超重(BMI 24.0~27.9 kg/m^(2))、肥胖(BMI≥28.0 kg/m^(2))四组,采用Kaplan⁃Meier法计算生存期和无病生存期,4组间的差异比较采用Log⁃rank检验,采用Cox比例风险模型进行预后影响因素分析。结果低体重、正常体重、超重和肥胖的PGC的3年无病生存率分别为:90.0%、77.4%、78.9%和79.8%,经Log⁃rank检验,组间差异无统计学意义(χ^(2)=1.110,P=0.832);低体重、正常体重、超重和肥胖的PGC的5年总生存率分别为:32.3%、86.9%、71.5%和69.0%,经Log⁃rank检验,组间差异有统计学意义(χ^(2)=7.616,P=0.027),且进一步两两比较发现,低体重和肥胖患者的总生存率水平最低。多因素分析显示,相对于正常体重患者,肥胖(BMI≥28.0 kg/m2)患者(RR=1.559,95%CI=1.262~2.420,P=0.022)、体重过低(BMI≤18.5 kg/m2)患者(RR=3.385,95%CI=1.698~6.767,P=0.002)是影响PGC患者术后生存的独立危险因素。结论术后体重过低及肥胖可作为影响原发性胃癌生存率的独立影响因素。