多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良(FD)患者的临床效果。方法选取该院2014年5月-2016年4月收治的FD患者78例,在患者知情同意下给予双盲分组,分为观察组与对照组各39例。2组均给予多潘立酮治疗,在此基础上,观察组加服复方消化酶治疗,比较2组治疗前后症状改善情况、疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后消化系统症状评分均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组;观察组总有效率为92.31%显著高于对照组的69.23%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FD患者治疗中多潘立酮、复方消化酶联合用药,较多潘立酮单独用药治疗有效性增加,安全性高,具有较高的临床价值。

肝硬化非静脉曲张性上消化道出血的临床特征及治疗方法

目的探讨肝硬化非静脉曲张性上消化道出血患者的临床特征和治疗方法。方法对2013年8月至2015年8月于本院诊治的380例上消化道出血患者的临床资料进行分析,根据患者病情将患者分为3组:肝硬化非静脉曲张性上消化道出血患者为观察组(98例),肝硬化静脉曲张性上消化道出血患者为对照组1(124例),非肝硬化非静脉曲张性上消化道出血患者为对照组2(158例)。比较3组患者的临床资料特点、内镜检查结果以及并发症和预后情况。结果观察组患者呕血的发生率为51.02%,较对照组1的75.00%低(P=0.003);观察组咖啡样呕吐物的发生率为18.37%,高于对照组1的6.45%(P=0.001)。观察组和对照组1患者的病因(嗜酒、自身免疫特性等)、黑便、便血等发生情况以及肝功能分级情况无统计学差异(P>0.05)。观察组血尿素氮浓度和输血量分别为(7.7±3.9)mmol/L和(10.9±7.3)U,均高于对照组1的(6.8±4.3)mmol/L和(7.5±5.2)U。观察组患者冠心病和高血压的发生率分别为5.10%、11.22%,均高于对照组1的4.84%和3.23%,并发症门静脉血栓的发生率为7.14%,低于对照组1的13.71%(P=0.029)。观察组与对照组1患者其他的常规检查结果和并发症无统计学差异。对照组1、观察组和对照组2的再出血率分别为11.29%、8.16%和5.70%,差异有统计学意义(P=0.098)。对照组1死亡率最高(1.61%),3组患者在需要介入或者手术治疗方面差异无统计学意义(P=0.720)。结论肝硬化患者中非静脉曲张性上消化道出血的发生率较高,其中又以十二指肠溃疡的发生率最高,常见的并发症为冠心病和高血压,发生再出血和死亡的几率较肝硬化静脉曲张性上消化道出血患者低,因此临床上及时的内镜检查和正确的诊治方法至关重要。

多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的效果

目的观察多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的临床效果。方法选择2018年6月-2019年7月四川省巴中市中心医院收治的消化不良患者100例为研究对象,采用随机分配的方法将其分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。观察组患者给予多潘立酮联合阿米替林治疗,对照组患者给予多潘立酮治疗,2组患者均治疗4周。比较2组患者治疗效果、治疗前后临床症状评分、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P=0.025);治疗4周后,2组患者上腹痛、嗳气评分均低于治疗前,且观察组患者的上腹痛、嗳气评分低于对照组(P<0.01);治疗4周后,2组患者MTL及PGⅠ水平均高于治疗前,GAS水平均低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01);观察组患者不良反应总发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.332,P=0.037)。结论多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的效果好,且不良反应少,安全性较高,具有推广应用价值。

经内镜黏膜下隧道式切除术治疗上消化道固有肌层黏膜下肿物的疗效及安全性分析

目的分析经内镜黏膜下隧道式切除术(STER)治疗上消化道固有肌层黏膜下肿物的疗效以及安全性。方法上消化道固有肌层黏膜下肿物患者111例,依据手术方式分为对照组55例和观察组56例,对照组行黏膜下挖除术,观察组行STER。对比两组治疗效果、病灶清除率,分析患者术前、术后3 d胃肠功能指标及免疫功能指标的差异性,并对手术安全性进行评价。结果观察组治疗有效率、整块切除率及完全切除率均高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组胃泌素、胃动素、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05)。结论STER治疗上消化道固有肌层黏膜下肿物整块切除率及完全切除率均较高,对患者胃肠、免疫功能影响较小,安全有效。

胃镜下扩张治疗上消化道狭窄64例

目的探讨胃镜下应用探条或(和)球囊扩张治疗上消化道狭窄的安全性和疗效。方法对64例各种原因所致上消化道狭窄患者,根据狭窄的具体情况在胃镜下用探条或(和)球囊对狭窄部进行扩张,观察比较扩张前、后的疗效。结果 64例病人共扩张128次,平均每例扩张2次,最少1次,最多6次。单用探条扩张37例,水囊扩张18例,探条、联合球囊扩张9例。其中显效38例,占59.4%,有效24例,占37.5%;无效2例,占3.1%。结论胃镜下扩张治疗上消化道狭窄,其方法安全,并发症少,疗效显著,患者恢复快,操作简单方便,可反复进行,费用低廉。

腹式深呼吸训练配合莫沙必利及奥美拉唑治疗对胃食管反流病并慢性阻塞性肺疾病肺功能和吞咽功能的影响

目的探讨腹式深呼吸训练(ADBT)配合莫沙必利及奥美拉唑治疗对胃食管反流病(GERD)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能和吞咽功能的影响。方法选取2019年7月至2020年6月巴中市中心医院收治的GERD合并COPD病人88例,按随机数字表法分为对照组(n=44,予莫沙必利与奥美拉唑)与观察组(n=44,在对照组基础上联合ADBT)。比较两组反流性疾病问卷(RDQ)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、肺功能[肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV1)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)]、吞咽功能、括约肌功能、随访1年COPD急性加重发作率。结果治疗后两组RDQ评分、SGRQ评分、上段食管括约肌(UES)静息压均低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组RDQ评分[(13.39±4.01)分比(19.28±4.93)分]、SGRQ评分[(118.08±18.22)分比(137.59±15.77)分]、UES静息压[(40.72±4.49)mmHg比(52.96±5.49)mmHg]均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组FVC、FEV1、MIP、MEP、下段食管括约肌(LES)静息压均高于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组FVC、FEV1、MIP、MEP、LES静息压均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组吞咽功能均优于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组吞咽功能优于对照组(P<0.05)。治疗后两组LES长度均长于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组LES长度长于对照组(P<0.05)。观察组随访期间COPD急性加重发作率18.18%(8/44)低于对照组40.91%(18/44)(P<0.05)。结论ADBT配合莫沙必利及奥美拉唑治疗GERD合并COPD,能缓解GERD症状,改善肺功能、吞咽功能、括约肌功能,减少随访期间COPD急性加重发作次数,提高病人生活质量。

行为与心理干预对狼疮肾炎患者社会适应和心理弹性及希望水平的影响

目的观察行为与心理干预对狼疮肾炎患者社会适应、心理弹性及希望水平的影响。方法120例狼疮肾炎患者均为观察组和对照组,其中对照组接受常规干预,观察组在对照组基础上接受行为与心理干预,均干预2周;干预前后2组患者均采用疾病心理社会适应问卷修订版(PAIS-SR)评估患者社会适应水平、心理弹性量表(CD-RISC)评估患者心理弹性、中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)评估患者创伤后成长、Herth希望指数(HHI)评估患者希望水平。结果干预后,两组PAIS-SR各维度得分及总分较本组干预前降低,CD-RISC、C-PTGI各维度得分及总分、HHI得分均较本组干预前上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PAIS-SR各维度得分及总分低于对照组,CD-RISC、C-PTGI各维度得分及总分、HHI得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行为与心理干预可促进狼疮肾炎患者社会适应,提高心理弹性和希望水平。

恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化的临床疗效分析

目的:探讨恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎(乙肝)后肝硬化的临床疗效。方法:选取2015年8月至2017年8月四川省巴中市中心医院收治的96例乙肝后肝硬化患者,按随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用恩替卡韦联合乳果糖治疗。治疗3个月后,比较两组治疗前、后肝功能、肝纤维指标、肠黏膜屏障功能、肝功能Child-Pugh评分,并评价治疗期间安全性。结果:治疗后,两组血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平及肝功能Child-Pugh评分均显著降低,且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自发性腹膜炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合乳果糖治疗乙肝后肝硬化患者效果显著,可有效改善患者肝功能,抑制肝纤维化,保护肠黏膜屏障功能,且安全性好,值得临床推广应用。

黄连素对高脂饮食诱导非酒精性脂肪性肝病小鼠肝脂毒性的保护作用及相关机制研究

目的研究黄连素对高脂饮食诱导非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠肝脂毒性的保护作用及其可能作用机制。方法将24只C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组(给予基础饲料进行常规饲养)、高脂组(给予高脂饮食)及干预组(在高脂饮食的同时应用黄连素200 mg/kg进行灌胃3个月),三组各8只。对小鼠原代肝巨噬细胞进行培养,分为A组(未进行处理)、B组(应用0.5 mmol/L棕榈酸)、C组(应用黄连素1μmol/L)、D组(应用0.5 mmol/L棕榈酸+黄连素1μmol/L)。检测小鼠空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)浓度;用油红染色法观察三组小鼠肝脏脂质的沉积状况;检测小鼠肝组织白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清脂多糖水平及促炎细胞因子表达水平。结果高脂组血清FBG、TC、TG、AST及ALT浓度显著高于对照组(P<0.05);干预组血清FBG、TC、TG及ALT浓度较高脂组显著下降(P<0.05)。高脂组小鼠肝组织中IL-6和血清脂多糖水平显著高于对照组,干预组小鼠肝组织中IL-6和血清脂多糖水平显著低于高脂组(P<0.05)。经透射电镜观察可见,B组原代肝巨噬细胞脂质沉积明显,可见胞质中诸多不规则形脂滴;C组与A组原代肝巨噬细胞形态和结构并无显著差异;D组原代肝巨噬细胞内脂滴较少。高脂组小鼠原代肝巨噬细胞中IL-6和TNF-α表达水平显著高于对照组(P<0.05);干预组小鼠IL-6和TNF-α表达水平较高脂组显著下降(P<0.05)。结论高脂饮食诱导的NAFLD小鼠应用黄连素进行干预可有效改善其肝脏脂质沉积,减轻肝脏炎症损伤程度,且作用可能与抑制脂多糖生成,进一步阻滞肝内巨噬细胞中炎症因子IL-6和TNF-α等的释放密切相关。

血清细胞角蛋白18裂解片段M30、前白蛋白和血小板衍生生长因子在乙型肝炎病毒感染相关疾病进展和预后中的价值

目的探讨细胞角蛋白18(cytokeratin18,CK-18)裂解片段M30(CK-18 M30)、前白蛋白(prealbumin,PA)和血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染相关疾病进展和预后中的价值。方法选取2016年1月至2018年1月四川省巴中市中心医院收治的160例HBV感染者为研究对象,其中HBV携带组30例、慢性乙型肝炎(chronic viral hepatitis,CHB)组50例,乙型肝炎肝硬化组80例,选取同期50例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清CK-18 M30和PDGF水平,采用免疫比浊法检测血清PA水平。记录乙型肝炎肝硬化患者并发症发生和临床转归。绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析血清PA、CK-18 M30和PDGF在乙型肝炎肝硬化临床转归中的预测价值。采用Logistic回归模型分析血清PA、CK-18 M30和PDGF对乙型肝炎肝硬化临床转归的影响。结果对照组、HBV携带组、CHB组和乙型肝炎肝硬化组患者血清PA[(58.31±4.57)mg/Lvs(48.05±8.69)mg/Lvs(42.75±10.16)mg/L vs(36.94±6.72)mg/L]、CK-18 M30 [(108.34±5.28)μg/L vs(123.67±7.89)μg/L vs(140.16±9.06)μg/L vs(153.61±14.12)μg/L]和PDGF [(60.34±4.27)ng/L vs(67.42±6.93)ng/L vs(73.45±8.74)ng/L vs(84.38±11.02)ng/L]水平差异均有统计学意义(P均<0.001)。CHB组和乙型肝炎肝硬化组患者血清PA水平显著低于HBV携带组,CK-18 M30和PDGF显著高于HBV携带组(P均<0.05)。乙型肝炎肝硬化组患者血清PA水平显著低于CHB组,CK-18 M30和PDGF显著高于CHB组(P均<0.05)。与有并发症乙型肝炎肝硬化患者相比,无并发症患者血清PA [(47.57±11.43)mg/L vs(32.83±8.62)mg/L]显著升高,CK-18 M30 [(124.72±8.05)μg/L vs(154.64±15.48)μg/L]和PDGF[(70.15±7.54)ng/L vs(82.93±14.37)ng/L]显著降低(P均<0.001)。与临床转归差的乙型肝炎肝硬化患者相比,临床转归良好患者血清PA [(48.09±12.37)mg/L vs(30.16±10.44)mg/L]显著升高,CK-18 M30 [(126.42±10.56)μg/L vs(155.08±16.31)μg/L]和PDGF [(72.48±8.69)ng/L vs(83.19±15.23)ng/L]显著降低(P均<0.001)。Pearson相关性分析表明,乙型肝炎肝硬化患者血清CK-18 M30和PDGF与MELD评分呈正相关(r=0.715,P=0.007;r=0.687,P=0.011),血清PA与MELD评分呈负相关(r=-0.695,P=0.009)。PA+CK-18 M30+PDGF预测乙型肝炎肝硬化临床转归的曲线下面积为0.893,敏感性为88.4%,特异度为85.3%。Logistic回归分析表明,血清PA是乙型肝炎肝硬化临床转归的保护因素(OR=0.572,95CI%:0.375~0.889,P=0.018),血清CK-18 M30和PDGF是危险因素(OR=1.278,95CI%:1.108~1.435,P=0.007;OR=1.321,95CI%:1.074~1.552,P=0.001)。结论血清CK-18 M30、PA和PDGF在HBV感染相关肝病进展中差异变化,有望成为预测乙型肝炎肝硬化临床转归的有效指标,以三者联合效能最佳。

乙型肝炎肝硬化患者血清IL-10和可溶性细胞间黏附分子-1水平及其对疾病预后的判断价值

目的分析比较乙型肝炎肝硬化患者血清细胞因子水平变化及其与疾病进展的关系。方法2014年9月~2016年8月我院收治的79例乙型肝炎肝硬化患者,其中Child-PughA级31例,B级25例,C级23例,另选体检健康人23例作为对照,采用ELISA法检测血清IL-2、IL-6、IL-10和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)。结果代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化患者血清IL-10水平水平分别为(43.5±8.4)g/L和(55.8±6.1)g/L,显著低于健康人【(247.1±43.4)g/L,P<0.01】,而血清IL-2、IL-6和sICAM-1水平分别为(148.1±21.3)g/L、(43.5±8.4)g/L和(298.5±85.7)ng/mL,和(180.6±17.1)g/L、(55.8±6.1)g/L和(685.4±164.8)ng/mL,均显著高于健康人【(22.6±6.0)g/L、(6.6±1.5)g/L和(158.7±21.5)ng/mL,P<0.05】;23例Child-PughC级患者血清IL-10水平为(84.3±11.4)g/L,显著低于31例Child-PughA级或25例Child-PughB级【分别为(121.3±14.6)g/L和(101.4±12.6)g/L;P<0.05】,而血清IL-2、IL-6和sICAM-1水平分别为(182.7±31.4)g/L、(57.3±7.3)g/L和(665.0±135.5)ng/mL,显著高于Child-PughA级或Child-PughB级【分别为(138.4±19.6)g/L、(42.4±6.6)g/L和(398.7±103.3)ng/mL,和(157.7±22.3)g/L、(49.9±6.2)g/L和(509.6±122.9)ng/mL,P<0.05】;肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病或消化道出血时,血清IL-10水平会进一步降低,而血清IL-2、IL-6和sICAM-1水平则进一步升高。结论乙型肝炎肝硬化患者血清细胞因子水平会随着疾病的变化而改变,了解这些变化对指导诊疗可能有帮助。

熊去氧胆酸联合非诺贝特治疗PBC患者血清TGF-β、IFN-γ和IL-10水平变化

目的探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合非诺贝特治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血清转化生长因子-β(TGF-β)、γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-10(IL-10)水平的变化。方法2016年12月~2018年12月我科诊治PBC患者48例,随机将患者分为观察组(n=24)和对照组(n=24)。给予对照组患者UDCA治疗半年,给予观察组UDCA联合非诺贝特口服治疗半年。采用ELISA法检测血清TGF-β、IFN-γ和IL-10水平。使用FibroTouch行肝脏硬度测定(liver stiffness measurement,LSM)。结果在治疗观察结束时,观察组血清谷丙转氨酶水平为(51.4±23.7)U/L,显著低于对照组【(74.9±21.2)U/L,P<0.05】,谷草转氨酶为(59.5±32.3)U/L,显著低于对照组【(81.3±35.8)U/L,P<0.05】,谷氨酰转肽酶水平为(95.7±31.8)U/L,显著低于对照组【(127.3±50.7)U/L,P<0.05】;观察组血清IFN-γ水平为(57.4±21.3)pg/mL,显著高于对照组【(39.7±23.7)pg/mL,P<0.05】,而血清TGF-β水平为(14.3±4.8)pg/mL,显著低于对照组【(23.6±3.5)pg/mL,P<0.05】;观察组血清免疫球蛋M(IgM)为(2.3±0.4)g/L,显著低于对照组【(3.1±0.9)g/L,P<0.05】,IgG水平为(11.3±1.8)g/L,显著低于对照组【(15.5±1.3)g/L,P<0.05】,IgA水平为(2.7±0.6)g/L,显著低于对照组【(3.5±0.2)g/L,P<0.05】;观察组患者LSM为(10.8±6.5)kPa,与对照组的(9.7±7.7)kPa比,无统计学差异(P>0.05)。结论熊去氧胆酸联合非诺贝特联合治疗PBC患者可以明显改善血生化指标,可能与抑制了免疫球蛋白水平和提高了血清IFN-γ水平有关,其治疗的远期疗效还有待于观察。

^(14)C呼气试验与快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌感染的对比研究

目的:探讨14C呼气试验和快速尿素酶试验两种方法对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的诊断价值。方法:107例有消化道症状的患者,分别用14C呼气试验和快速尿素酶试验两种方法进行检测,比较两种方法对H.pylori检测符合率及灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:两种方法对H.pylori感染的检出率分别为92.0%和89.8%,但差异无统计学意义。14C呼气试验的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.7%、88.0%、93.8%和84.6%。快速尿素酶试验灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为87.8%、80.0%、91.1%和71.4%。结论:14C呼气试验和快速尿素酶试验对H.pylori感染的诊断均有很高的敏感性和特异性,是临床上用于H.pylori感染诊断的可靠方法。

巴中地区上消化道出血反复发作相关性因素分析

目的：了解巴中地区上消化道出血反复发作的原因,为治疗提供临床循证医学证据。方法：通过对2011年4月~2012年11月巴中地区1134例上消化道出血中132例反复发作的患者进行调查统计,分析这上消化道出血反复发作的132例患者的年龄、生理特征、生活饮食习惯、精神状态、生活压力等多种相关因素。结果：发现饮食不当、精神紧张、腹腔感染、腹腔内压增高、输液输血过速、过量等是造成病情反复发作的主要诱因。结论：通过消除疾病的诱发因素,认真做好健康教育指导,积极治疗原发病是预防反复发作的有效措施。

聚乙二醇干扰素α-2a联合替诺福韦治疗HBV/HCV重叠感染患者的疗效及影响因素分析

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合替诺福韦治疗乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染患者的疗效及影响因素。方法选取2016年10月至2018年12月四川省巴中市中心医院收治的66例HBV/HCV重叠感染患者,按随机数表法分为研究组和对照组,每组各33例。对照组应用替诺福韦治疗,研究组在此基础上联合应用聚乙二醇干扰素α-2a治疗。观察比较两组治疗后6个月、12个月时HBV-DNA和HCV-RNA的转阴情况,治疗前及治疗后12个月时的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)水平变化、HBV-DNA和HCV-RNA的定量水平变化,以及影响HBV/HCV重叠感染患者疗效的相关因素。同时观察两组在治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗后6个月,两组的HCV-RNA转阴率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,研究组的HCV-RNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月及12个月时,研究组的HBV-DNA转阴率均高于对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后12个月,研究组的GGT、AST、ALT、TBil水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组HBV-DNA和HCV-RNA的定量水平均低于对照组(P均<0.05)。两组在治疗过程中的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。性别、平均年龄、治疗前的HBV-DNA和HCV-RNA定量水平是影响HBV/HCV重叠感染患者疗效的相关独立因素。结论应用聚乙二醇干扰素α-2a联合替诺福韦治疗HBV/HCV重叠感染患者,可显著提高患者的HBV-DNA及HCV-RNA转阴率,改善患者的肝功能指标。治疗前患者的HBV-DNA及HCV-RNA的定量水平越低,预示药物对患者的疗效越理想。

谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者全胃肠外营养(TPN)的疗效观察

目的:探讨谷氨酰胺在急性重症胰腺炎(SAP)患者全胃肠外营养(TPN)中的疗效。方法:选择我院2009年7月-2011年6月间急性重症胰腺炎患者,随机分为治疗组(TPN+谷胺酰胺)和对照组(TPN),治疗7d后比较2组血清白蛋白、氮平衡及血清C反应蛋白的水平。结果:与对照组比较,治疗后治疗组血清白蛋白水平明显增高(P<0.05),负氮平衡的程度明显降低(P<0.05),血清C反应蛋白水平明显降低(P<0.05)。结论:在SAP患者TPN中,谷胺酰胺具有增加血清白蛋白合成、改善负氮平衡、减轻全身炎症反应等多方面的作用,值得在临床上推广。

无痛胃镜与常规胃镜检查的临床对比研究

目的比较无痛胃镜和常规胃镜检查的优缺点。方法选择在我院胃镜中心行无痛胃镜(S组)及常规胃镜(C组)检查的患者各120例,比较两组检查操作时间、患者满意度、医生操作的顺利程度及检查成功率。结果和C组比较,S组操作时间明显缩短(P<0.05),患者满意度明显增加(P<0.01),检查时中止操作的次数明显减少(P<0.01),检查成功率明显增高(P<0.01),差异均有统计学意义。结论无痛胃镜具有患者耐受性好、医生操作顺利、检查成功率高等优点,不良反应少见,是一项有效及安全的检查方法。

肝硬化患者血钠水平与肝功能分级关系的临床分析

目的探讨肝硬化患者不同血清钠水平与肝功能分级的关系。方法回顾分析我科收治的35例肝硬化并发低钠血症患者,根据其入院时血清钠水平分为低钠血症轻(A)、中(B)、重(C)3组。然后比较肝硬化腹水患者不同血钠水平的肝功能分级。结果不同的低钠程度的肝功能分级存在显著性差异(P<0.05)。B、C两组分别与A组比较,肝功能Child分级的差异有显著性(P<0.05),但B、C两组之间比较并无显著性差异(P>0.05)。结论肝硬化患者的血清钠水平与肝功能损害程度有紧密相关性。提示在临床诊疗过程中需重视预防,及时发现并治疗低钠血症。

慢性胰腺炎14例病因及诊断分析

目的探讨慢性胰腺炎(CP)的病因及诊断方法。方法回顾性分析2001年6月～2011年6月期间消化内科确诊为CP患者的临床资料。结果 14例患者确诊为CP,5例由CT确诊,2例由ERCP确诊,1例由手术病理学检查确诊,其余6例中由华西医院超声内镜确诊2例,针刺活检确诊4例。结论 CP起病隐匿,发病机制尚不明确,诊断困难,临床医师应引起高度重视。

系统化护理在前置胎盘孕妇期待疗法中的应用

目的探讨系统化护理在前置胎盘孕妇期待疗法中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年1月住院实施前置胎盘期待疗法孕妇102例,随机分成两组,观察组(56例)采取系统化护理服务,对照组(46例)采用常规护理服务,比较两组妊娠结局、新生儿状况以及产后并发症发生率。结果观察组顺产比例明显高于对照组(P<0.05);观察组产后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组新生儿平均体重和Apgar评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对前置胎盘孕妇期待疗法时采取系统干预护理不仅能有效改善产妇妊娠结局和新生儿状况,还能明显减少术后并发症发生率。