超声检查在宫角妊娠和间质部妊娠定位诊断中的应用

目的:探讨超声检查在宫角妊娠和输卵管间质部妊娠早期定位诊断中的价值。方法:分析41例宫角妊娠或间质部妊娠病人的超声声像图特点,随访临床结果。结果:41例病人中,术后诊断为宫角妊娠27例,间质部妊娠14例,超声检查正确诊断35例,准确率为85.37%(35/41)。27例宫角妊娠中,24例行手术治疗;超声随访下,3例宫角妊娠转为宫内妊娠,其中2例早期发生流产,1例妊娠至足月分娩,产后发生胎盘滞留。14例间质部妊娠均在腹腔镜下手术治疗。结论:超声检查定位诊断宫角妊娠和间质部妊娠的准确性较高,选择经阴道超声可提高鉴别准确性,对临床治疗方案的选择具有重要指导意义。

超声造影评价射频消融治疗肝癌的疗效

目的探讨超声造影评价射频消融治疗肝癌疗效的临床应用价值。方法 25例原发性肝癌患者(28个病灶)和4例转移性癌患者(8个病灶)经射频消融治疗后行常规超声和超声造影检查,评价治疗后肿瘤灭活、残存或复发情况。结果 36个病灶中,27个病灶在造影各时相均未见增强,提示肿瘤完全灭活;9个病灶在动脉相呈局部形态不一增强,门脉相及延迟相消退,提示有残存肿瘤。超声造影的诊断准确性为91.7%,敏感性为87.5%,特异性为92.9%。结论超声造影判断射频消融治疗肝癌疗效准确性较高,可作为肝癌局部治疗疗效评价的重要方法,可临床推广应用。

彩色多普勒超声对胎儿单脐动脉的诊断及临床意义

目的探讨彩色多普勒超声显像(CDFI)对胎儿单脐动脉(SUA)的诊断及临床价值。方法选择进行产前超声检查的10574例孕妇,使用CDFI观察胎儿膀胱旁动脉数目。对SUA胎儿合并的其它结构畸形及胎儿预后进行分析。结果共检出SUA胎儿51例,检出率0.49%,单纯性SUA 38例;合并其它畸形13例(其中泌尿系畸形3例,复杂心血管畸形5例,中枢神经系统畸形2例,消化道畸形2例,面部畸形1例)。继续妊娠的39例胎儿中,有5例在孕程和产程中出现各种异常,而34例胎儿妊娠进程顺利,随访无明显异常发现。结论彩色多普勒超声检查能够准确诊断胎儿单脐动脉,超声检查发现胎儿单脐动脉时需多角度动态观察以明确是否合并其他器官的发育畸形,对于继续妊娠者需密切注意胎儿发育情况和产程。

胎儿腹腔囊性病变71例超声诊断

目的分析产前超声对胎儿腹腔内囊性病变的诊断思路。方法回顾2000—2010年产前超声筛查诊断为胎儿腹腔内囊性病变病例(71例)的资料,将其出生后的复查或尸检结果与超声诊断结果进行对比。结果 71例出生前超声发现腹腔囊性病变最常见于胃肠、泌尿生殖系统,其中单腔36例、双腔13例、实性2例、多腔20例,常位于右或上腹部。囊肿自愈率17%(12/71),外科手术干预率30%(21/71)。超声诊断囊肿起源部位的敏感度88.1%(63/71),特异性95.7%(68/71),误诊率为4.3%(3/71)。总体阳性诊断率73.2%(52/71)。结论超声产前筛查存在一定的假阳性率。对于超声发现胎儿腹腔内囊性病变,需多学科协作并综合考虑,从而判断病变的来源和性质。产后物理检查有助于避免不必要的外科干预治疗。

超声造影在肝癌介入干预效果评价中的应用价值研究

目的探讨超声造影在肝癌介入治疗疗效评价中的应用价值。方法选取接受介入治疗的肝癌患者50例(67个病灶),于治疗前、治疗1个月后行超声造影检查,并对检查结果进行分析。结果 67个病灶介入治疗1个月后,超声造影下显示27个病灶内部无增强,彻底治疗率为40.30%,直径<3cm病灶、≥3cm病灶介入治疗彻底率分别为83.33%、24.49%;40个病灶有增强,直径<3cm病灶残留病灶超声造影下以周边小团状高增强包块为主,直径≥3cm病灶残留病灶超声造影下以周边不规则细节状高增强包块为主;残留病灶治疗后增强时间较治疗前延长,增强强度与曲线下面积治疗后较治疗前下降。以超声造影为"金标准",常规超声评价肝癌介入治疗疗效的灵敏度、特异度分别为74.07%(20/27)、47.50%(19/40)。结论超声造影可显示肝癌介入治疗后残留病灶的位置、形态、范围等特点,是肝癌介入治疗后疗效评价的可靠方法。

经阴道超声检查在妊娠定位诊断中的临床价值

目的探讨经阴道超声检查(TVS)在宫角和输卵管间质部妊娠定位诊断中的临床价值。方法回顾性分析41例经手术-病理证实的宫角妊娠(或间质部妊娠)患者的超声检查资料。比较分析两种疾病的超声声像图特征,重点观察子宫角部位妊娠囊或妊娠包块与子宫内膜关系、外周肌层厚度以及周围的血供情况。结果 41例患者中术后诊断为宫角妊娠的27例,间质部妊娠14例,超声检查正确诊断35例,准确率为85.37%(35/41)。声像图鉴别要点:宫角妊娠的病灶与宫腔内膜相连,周围的肌层组织较厚且完整,而间质部妊娠的病灶与宫腔内膜不相连,周围的肌层组织薄且不完整。27例宫角妊娠和14例间质部妊娠行手术治疗;在超声随访下,3例宫角妊娠转为宫内妊娠,其中2例早期发生流产,1例妊娠至足月分娩,产后发生胎盘滞留。结论 TVS定位诊断宫角妊娠和间质部妊娠的准确性较高,对临床治疗方案的选择具有重要的指导意义。

超声弹性应变率比值法及弹性成像评分法对乳腺肿块定性诊断的比较

目的探究超声弹性应变率比值法(SR)及弹性成像评分法在乳腺肿块定性诊断中的应用价值。方法选取巴中市中心医院收治的97例乳腺肿块患者的132个病灶,均行超声检查,分别采用SR法及弹性成像评分法进行良恶性的评估,以术后病理检查为金标准,对比2种方法诊断敏感度、特异度、准确度及诊断效率。结果弹性成像评分法对乳腺恶性肿块定性诊断特异度为81.96%,准确度为85.76%,敏感度为82.54%;SR法对乳腺恶性肿块诊断特异度为92.34%,准确度为94.72%,敏感度为86.83%。弹性成像评分法ROC曲线下面积(AUC)为0.918,95%CI为0.892~0.954,SR法AUC为0.936,95%CI为0.903~0.976。SR法对乳腺恶性肿块诊断的准确度及特异度高于弹性成像评分法(P<0.05)。结论在乳腺肿块定性诊断中SR法较弹性成像评分法具有更高的准确度及特异度,能客观反映病灶硬度,从而定性诊断。

彩色多谱勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值

目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的二维及彩色多谱勒超声特征。方法:回顾性分析15例经手术和病理证实为腹壁切口子宫内膜异位症患者的二维及彩色多谱勒超声图像。结果:15例患者肿物均位于腹壁切口内,其中9例肿物位于皮下脂肪层,5例肿物位于腹直肌内,1例肿物边界不清超出腹直肌几乎接受腹腔,肿物最大直径为0.7～4.4cm,无包膜,边界不清,形态不规则,内部回声不均质,部分内部见无回声。彩色多谱勒显示肿物内部及周边有星点状、短棒状和束状血流信号,为低速高阻的动脉频谱,最高速度(PSV)15.8～24.9cm/s,最低速度(EDV)4.1～5.8cm/s,阻力指数(RI)0.66～0.78。结论:彩色多谱勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断具有重要的临床应用价值.

超声造影检测结石梗阻性肾病伴肾周积水患者肾脏血流动力学变化的临床价值

目的分析超声造影检测结石梗阻性肾病伴肾周积水患者肾脏血流动力学变化的临床价值,为患者肾功能变化的评估提供新的思路。方法选取本院2013年4月至2016年4月收治的112例结石梗阻性肾病伴肾周积水患者,检测其手术前后超声造影相关指标变化,并分析其与患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的相关性。结果与术前比较,患者术后曲线下面积(AUC)、达峰时间(TTP)、曲线上升支斜率(A)均逐渐降低(P<0.05),峰值强度(PI)、GFR均逐渐升高(P<0.05);患者不同时间点曲线下降支斜率(α)比较均无显著差异(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,AUC、TTP、A与GFR均呈负相关(P<0.05),PI与GFR呈正相关(P<0.05),α与GFR无明显相关性(P>0.05)。结论超声造影测得结石梗阻性肾病伴肾周积水患者肾脏血流动力学指标与GFR水平具有相关性,通过超声造影实时评估患者肾功能状态有望为临床决策提供可靠的参考。

超声造影对肝硬化合并肝内微小结节的诊断价值

目的:探讨超声造影(CEUS)对肝硬化合并肝内微小结节的诊断价值。方法:纳入2016年5月—2017年5月行CEUS检查的肝硬化合并微小结节患者80例,依据病理结果分为小肝癌组(恶性结节,35例)、良性病灶组(良性结节,45例),分析其影像学特点、三期增强模式及Peak%、SI、开始增强时间、TTP、MTT,评估CEUS诊断肝硬化合并肝内微小结节的效能。结果:CEUS显示小肝癌肝、肝硬化微小结节均有不同影像特点;两组三期增强模式比较差异有统计学意义(P<0.01);小肝癌组Peak%、SI高于良性病灶组,小肝癌组开始增强时间、TTP、MMT较良性病灶组缩短(P<0.05):CEUS诊断肝硬化合并肝内微小结节的灵敏度、特异度、准确度分别为88.89%、77.14%、83.75%(P<0.05)。结论:CEUS对肝硬化合并肝内微小结节有较高诊断价值,可完整、动态观察增强时相表现,与小肝癌进行鉴别。

小肝癌超声造影参数与癌基因、血管新生基因表达的相关性

目的:探讨小肝癌超声造影参数与癌基因、血管新生基因表达的相关性。方法:选择2015年7月~2017年5月在本院确诊的小肝癌患者61例作为小肝癌组,肝内胆管结石患者48例作为肝内胆管结石组。记录两组患者的超声造影参数,检测手术病灶组织中癌基因、血管新生基因的表达量。采用Pearson检验评估小肝癌患者超声造影参数水平与癌基因、血管新生基因表达量的相关关系。结果:小肝癌组的IMAX水平高于肝内胆管结石组,TTP、mTT的水平低于肝内胆管结石组;病灶组织中癌基因C-myc、N-ras、PIK3CA、RMP、Bmil、pim-3mRNA的表达量均高于肝内胆管结石组;病灶组织中血管新生基因VEGF、Ang-1、Tie-2、MACC1mRNA的表达量均高于肝内胆管结石组,ARH1mRNA的表达量低于肝内胆管结石组。Pearson检验发现,小肝癌患者超声造影参数IMAX、TTP、mTT水平与病灶癌基因、血管新生基因表达量直接相关。结论:小肝癌患者超声造影参数与良性疾病患者差异巨大,且具体参数水平与癌细胞恶性程度直接相关。

全面腹部超声检查在急腹症诊断中的临床应用效果分析

目的:全面腹部超声检查在急腹症诊断中的临床应用效果。方法选取2013年4月~2015年4月我院收治的急腹症患者168例,男96例,女72例,年龄在7~72岁,平均年龄(36.4±15.6)岁,将其随机分为对照组和观察组,每组84例,观察组采用全面腹部超声诊断检查,对照组进行有选择性地腹部超声检查,比较两组患者的诊断符合率、超声检查时间及临床诊断的时间。结果观察组检查患者的符合率为94.05%,显著高于对照组检查患者的符合率83.33%(2=4.807,<0.05);观察组患者的超声检查时间显著多于对照组患者的超声检查时间(=12.858,<0.05);观察组患者的临床诊断的时间显著少于对照组患者的临床诊断的时间(=12.010,<0.05)。结论全面腹部超声检查可以更加准确地诊断出急腹症,尽管检查时间长于普通超声检查,但它可以更加快的确诊患者的疾病。

超声检查在急慢性胰腺炎中的应用评价

目的:探讨超声检查在急慢性胰腺炎中的应用价值。方法:对194例年龄在24～65岁的急慢性胰腺炎患者进行超声检查。结果:超声主要表现为胰腺周围脂肪间隙增厚、胰腺肿大、主胰管扩张、胰腺轮廓不清、腺体内部出现无回声暗区、后方回声增强、胰腺区呈气体反射、假性囊肿形成、腺体内有钙化及结石。结论:超声检查对急慢性胰腺炎的初步诊断及病情随访具有重要的价值。

高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值

目的:探讨高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的诊断价值。方法:回顾性分析36例经手术及病理证实为CHPS患儿的高频超声特征,测量幽门肌层厚度、幽门管长度、直径并计算狭窄指数(SI)。随机选取20例健康婴幼儿为正常组,对其高频超声测值与CHPS组进行分组比较,同时对CHPS组术前高频超声测值与术中测值进行配对比较。结果:CHPS组高频超声测量幽门肌层厚度(5.0±0.61)mm,幽门管长度(23.3±2.15)mm,幽门管直径(15.6±2.14)mm,幽门狭窄指数(78.1±12.50)%。正常组幽门肌层厚度(1.6±0.52)mm,幽门管长度(12.3±2.50)mm,幽门管直径(10.2±1.10)mm,幽门狭窄指数(25.6±4.10)%。正常组与CHPS组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),CHPS组术前超声测值与术中测值配对比较无显著性差异(P>0.05)。结论:高频超声对CHPS的诊断简便易行、准确可靠,避免患儿吞钡和X线照射以及减少误吸,具有重要的临床应用价值。

胎儿鼻唇部的超声显像对唇腭裂的筛选价值

目的探讨胎儿鼻唇部结构的常规超声显像对唇腭裂的筛选价值。方法对2733例孕龄为16～41周胎儿的鼻唇部结构进行常规超声显像观察。结果 2733例中有2579例胎儿的鼻唇部结构能清晰显示,超声显示率94.4%,检查出唇腭裂畸形9例,检出率0.35%;154例胎儿的鼻唇部结构显示不清或部分显示中漏诊2例,漏诊率1.29%。结论唇弓回声中断是胎儿唇裂的主要征象;牙槽突以及硬腭裂时,可见牙槽床及骨性硬腭强回声中断、出现裂隙暗带。通过胎儿鼻唇部结构的超声显像对唇腭裂的筛选具有重要价值。

超声导引结合改良塞丁格技术行上臂PICC置入与盲穿置管的比较

目的:分析超声导引结合改良塞丁格技术行上臂PICC置入与盲穿置管的临床分析。方法:选择本院2016年5月—2017年5月收治的150例患者临床资料,依据治疗方案不同分为两组;对照组(70例)予以盲穿置管,实验组(80例)于超声导引结合改良塞丁格技术上行上臂PICC置入,对比两组临床疗效。结果:对照组相比,实验组活动度(25.0±1.2)分等舒适度显著更高;对照组总并发症发生率24.3%较实验组6.3%高(P<0.05)。结论:于超声导引结合改良塞丁格技术上行上臂PICC置入可取得较好的临床疗效。

常规静息心电图ST-T改变对老年冠心病患者的诊断价值

目的探讨老年患者静息心电图(ECG)慢性ST-T改变对冠心病的诊断价。方法对215例需接受冠脉造影的疑诊冠心病的老年患者,均行标准12导联静息ECG检查,并将其慢性ST-T改变情况与冠脉造影结果进比较。结果以冠脉造影结果阳性判定为冠心病,分析ECG的ST-T改变情况,心电图阳性组90例,其中真阳性34例,占37.8%,假阳性56例,占62.2%;心电图阴性125例,其中假阴性72例,占57.6%,真阴性53例,占42.4%。结论静息心电图对冠心病的诊断价值并不高,临床依据持续性ST段压低诊断冠心病时应慎重。

舒芬太尼联合右美托咪定对子宫切除术后患者SIRS评分及睡眠的影响

目的:探讨舒芬太尼联合右美托咪定对行经腹子宫切除术后患者全身炎症反应综合征(SIRS)评分及睡眠质量的影响。方法:选取72例行经腹全子宫切除术患者,随机分为联合使用舒芬太尼、右美托咪定的联合用药组和单独使用舒芬太尼的单独用药组两组各36例。比较两组患者术前1夜、术后第1夜和术后第2夜连续3夜21:00~次日6:00快速动眼睡眠(REM)和非REM各期所占时长比、主观睡眠质量及睡眠效率。比较两组患者术后SIRS评分。结果:单独用药组术后第1夜、第2夜非REMⅠ期占时比较术前1夜显著升高(P<0.05),联合用药组非REMⅡ期占时比显著提高(P<0.05);两组患者术后第1夜、第2夜的REM占时比显著低于术前1夜(P<0.05),组间比较则差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第1夜、第2夜的非REM慢波睡眠期睡眠占时比、睡眠效率、觉醒指数以及主观睡眠质量显著低于术前1夜(P<0.05),组间比较差异也有统计学意义(P<0.05);联合用药组患者术后SIRS评分显著低于单独用药组(P<0.05)。结论:对行经腹子宫切除术后睡眠剥夺的患者,联合使用舒芬太尼和右美托咪定较之单独使用舒芬太尼,能下调SIRS评分,同时更好地改善睡眠质量。

彩超对残角子宫妊娠的诊断价值

目的探讨彩超对残角子宫妊娠的诊断价值。方法回顾性分析13例彩超诊断的残角子宫妊娠的声像图特征及术后结果,并对结果进行分析。结果手术后11例确诊为残角子宫妊娠,超声诊断符合率为84.6%;误诊2例(15.4%),1例为输卵管间质部妊娠,1例为宫角部妊娠。结论彩超对残角子宫妊娠的诊断准确率较高,是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床应用价值。

经阴道彩超对卵巢黄体出血的诊断价值

目的探讨经阴道彩超对卵巢黄体出血的诊断价值。方法回顾性分析35例术后病理确诊黄体出血患者的超声图像特点与随访结果,并对结果进行分析。结果黄体出血根据其声像特点黄体出血分为两种类型:血肿型(20例)和包块型(15例)。术前超声准确诊断了27例,符合率77.1%(27/35);4例误诊为宫外妊娠,3例误诊为阑尾炎性包块,1例误诊为巧克力囊肿。结论经阴道彩超对卵巢黄体出血的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。