β类阻滞剂在慢性心力衰竭急性失代偿患者中的合理应用

目的:探讨β受体阻滞剂在慢性心力衰竭急性失代偿情况下的正确应用。方法:对我院2005年1月～2006年12月收治的104例确诊慢性心力衰竭急性失代偿并使用β受体阻滞剂患者的治疗措施及预后转归进行回顾性分析。结果:104例患者男性61例,女性43例,平均年龄64.4±17.5岁,其中45～70岁占67.92。好转占85%,死亡占10%,建议外出心脏移植5%。停止使用β受体阻滞剂的19人中17人重新恢复了使用,减量的65人中,59人的β受体阻滞剂重新加量至入院前的水平。结论:慢性心力衰竭在急性失代偿期合理使用β受体阻滞剂对患者预后有重要意义。心力衰竭急性失代偿控制后,β受体阻滞剂应恢复使用并逐渐增量至一个合理的剂量长期使用。

冠心病症状与急救

总结冠心病以及相关的急救方法。

束支传导阻滞患者72例的临床及冠状动脉造影特点分析

目的分析常见各种束支传导阻滞患者的临床及冠状动脉和左心室造影特点。方法对72例患者心电图显示束支传导阻滞并接受冠状动脉造影检查。患者束支传导阻滞由体表心电图分析确定,采用Judkins法进行选择性冠状动脉及左心室造影检查,通过计算机图像处理系统测定左心室射血分数及室壁运动。结果在有胸痛的50例(69%)患者中,44例冠状动脉造影显示异常,6例造影正常。在22例(31%)无胸痛患者中,10例冠状动脉造影异常,12例造影正常。结论LBBB和LAFB+RBBB较常见于冠心病,当此两种束支传导阻滞伴不明原因胸痛或心电图异常难以解释时,冠状动脉造影有助于确定缺血性心脏病及病因诊断;单纯RBBB或LAFB不伴胸痛者较少见于冠心病,此类患者可不必行有创性的冠状动脉造影术检查。

心绞痛和心肌梗死的鉴别要点

在我们日常生活中,人们分不清心绞痛和心肌梗死这两个疾病,并把这两个疾病混为一谈,这两种疾病有相似之处,也有不同之处,接下来,我们从多个方面分辨心绞痛和心肌梗死,可以从心绞痛和心肌梗死的概念定义进行鉴别,也可以从心绞痛和心肌梗死的发病症状进行鉴别,还可以从心绞痛和心肌梗死的诱发原因等等进行鉴别。