卵巢癌患者组织中lncRNA NEAT1和CTBP2表达水平及其与临床病理特征的关系

目的探讨卵巢癌患者组织中长链非编码RNA(lncRNA)NEAT1和羧基末端结合蛋白2(CTBP2)表达水平及其与临床病理特征的关系。方法采集2013年1月至2016年1月收治的60例卵巢癌患者的癌组织及其配对的癌旁组织。采用实时荧光定量PCR方法检测lncRNA NEAT1和CTBP2在癌组织及癌旁组织的表达,并分析二者表达与卵巢癌患者临床病理特征及预后的关系。结果 lncRNA NEAT1和CTBP2在卵巢癌组织中的表达量明显高于癌旁组织(P<0.05);lncRNA NEAT1和CTBP2表达与年龄、组织学类型、肿瘤直径均无相关性(P>0.05);与FIGO分期、肿瘤分级、淋巴结转移密切相关(P<0.01);随着癌组织中lncRNA NEAT1表达水平升高,CTBP2表达呈明显升高趋势,lncRNA NEAT1与CTBP2表达呈显著正相关(r=0.562,P=0.001);lncRNA NEAT1高表达组预后2年存活率为55.50%,lncRNA NEAT1低表达组预后2年存活率为70.00%,lncRNA NEAT1高表达组存活率显著低于低表达组存活率,两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.00,P=0.025);CTBP2高表达组预后2年存活率为51.70%,CTBP2低表达组预后2年存活率为68.30%,CTBP2高表达组存活率显著低于低表达组存活率,两组比较差异有统计学意义(χ~2=6.106,P=0.013)。结论 lncRNA NEAT1和CTBP2在卵巢癌患者组织中高表达,两者具有相关性,且与FIGO分期、肿瘤分级、淋巴结转移以及预后密切相关,可作为卵巢癌的早期诊断标记与治疗靶点。

非典型脑室外神经细胞瘤临床病理观察

目的探讨非典型脑室外神经细胞瘤的临床病理特征。方法对1例非典型脑室外神经细胞瘤的临床表现、影像学、组织形态、免疫组化等进行分析并复习相关文献。结果患者男性,32岁。间断癫发作2年余。术前MRI提示右侧颞叶巨大囊实性占位。组织学上,瘤细胞为弥漫一致的中等大小透明细胞,其间可见小片状分布的神经毡样结构,细胞有一定异型性,核分裂象5个/10HPF,可见血管增生及栅栏样坏死。免疫组化显示瘤细胞Syn和S-100弥漫(+),少数瘤细胞GFAP、nestin和Neu-N(+),而Oligo-2、EMA、neurofilament和p53均(-),Ki-67约为20%。结论非典型脑室外神经细胞瘤临床上罕见,组织学形态上类似间变性少突细胞瘤、间变性室管膜瘤及多形性胶质母细胞瘤等,易误诊。特征性的组织学特点及免疫表型有助于鉴别。

胃黏膜相关淋巴瘤内镜检查与临床病理诊断研究

目的:对胃黏膜相关淋巴瘤的内镜检查和临床病理诊断进行研究分析,以提高胃黏膜相关淋巴瘤临床诊断的准确率。方法:选择胃内镜检查的胃黏膜相关淋巴瘤患者36例为研究对象,在进行内镜检查的同时进行组织病理及免疫实验室检查以确保诊断的准确性。结果:36例研究对象均不同程度的出现上腹部疼痛、腹部饱胀、反酸嗳气、恶心、呕吐、呕血与黑便、食欲减退、贫血消瘦等症状,经内镜检查诊断为隆起糜烂型4例,多发溃疡型8例,分弥散浸润型24例。溃疡呈多形态,多部位发病,内镜常误诊为胃癌及溃疡等疾病,临床需结合免疫学和病理学检查进行确诊。研究对象中Hp阳性者34例,占94.5%。其中4例患者经根除Hp治疗后痊愈。结论:胃黏膜淋巴瘤镜下现象呈多样性、发病部位多、累计范围广等特性,临床需结合病理学、免疫学检查提高临床诊断的准确率。

特殊病理类型宫颈癌12例临床病理分析

目的分析探讨特殊病理类型宫颈癌患者的病理特点。方法将2011年1月-2012年6月收治的118例宫颈癌患者作为研究对象,其中12例特殊病理类型的宫颈癌患者作为观察组,106例常见类型宫颈癌患者作为对照组,对其临床资料进行回顾性比较分析,并分析其病理特点。结果特殊病理患者的平均年龄为(47.1±3.2)岁,和对照组的(46.7±5.1)岁相比无显著数据差异(P>0.05);对照组和观察组患者在临床症状、病灶情况等方面相似;观察组患者的五年生存率为16.67%(2/12),显著低于对照组的54.7%(58/106);宫颈小细胞癌阳性表达Cg A、NSE及Syn,高表达CD56;浆液性乳头状腺癌以及透明细胞癌高表达腺上皮标志物;肉瘤Vim阳性,高表达CD68;恶性黑色素瘤特异性表达HMB45。结论要重视特殊病理类型宫颈癌的病理特点,进行准确而快速地确诊及治疗,做到早发现、早治疗,提高患者生存率。

吲哚胺2,3-双加氧酶的表达与宫颈癌发生和病理进程的关系研究

目的探讨吲哚胺2,3-双加氧酶（IDO）的表达情况与女性宫颈癌的发生与病理进程的相关性。方法选取宫颈癌手术治疗后的石钠组织标本75例（宫颈癌组）,宫颈上皮瘤变Ⅰ级标本30例（CINⅠ级组）、宫颈上皮瘤变Ⅱ~Ⅲ级标本30例（CINⅡ~Ⅲ级组）、体检收集的正常宫颈标本30例（正常组）,采用免疫组织化学法检测各组样本中的IDO阳性表达率,并追踪观察IDO表达与宫颈癌患者病理及生存与后的关系。结果宫颈癌组标本的IDO阳性表达率显著的高于CINⅠ级组、CINⅡ~Ⅲ级组和正常组（P〈0.05）;CINⅡ~Ⅲ级组IDO阳性表达率显著的高于正常组（P〈0.05）。低分化宫颈癌患者、Ⅲ＋Ⅳ期宫颈癌患者、发生淋巴结转移的宫颈癌患者的IDO阳性率表达显著的增高,IDO阳性表达与患者的分化程度、FIGO分期、淋巴结转移具有一定的关系（P〈0.05）。经过36个月的随访,IDO阳性表达53例患者中有7例死亡、2例失访,IDO阴性表达患者22例中有3例死亡,1例失访,IDO表达阳性与阴性患者的3年病死率差异无统计学意义（P〉0.05）;IDO阴性表达患者的3年生存中位时间35.4个月与IDO阳性表达患者的34.2个月差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IDO在宫颈癌组织中高表达,与宫颈癌的分化程度、FIGO分期、淋巴结转移具有一定的关系,与患者的3年生存预后关系不显著,需进一步延长随访时间进行观察。

胃底腺型腺癌的临床病理分析

胃腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,临床常需行胃癌根治术及术后辅助放化疗,患者预后较差[1-4]。胃底腺型腺癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type,GA-FG)于2007年由Tsukamoto等[2]首次报道,GA-FG不同于普通型胃腺癌,其病理组织学具有胃底腺特有特征,由主细胞和壁细胞构成的腺体结构复杂,互相吻合,连绵不断,病变虽常常侵及黏膜下层,但其预后良好,少有淋巴结及脉管侵犯,一般只需内镜下局部切除,而普通型胃腺癌常常需行胃癌根治术治疗,所以对GA-FG的准确诊断尤其重要。随着内镜技术的发展及病理医生对该肿瘤的进一步认识,GA-FG的检出率逐渐升高。

CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌的早期诊断价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)联合检测对肺癌的早期诊断价值。方法选择2012年7月至2014年7月重庆市巴南区人民医院收治的148例肺部病变患者作为研究对象,所有患者均于CT引导下经皮经肺穿刺活检,并检测患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1肿瘤标志物水平。结果 148例患者均成功穿刺,经病理组织学检测确诊为肺癌125例,良性肿瘤23例;肺癌组血清CEA[(78.5±9.4)μg/L]、NSE[(22.9±3.2)μg/L]、CYFRA21-1[(15.2±1.5)μg/L]水平均显著高于良性组[(14.9±1.3)μg/L、(10.4±1.6)μg/L、(2.9±0.2)μg/L],差异有统计学意义(均P<0.01)。小细胞肺癌组27例血清NSE水平显著高于非小细胞肺癌组98例[(43.2±7.3)μg/L比(17.3±1.6)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。以穿刺活检诊断为金标准,三项指标联合检测能够提高灵敏度(79.2%,99/125)、准确度(75.7%,112/148)和阳性预测值(90.8%,99/109)。结论血清CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测能够作为肺癌的辅助诊断方法之一。

CT引导经皮肺穿刺活检术应用于肺门肿块的并发症分析

目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检术应用于肺门肿块检查的并发症及其危险因素分析.方法：回顾性分析2013年2月至2015年2月136例在我院行肺门肿块CT引导经皮肺穿刺活检术的患者的病史资料,对并发症发生情况进行统计,并对相关危险因素进行Logistic回归分析.结果：CT引导经皮肺穿刺活检术的主要并发症为气胸和出血,发生率分别为为16.9%、14.0%.穿刺次数（OR=1.036,95% CI：1.025～1.047）、穿刺时间（OR=2.015,95% CI：1.055～3.849）是出血发生的独立危险因素（P〈0.05）;年龄（OR=1.275,95% CI：1.125～1.445）、穿刺次数（OR=2.253,95% CI：1.026～4.947）、穿刺时间（OR=3.365,95% CI：1.232～9.191）、穿刺深度（OR=2.336,95% CI：1.154～4.729）是气胸发生的独立危险因素（P〈0.05）.结论：年龄、穿刺次数、时间及深度是CT引导经皮肺穿刺活检术术后并发症发生的主要因素,临床上需要引起重视.

TLR4、TLR7蛋白在宫颈鳞癌中的表达及其意义

目的探讨Toll样受体4、7(TLR4、TLR7)蛋白在宫颈鳞癌(CSCC)组织中的表达变化及与患者的临床病理特征的关系。方法选取本院67例确诊CSCC患者的癌组织标本(CSCC组)、30例宫颈上皮瘤变患者的宫颈组织标本(CIN组)及30例正常宫颈组织标本(正常组),采用免疫组化染色法检测3组标本中的TLR4、TLR7蛋白表达水平差异,并分析CSCC组织标本中TLR4、TLR7蛋白表达与患者的临床病理特征的关系。结果 CSCC组的TLR4、TLR7蛋白表达阳性率分别为80.60%、76.12%,均显著高于CIN组的46.67%、40.00%和正常组的13.33%、10.00%,且差异均具有统计学意义(P<0.05);CIN组的TLR4、TLR7蛋白阳性表达率显著高于正常组(P<0.05)。TLR4蛋白阳性表达与CSCC患者的FIGO分期、病理分级、浸润深度有显著的关系(P<0.05);TLR7蛋白阳性表达与CSCC患者的病理分级、浸润深度有显著的关系(P<0.05)。结论 TLR4、TLR7蛋白在CSCC患者宫颈组织中表达阳性率显著升高,并且与患者的临床分期、病理分级等因素有一定的关系。

^(125)I粒子植入治疗肺癌的临床价值

目的探讨125I粒子植入治疗肺癌的临床价值。方法将2012年7月至2015年7月重庆市巴南区人民医院收治的中晚期肺癌患者80例按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用吉西他滨+顺铂化疗方案,观察组在对照组基础上于CT引导下植入125I粒子,两组患者均随访12个月。比较两组患者的临床疗效,分别于治疗前和治疗后1、3、6、12个月比较两组患者生活质量和血清生长抑素(SS)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果观察组总有效率为82.5%(33/40),对照组为55.0%(22/20),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后1、3、6、12个月KPS评分较治疗前均呈先降低后增高趋势(P<0.05),观察组治疗后3、6、12个月KPS评分均显著高于同时段对照组[(75±7)分比(71±7)分,(81±8)分比(76±7)分,(84±8)分比(76±7)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6、12个月两组患者血清SS、VEGF水平均显著低于治疗前(P<0.05),其中观察组治疗后各时段血清SS、VEGF水平显著低于同时段对照组[(133±13)ng/L比(157±18)ng/L,(125±14)ng/L比(147±17)ng/L,(113±9)ng/L比(130±11)ng/L,(120±10)ng/L比(134±12)ng/L;(217±15)ng/L比(261±16)ng/L,(158±13)ng/L比(198±13)ng/L,(132±9)ng/L比(146±12)ng/L,(137±8)ng/L比(154±8)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论125I粒子植入联合化疗能够显著提高中晚期肺癌的临床疗效和生活质量,值得临床推广。

OPN、B7-H4在上皮性卵巢癌患者血清中的表达及临床意义

目的观察骨桥蛋白(OPN)、B7-H4在上皮性卵巢癌患者血清中的表达,并探讨其对肿瘤良恶性的鉴别价值。方法选取2013年2月至2015年12月在我院接受治疗的100例上皮性卵巢癌患者为观察对象,同时选取100例卵巢良性肿瘤的患者、100例健康成年女性为对照。观察不同组别OPN、B7-H4及肿瘤标志物水平的差异,比较不同临床病理特征的患者OPN、B7-H4水平的差异。结果上皮性卵巢癌组的OPN、B7-H4阳性表达率高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组;3组血清CEA、CA15-3和CA125水平由高到低分别为上皮性卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ+Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移的上皮性卵巢癌患者的OPN、B7-H4表达率较高,差异具有统计学意义(P<0.05),而不同年龄的患者其OPN、B7-H4表达率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OPN、B7-H4在上皮性卵巢癌中高表达,且低分化、转移的患者其OPN、B7-H4阳性表达率更高。

慢病毒介导的ROBO1沉默抑制乳腺癌细胞生长克隆及ATP合成

目的研究沉默ROBO1对乳腺癌细胞生长、克隆及三磷酸腺苷(ATP)合成的影响。方法乳腺癌细胞MDA-MB-231感染ROBO1 siRNA重组病毒和siRNA control重组病毒记为干扰组和阴性组,以不做处理的细胞作为对照组。qRT-PCR和Western blot检测细胞中ROBO1 mRNA和蛋白水平,以MTT法检测细胞增殖情况,克隆形成实验检测细胞克隆形成能力,荧光素酶法检测细胞合成的ATP水平,流式细胞术检测细胞周期,Western blot检测细胞中周期蛋白D1(Cyclin D1)、p21蛋白水平。结果阴性组细胞中ROBO1 mRNA和蛋白水平、细胞OD值、克隆形成率、ATP水平、细胞周期比率及cyclin D1、p21蛋白水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干扰组细胞中ROBO1mRNA和蛋白水平降低,细胞OD值也降低,克隆形成率及ATP水平下降,G_0/G_1期细胞比率升高,细胞中cyclin D1蛋白水平降低,p21蛋白水平升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沉默ROBO1抑制乳腺癌细胞的生长、克隆及ATP合成能力,并且能将细胞周期阻滞在G_0/G_1期。

肺恶性血管外皮细胞瘤1例

1临床资料患者,男,70岁。因无明显诱因出现咳嗽、咯血3个月,于2008年10月9日入院。X线胸片检查提示：慢性支气管炎伴间质性改变,肺气肿征;左下肺块影,可能是肿瘤。CT检查提示：左下肺见椭圆形肿块,范围约4.9 cm×7.4 cm,邻近肺野有斑片状模糊影。

细针穿刺细胞诊断乳腺肿块性质的临床应用价值

目的探讨细针穿刺细胞学(fine needle aspiration,FNA)确诊乳腺肿块性质的临床应用价值。方法回顾分析开县人民医院415例乳腺肿块细针穿刺结果及组织学对照。结果 415例乳腺肿块患者行细针穿刺细胞学检查中发现乳腺癌112例,纤维腺瘤180例,其他良性病变共123例。415例均有组织学对照,确诊乳腺癌117例,本组数据统计细胞学诊断乳腺癌(乳腺癌及可疑乳腺癌)的准确率95.7%,假阴性率4.3%。结论针吸细胞学操作简便,且诊断准确率高,可作为医院检查乳腺肿块的常规项目。

9012例子宫颈液基细胞学诊断结果分析

目的探讨液基薄层细胞(TCT)检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法回顾分析开县人民医院9 012例宫颈液基细胞学检测结果和伯塞斯达系统(TBS)分类系统结果,其中12例ASC-US、10例ASC-H、35例低度鳞状上皮内病变(LSIL)、72例高度鳞状上皮内病变(HSIL)、2例鳞状上皮细胞癌(SCC)和6例腺细胞异常做阴道镜下病理活检,对细胞学异常结果与阴道镜下活组织检查病理诊断结果进行比较。结果 9 012例液基细胞学检测中,筛查出非典型鳞状细胞(ASC-US)以上病例285例,阳性率3.2%。液基细胞学检测与阴道镜下病理活检结果的符合率为91.24%。结论 TCT制片技术和TBS报告能较全面反映宫颈病变的情况,通过定期正规的筛查,能早期发现宫颈癌及癌前病变,从而早期治疗,阻止病变升级是预防宫颈癌的关键。