儿科分级诊疗系统的构建及其对诊疗效率的影响

目的构建儿科分级诊疗系统并分析其对诊疗效率的影响。方法以我院儿科为主导,在我市构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的儿科分级诊疗模式,并比较实行儿科分级诊疗后,我市各级医院儿科病床利用率、患者平均住院天数及住院患者均次费用和双向转诊率的变化。结果实行儿科分级诊疗后,我市各级医院儿科的双向转诊率上升至55%以上;二级医院与基层医院的儿科床位利用率明显增加,三级医院儿科床位紧张情况明显缓解。结论分级诊疗是缓解三级医院儿科医疗资源紧张、提高儿科诊疗效、促进儿科医疗资源合理配置行之有效的方法。

静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析

目的分析研究在儿科护理中应用静脉留置针的临床效果。方法选择本院儿科于2016年3月至2018年3月期间收治的126例患儿作为研究资料,均住院及静脉穿刺治疗。依据随机数字抽取表法分组各63例,对照组男患儿33例,女患儿30例,年龄在3岁至10岁之间,平均年龄为(5.95±2.26)岁;观察组男患儿36例,女患儿27例,年龄在3岁至11岁之间,平均年龄为(6.08±2.16)岁;对两组患儿对静脉留置针在儿科护理中的应用效果进行了探讨。结果经统计比较,实验组患儿的护理满意度明显高于对照组患儿的护理满意度。结论在儿科护理中,采用静脉留置针护理手段,效果较好,是减少反复穿刺,预防不良反应的有效措施,值得推广应用。

儿科护理安全的影响因素及防范对策分析

要探讨儿科护理中护理安全的影响因素及防范对策。方法针对我院儿科病区2016年4月到2017年5月期间收治的患儿共计90例进行研究,对儿科护理安全影响因素进行阐述,并提出应对的防范措施以供参考。结果对儿科病区实施积极的护理安全管理,对护士进行积极的专业技能培训,能明显提高护理工作整体质量,降低意外事件发生率。结论护士在工作中一定要注重自身素养和综合能力的提升,全面树立为患者全心全意服务的意识,并且能明白到自身工作的重要性,认识到儿科患儿服务对象的特殊性,善于利用自己所学的心理学和护理学的知识,真正从实际工作出发,为患儿提供更加针对性的优质服务,全面提升工作的质量,降低工作中的失误。

头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效及安全性评价

目的评价头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸吸道感染的疗效及安全性[1]。方法对62例急性下呼吸道感染住院的患儿,采用头孢噻肟钠或头孢唑啉钠联合阿奇霉素治疗(A组)。与单独用阿奇霉素(B组)50例、单独用头孢菌素(C组)64例做对照。比较三组患儿治疗后临床疗效及安全性。结果 A组显效率,总有效率,高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01)。不良反应发生率与单独用阿奇霉素组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染较单独用阿奇霉素或头孢类抗生素疗效好且较安全。

碘伏局部治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效观察

目的探讨碘伏治疗化脓性扁桃体炎的疗效。方法90例化脓性扁桃体炎患儿除全身使用抗菌素常规治疗外,将碘伏用棉签涂在双侧扁桃体上,与单用抗菌素的化脓性扁桃体炎患儿92例作对照。结果治疗组退热快,局部脓性渗出物消失快(P<0.O5)。结论碘伏局部治疗化脓性扁桃体炎疗效优于单纯使用抗菌素。

幽门螺旋菌感染与儿童上消化道疾病的探讨

自1983年Warren和Marshall首次报告从人胃黏膜中培养出幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hpylori，HP）以来，随着小儿胃镜技术的开展和普及，小儿幽门螺杆菌感染与上消化道疾病的关系已倍受重视，Hp感染的检测技术也迅速发展，但多数属于有创性，多数研究在成年人中进行。为此本文对有上消化道症状在我院进行胃镜检查和13C尿素呼气试验（13C—UBT）和组织病理学检查的621例小儿的结果进行回顾性分析，以探讨Hp与小儿上消化道疾病的关系及两种常用检测方法对Hp感染诊断的临床意义。

大鼠急性脑缺血肾脏损伤及其机制研究

目的:从钙超载与丙二醛(MDA)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的动态变化方面探讨急性脑缺血时肾脏损伤发生的机制。方法:随机取36只 Wistar 大鼠,其中6只作为对照,另外30只以30分钟、60分钟、90分钟、120分钟、180分钟为时限又分为5组作实验组。各组均测肾功能、肾组织细胞内钙含量、血及肾组织中 TNF-α及 MDA的动态变化。结果:1、血清尿素氮(BUN)以及血清肌酐(Cr)水平逐渐升高,至180分钟时达高峰,与对照组及30分钟组相比均有显著差异(P<0.05)。2、脑缺血60分钟、90分钟、120分钟及180分钟组血清及肾组织中 MDA 浓度、肾组织细胞内钙含量、血清 TNF-α浓度与对照组相比均有显著差异(P<0.05～0.01)。肾脏组织 TNF-α蛋白的表达随时间延长均上调,至120分钟及180分钟 TNF-α蛋白的表达明显上调,与对照组相比均有显著差异(P <0.05～0.01)。3、实验组肾脏组织形态也有明显的病理改变。结论:钙超载与 MDA 及 TNF-α的动态变化与急性脑缺血时肾脏结构受损、功能下降是一致的。

纳洛酮、氨茶碱联合治疗新生儿窒息的疗效观察

目的探讨联合应用纳洛酮、氨荼碱对新生儿窒息的临床疗效。方法对60例窒息新生儿在常规治疗的基础上加用纳洛酮，剂量为0．05—0．1MIJKg静推，每隔6-8h重复一次；间隔期间静点氨荼碱，首次用量为4m胡昏以后维持2mg／kg，每隔8h静脉滴注1次，维持2～3d．结果治疗组显效及总有效率明显高于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论纳洛酮、氨荼碱联合应用治疗新生儿窒息疗效显著。

黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

病毒性心肌炎(Viral Myocarditis,VMC)是小儿时期较常见的疾病,是儿童后天性心脏病的主要原因,是引起儿童心律失常、充血性心力衰竭以及猝死的重要原因,年龄越小,患病率越高[1].

新生儿窒息临床抢救及治疗措施探讨

目的探讨对于新生儿窒息患者的临床抢救及其治疗措施。方法对2009年10月2011年6月在本院治疗的48例新生儿窒息患者的资料进行回顾分析，观察新生儿窒息患者抢救治疗措施及其恢复预后情况。结果所有窒息患儿中，其中有9例为重度窒息患儿，其余39例均为轻度窒息患儿。经过积极抢救以及术中所有人员的默契配合，48例窒息患儿中，仅5例患儿因为重度窒息抢救不利而死亡，其余43例患儿均抢救存活。结论及时抢救、术中所有医务者默契配合、术后的采取有效的复苏措施及其合理的护理等都是窒息的新生儿抢救成功的重要因素。

盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效研究

目的探讨盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效研究。方法将2017年10月至2019年3月在我院儿科治疗的80例小儿肺炎患儿随机分为两组,对照组使用头孢他啶治疗,在此基础上观察组使用盐酸氨溴索治疗,比较两组患儿的临床疗效、症状消失时间、不良反应。结果观察组治疗有效率明显高于对照组的两组比较,具有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、咳痰、气促、发热、肺部啰音等消失时间明显短于对照组(P<0.05);观察组恶心、腹痛、呕吐、皮疹等不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效显著,能加快炎症的消退,促进症状缓解,且治疗安全性高,具有积极的临床意义。

孟鲁司特钠联合6-542治疗小儿哮喘急性发作的临床应用

目的:分析小儿哮喘急性发作采用孟鲁司特钠联合6-542治疗的临床效果。方法:收治婴幼儿哮喘急性发作患儿81例,随机分成两组,对照给予常规综合治疗,治疗组在此基础上给予口服孟鲁司特治疗,并给予静脉滴注6-542,评价临床效果。结果:治疗组总有效率97.6%,高于对照组的87.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发现明显不良反应。结论:小儿哮喘急性发作采用孟鲁司特钠联合6-542治疗疗效肯定,不良反应少,可用于临床治疗。

氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将50例早产儿分为两组:对照组(n=25)和联合用药组(n=25)。对照组及联合用药组均应用氨茶碱治疗呼吸暂停,联合用药组加用纳洛酮,首次按0.1mg/kg静推,12h按0.1-0.2mg/kg,以0.03-0.05mg/(kg.h)速度静脉泵入,每天4-6h,连用3d。比较两组治疗原发性呼吸暂停的总有效率。结果治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率68.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效确切,值得临床推广。

婴儿泌尿系结石22例临床分析

目的探讨婴儿泌尿系结石的临床特点及可能病因。方法总结新疆巴州人民医院22例婴儿泌尿系结石的临床资料,并进行临床分析。结果本组男20例(91%),女2例(9%);维吾尔族18例(82%),汉族4例(18%);上尿路结石14例(63.6%),临床主要表现无尿、血尿;下尿路结石8例(36.4%),均为男婴,临床以烦躁、排尿困难、尿中断为主要表现;8例肾功能减退(36%),均为上尿路结石。结石检出率腹部B超82%,腹部平片9%,CT 9%。结论新疆南疆地区婴儿泌尿系结石有明显的种群特征,可早期形成及发病,以男婴多见,无尿、排尿困难和血尿是其主要表现,其病因尚待进一步研究,腹部B超是泌尿系结石最简便的检查方法之一。

新生儿缺血缺氧性脑病血清电解质的变化

新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic-iscemi encephathy,HIE)主要是由围产期窒息所致.除可引起脑部损伤和多脏器功能障碍外,其机体内环境如电解质也可发生紊乱[1].本文观察了84例不同严重程度HIE新生儿的血钠、钾、氯及钙的变化,以期阐明这些变化与HIE严重程度和预后的相关关系,为早期、正确干预提供理论依据.