冲击波复合激痛点注射对颈肩肌筋膜疼痛综合征的治疗效果观察

目的探讨和分析冲击波复合激痛点注射对颈肩肌筋膜疼痛综合征的治疗效果。方法选取2013年10月-2016年10月期间在巴州人民医院接受治疗的48例资料完整的颈肩肌筋膜疼痛综合征患者作为研究对象,随机分为两组,每组24例患者。实验组进行冲击波复合激痛点注射治疗,对照组进行激痛点注射治疗,对两组患者进行治疗前(T_前)、治疗后(T_后)及3周后(T_1-T_3)的疼痛评分、治疗效果对比评价。结果与治疗前相比,两组T_后~T_3VAS评分均表现降低(P﹤0.05);随着治疗时间延长和治疗次数的增加,两组的VAS评分呈逐渐降低的趋势(P<0.05);各治疗时间不同治疗观察组VAS评分显示,实验组均明显低于对照组(P<0.05)。实验组的优良率和有效率均明显高于对照组,组间差异明显(P<0.05);所有患者均安全耐受治疗过程,无不良事件发生。结论冲击波复合激痛点注射治疗具有损伤性小、安全、简便、疗效显著等优点,是治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征较好的方法。

带状疱疹相关性疼痛介入治疗效果与预后的多因素分析

水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)是α疱疹病毒属的嗜神经人类疱疹病毒,是导致水痘和带状疱疹(herpes zoster, HZ)原发性感染的原因[1]。带状疱疹相关性疼痛(zoster-associated pain,ZAP)包括急性期疼痛(带状疱疹发病后至皮损愈合期间的疼痛)和带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)。PHN通常是指皮损愈合后持续1个月及以上的疼痛[2],也有研究将其定义为皮疹消退后持续超过90天的疼痛[3]。ZAP机制复杂,通常持续数月或数年,严重影响病人的生活质量。目前,ZAP的治疗包括药物治疗(加巴喷丁、普瑞巴林、非甾体抗炎药、阿片类药物等)和介入治疗(神经阻滞、神经调节、神经刺激等)。药物治疗的不良反应较多,尤其是阿片类药物,具有潜在的药物依赖和滥用风险。介入治疗是疼痛科最常用的治疗方法,脉冲射频(pulsed radiofrequency, PRF)、标准射频(radiofrequency thermocoagulation, RF-TC)、低温等离子消融术被证明对ZAP治疗有效[4,5],但疗效存在明显的差异,并且存在一定的不良反应和风险。

间质性膀胱炎会阴痛2例报道

会阴痛综合征是指无器质性病变、病因不明的阴道口、阴蒂根部、阴唇、尿道口及其周围组织剧烈疼痛的一组症候群，也是一种严重影响生活质量和治疗困难的，慢性、顽固性痛症。会阴部疼痛明显但查体无异常；综合治疗有效，但治愈率低，且易复发。间质性膀胱炎是一组以盆腔和／或会阴疼痛、尿频、尿急为表现特征的临床症候群。其病因不清楚临床少见。

臭氧自体血回输联合神经阻滞在颈源性头痛中的临床应用

颈源性头痛是由颈枕部和/或肩部组织的器质性或功能性病损所致的以慢性头部疼痛为主要临床表现的一组综合征,通常是单侧或双侧性的头部疼痛,疼痛性质是牵涉痛.流行病学调查研究显示其在人群中的发病率呈逐年上升趋势,成为常见的继发性头痛.本研究为探索安全、有效的治疗方案,对我院60例颈源性头痛患者进行临床疗效分析,更好地为患者解除病痛.

颅内多发动脉瘤的手术治疗策略分析

目的探讨颅内多发动脉瘤的诊治策略、手术时机、手术方法及影响手术疗效的相关因素。方法回顾分析巴州人民医院2011年1月-2016年9月收治的15例颅内多发动脉瘤病例,共计37个动脉瘤。动脉瘤=2个占66.7%,动脉瘤=3个占20%,动脉瘤=4个占13.3%。采取显微手术治疗15例,其中显微一期手术10例,二期手术5例,实施直接夹闭35个,动脉瘤包裹2个。结果 15例患者术后第二日常规行CT及CTA检查,1例因病情危重未行检查,CTA重建后结果显示动脉瘤夹闭满意,CT影像显示4例有不同程度缺血表现。随访3个月至5年,术后恢复良好12例、重残2例、死亡1例。结论判断可能出血的责任动脉瘤并积极治疗,对于非责任病灶需要综合评估出血风险,采取个体化治疗措施,同时根据动脉瘤的部位、Hunt-Hess临床分级等因素,择期手术处理多发动脉瘤,可以达到最佳的治疗效果。

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物在原发性骨质疏松所致椎骨骨折中镇痛作用

椎骨骨折是骨质疏松的最常见并发症,老年性骨质疏松症导致脊柱骨折的几率为15％,这类骨折常与腰背痛有关,影响其身体功能（提重）,导致弯腰、站立时疼痛加重,家务劳作能力下降.老年骨松性椎骨骨折的腰背痛通常是急性的,但这种疼痛也可进展为慢性疼痛,有创的方法只适用于通过药物和非药物（神经阻滞、理疗、骨科支具）疗法仍不能达到有效疼痛控制的患者.为了尽快安全有效地减轻患者痛苦,减低手术风险及医疗费用,本文采用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物（神经妥乐平）联合密盖息应用于老年骨松性椎骨骨折治疗骨痛,为此类患者探索良好的药物镇痛方法.

手术室护士的自身防护

手术室护士做为医疗服务行业中一支特殊专业队伍,在救死扶伤的的同时,不可避免地受到医疗环境、职业性质等各方面因素的侵害。同时随着社会发展,人们的法律意识逐渐增强医疗事故赔偿力度的加大,手术室护士在思想上、

超声引导下脊神经根脉冲射频联合臭氧注射治疗不同病程带状疱疹后神经痛患者的疗效

目的探讨超声引导下脊神经根脉冲射频联合臭氧注射治疗不同病程带状疱疹后神经痛的疗效。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院疼痛科2019年1月至2021年10月接受超声引导下脊神经根脉冲射频联合臭氧注射治疗的带状疱疹后神经痛患者118例,根据患者就诊时的病程分为1个月<病程≤3个月组(A组),3个月<病程≤6个月组(B组),病程>6个月组(C组)。比较患者治疗前与治疗后1d、1个月、3个月时的疼痛数字等级评分(NRS)。比较治疗后1、3个月时患者疼痛缓解效果。采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)评估治疗后1、3个月时的生活质量改善情况。比较治疗并发症发生情况。结果与治疗前比较,治疗后1d、1个月、3个月时3组患者的NRS均降低,差异均有统计学意义(P均<0.001)。与A、B两组比较,治疗后1d、1个月、3个月时C组患者的NRS均较高,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。与A、B两组比较,治疗后1、3个月时C组患者NRS缓解优良率均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与A、B两组比较,治疗后1、3个月时,C组患者生活质量改善优良率均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。患者在治疗期间及治疗后随访时均没有发生穿刺部位感染、神经损伤和原疼痛区域的感觉异常等情况。结论脊神经根脉冲射频联合臭氧注射均可安全、有效治疗各病程带状疱疹后神经痛患者,并随病程变长,疗效也会变差。