伴MELF生长方式的子宫内膜样癌临床病理特征及免疫表型的研究

目的探讨伴微囊性、伸长、碎片状(MELF)生长方式的子宫内膜样癌的临床病理特征及免疫表型特点。方法收集2013年9月—2019年1月新疆巴州人民医院行子宫全切除+双侧附件切除+盆腔淋巴清扫术的72例子宫内膜样癌患者的临床病理资料,判定MELF浸润情况,调查患者的一般资料、临床病理特点、免疫组化染色结果并进行比较分析,随访患者的预后情况。结果在72例患者中,病理诊断为伴MELF生长方式的子宫内膜样癌(伴MELF浸润组)占16.7%(12/72);不伴MELF生长方式的子宫内膜样癌(不伴MELF浸润组)占83.3%(60/72)。不伴MELF浸润组的年龄、绝经状态比较,差异有统计学意义(P<0.05)。伴MELF浸润组的病理分级、淋巴脉管间质浸润、淋巴结转移等与不伴MELF浸润组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。伴MELF浸润组中,ER、PR、Ki-67、P16、CK阳性表达率分别为8.3%、16.7%、91.6%、100.0%、100.0%。不伴MELF浸润组中,ER、PR、Ki-67、P16、CK呈棕黄色强阳性表达,阳性表达率均为100.0%。随访期内患者均无肿瘤转移与肿瘤复发情况发生。结论MELF浸润在子宫内膜样癌中比较常见,伴MELF生长方式的子宫内膜样癌ER与PR表达阳性率显著降低,淋巴结转移阳性率、LVSI阳性率明显增高。

筛状神经上皮肿瘤临床病理特征及文献复习

目的 探讨筛状神经上皮肿瘤的临床病理特征与鉴别诊断。方法 回顾性分析1例筛状神经上皮肿瘤患者的临床病理特征、免疫组织化学染色及分子病理学特征,并复习相关文献。结果 患者男性,11个月时出现恶心、呕吐,头颅CT提示第四脑室占位性病变,行第四脑室肿瘤部分切除术,术后11个月肿瘤复发,MRI见第四脑室不规则巨大囊实性混合肿块,再次行第四脑室及脑干病损切除术。镜下见肿瘤细胞成筛状、腺管状及乳头状浸润性生长,局灶伴坏死。免疫组化染色显示肿瘤细胞CK、EMA弥漫阳性,SMARCB1表达缺失,E-cadherin阴性,二代测序检测证实SMARCB1基因7号外显子杂合性缺失,诊断:筛状神经上皮肿瘤。结论 筛状神经上皮肿瘤是一种SMARCB1缺失的非横纹肌样罕见肿瘤,具有独特的神经病理学和临床特征,需要与脉络丛癌、不典型畸胎样/横纹肌样瘤鉴别。

2例郎格罕细胞组织细胞增生症的临床病理分析

目的探讨郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH)的临床病理特点,提高对其认识,减少误诊。方法 2例郎格罕细胞组织细胞增生症患者,用HE及免疫组化的方法分析其临床、病理及免疫特色。结果病理形态LCH细胞大,圆形或卵圆形,胞质丰富略嗜酸性,有的核偏位可见核沟,伴嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化示:CD1a(+),S-100(+),HLA-DR部分(+)。结论 2例患者现恢复良好,但此类肿瘤生物学行为不确定故仍建议密切随访。病理检查细胞核形态有特异性,明确诊断需CD1a(+),S-100(+)。

液基细胞学检测和TBS分类在宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨液基细胞学检测和TBS分类在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:收治宫颈病变患者200例,采用液基薄层细胞制片技术(TCT),依据TBS诊断标准报告结果,与患者术后病理结果进行比较。结果:本组经TCT诊断炎症120例,不明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)40例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)16例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)16例,鳞状细胞癌(SCC)8例;经病理确诊炎症108例,ASC-US 24例,LSIL 31例,HSIL 29例,SCC 8例。结论:液基细胞学检测是筛查宫颈病变的重要方法,TBS分类报告法直观、易懂,病变性质一目了然。

超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺结节诊断中的应用

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(UGFNAB)在甲状腺结节诊断中的临床意义。方法分析2014年5月至2015年12月期间136例由我院内分泌科医师完成超声引导下甲状腺细针穿刺患者的细胞学检查结果。结果甲状腺结节高发年龄为40-70岁,136例甲状腺结节超声引导下细针穿刺未诊断8例,良性病变116例,非典型病变6例,可疑恶性肿瘤3例(2例病理证实结节性甲状腺肿),恶性肿瘤3例(病理证实为乳头状癌3例)。结论 UGFNAB对甲状腺结节的良恶性鉴别具有重要意义,有助于甲状腺结节术前评估。

微小RNA-769-3p对KSHV感染的神经细胞SH-SY5Y的增殖和迁移能力的影响

目的探讨微小RNA-769-3p(miR-769-3p)对卡波氏肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)感染的神经细胞SH-SY5Y(SK-RG)增殖及迁移方面的作用。方法将SK-RG细胞分为NC mimics转染组(转染NC mimics)、miRNA-769-3p mimics转染组(转染miRNA-769-3p mimics)、miRNA-6815-5p mimics转染组(转染miRNA-6815-5p mimics)、miRNA-6874-3p mimics转染组(转染miRNA-6874-3p mimics)和miRNA-7974 mimics转染组(转染miRNA-7974 mimics)。用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测哺乳动物西罗莫司靶蛋白(mTOR)mRNA和蛋白的表达水平,用双荧光素酶报告基因实验检测miR-769-3p对mTOR的靶向调控,用噻唑蓝法和平板克隆实验检测细胞的增殖情况,用划痕实验和Transwell实验检测细胞的迁移情况。结果SK-RG细胞中NC mimics转染组、miRNA-769-3p mimics转染组的mTOR蛋白相对表达水平分别为1.00±0.06和0.60±0.04,细胞第5天的增殖率为4.15±0.14和3.36±0.17,克隆形成数分别为(82.67±3.51)和(53.00±3.61)个,相对迁移率分别为1.00±0.01和0.66±0.01,迁移细胞数分别为(174.30±5.86)和(131.00±5.29)个,miRNA-769-3p mimics转染组的上述指标与NC mimics转染组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论miR-769-3p可能通过靶向抑制mTOR的表达而降低SK-RG细胞的增殖和迁移能力,提示miR-769-3p可能作为治疗KSHV感染的小分子核酸药物。

中心静脉导管置管联合尿激酶胸腔冲洗治疗急性脓胸效果观察

目的:观察中心静脉导管置管联合尿激酶胸腔冲洗治疗急性脓胸的效果及安全性。方法:回顾分析我院2013年8月—2017年8月收治的急性脓胸患者的治疗和转归情况,根据治疗方案分为观察组(中心静脉导管置管联合尿激酶胸腔冲洗治疗)27例和对照组(普通胸腔闭式引流联合0.9%氯化钠冲洗治疗)25例,比较两组住院时间、治疗效果及不良事件发生情况。结果:观察组住院时间(9.4±2.3)天,非常显著短于对照组的(12.6±3.7)天(P<0.01)。观察组治愈率96.3%,对照组治愈率92.0%;两组治愈率比较,差异不显著(P>0.05)。观察组不良事件发生率3.7%,显著低于对照组的24.0%(P<0.05)。结论:中心静脉导管置管联合尿激酶胸腔冲洗治疗急性脓胸与传统胸腔闭式引流法治愈率相当,但住院时间缩短,不良反应发生率低。