卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机理

目的:分析在糖尿病肾病的早期治疗中应用卡托普利的临床疗效,探讨其作用机理。方法:针对89例早期糖尿病肾病病例进行早期药物治疗,随机抽取50例作为卡托普利组的观察对象,服用卡托普利,其余39例作为贝那普利组的参照对象,服用贝那普利药物,评价两组疗效,对比45天后血糖、蛋白尿等检测指标的变化。结果:卡托普利组有效率为92.0%,贝那普利组有效率为61.5%,卡托普利组与贝那普利组对比存在差异性(P<0.05)。卡托普利组各检测指标的数值显著降低,与用药前对比存在差异性(P<0.05);贝那普利组各检测指标的数值略有降低,与用药前对比存在差异性(P<0.05),与卡托普利组对比存在差异性(P<0.05)。结论:在糖尿病肾病的早期治疗中应用卡托普利能够获得显著疗效,使相关的指标检测数值出现恢复性改变。

慢性肾病患者血清IL-6,SIL-2R,TNF检测的临床意义

慢性肾病为内科常见病、多发病，其发病机理十分复杂。近年的研究证实，由免疫细胞及肾小球细胞产生的细胞因子参与了肾病的发病过程。本文通过检测患者血清IL-6、SIL-2R、TNF水平的变化，以探讨其对肾小球细胞的体外效应与疾病的发生、发展和预后关系，现将结果报告如下。1临床资料和方法1．1一般临床资料病人组62人（男40．女22），年龄（21-48）岁，平均30．2岁，均为我院和市第一人民医院肾内科提供的慢性肾病病例，

超声引导下经皮肾活检病理检查临床应用分析

目的：探讨肾小球疾病临床与病理之间的联系及超声引导下经皮肾穿刺活检术安全性及必要性。方法：对我院开展肾活检以来52例患者临床情况与病理结果进行分析。结果：52例肾活检病例中男性22例，女性30例，31—40岁占42％；汉族37人（71．15％），少数民族15人（28．85％）。穿刺成功率100％，电镜标本合格率94．23％，免疫荧光合格率92．31％，光镜合格率96．15％；临床表现与病理具有不一致性，肾病综合征患者中局灶节段性肾小球硬化症45．00％，膜性肾病15．00％，系膜增生性肾小球肾炎10．00％，I酚肾病等其他类型占30％；慢性肾炎综合症患者中IgA肾病57．90％，系膜增生性肾小球肾炎21．05％，局灶节段性肾小球硬化症15．79％，狼疮性肾炎IV型5．26％。术后肾周较大血肿1例，肉眼血尿2例。结论：超声引导下经皮肾穿刺活检病理检查是安全、有效的，对肾脏病的诊断、指导治疗及判断预后有非常重要的意义。

不同血液透析方式对维持性血液透析患者β2微球蛋白水平及微炎症状态的影响

目的探讨不同透析方式对血液透析患者体内β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)清除作用及对微炎症状态的影响。方法将2016年6月-2017年6月本院透析患者138例分为三组,每周3次单纯血液透析组(HD);每周2次血液透析+1次血液滤过组,简称HDF组;每周2次血液透析+1次血液灌流组,简称HP组;于治疗前及治疗1年后,分别采集患者透析前血标本,测定β2微球蛋白及hs-CRP的水平,分析不同的透析方式对微炎症改善情况。结果 1.透析前三组β2微蛋白比较提示HD组低于HDF及HP组,而三组透析前hs-CRP、年龄、性别、透析龄、通路类型、血钙、血磷、PTH、KT/V等无统计学差异,三组基线一致。2.三组透析后β2微球蛋白均数比较:HD组较基线水平升高,其他两组均降低,且后两组降低幅度无差异性。三组超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)透析前后提示HD组有升高趋势,HP组较前减低,HDF组无明显改变,三组差值比较提示HP组降低幅度优于其他两组。结论血液透析联合血液滤过或血液灌流可有效降低β2微球蛋白、hs-CRP,抑制微炎症状态。

超声引导下经皮肾穿刺活检76例临床病理分析

目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的临床应用价值。方法:在超声引导下,对76例肾脏病患者进行肾穿刺活检。结果:76例患者通过超声引导下经皮肾穿刺活检,共穿刺183针,平均每肾穿刺1.79针,穿刺全部成功。患者手术后均有出现原有血尿或镜下血尿加重的现象,其中,肉眼血尿19例,腰部疼痛43例,但是对于这些情况均无需进行特殊处理,症状在1～4天后会自行消失,身体恢复正常。没有出现术后感染的情况,97%的肾病患者没有发生不适现象。结论:超声引导下经皮肾穿刺活检术是一项安全系数高,简单快捷并发症少的肾病治疗方法。

肾盂成型并肾折叠固定治疗巨大肾积水的临床疗效评价

目的探讨肾盂成型并肾折叠固定治疗巨大肾积水的临床疗效评价。方法方便选取2012年4月—2016年4月在该院泌尿外科治疗的50例巨大肾积水患者随机分为两组,对照组采用开放性肾盂成型并肾折叠固定术,观察组采用腹腔镜肾盂成型并肾折叠固定术,比较两组患者的各项手术指标、手术效果、并发症发生情况。结果观察组术中出血量(80.3±19.5)m L、术后止痛药物使用时间(36.3±8.2)h、住院时间(8.1±1.3)d、恢复正常工作时间(15.2±3.4)d均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,两组肾积水均明显明显减少,肾功能有所恢复,但手术效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率4.00%明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肾盂成型并肾折叠固定治疗巨大肾积水效果更佳,能够有效保留患肾的形态和功能,更有利于患者术后的恢复,具有积极的临床意义。

甲氨蝶呤与沙利度胺治疗银屑病关节炎的临床观察

目的：观察综合疗法治疗银屑病性关节炎（PsA）的临床疗效。方法：临床确诊的PsA患者45例，分别接受甲氨蝶呤（对照组）或甲氨蝶呤＋沙利度胺片（治疗组）治疗。以PsA疗效标准（PsARC）为主要疗效指标，对关节病变进行评估，并分析具体评价指标结果，包括压痛关节数、肿胀关节数、C反应蛋白、血沉。结果：治疗32周达到PSA疗效标准（PsARC）者治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。对照组、治疗组不良反应发生率分别为11．7％、12．4％，两组问差异无统计学意义（P〉0．05），无严重不良事件发生。结论：甲氨蝶呤治疗组对PsA的关节病变疗效优于对照组，并具有良好的安全性。