高压氧联合尼莫地平治疗脑小血管病所致认知功能障碍的疗效评价

目的探讨高压氧联合尼莫地平治疗脑小血管病(CSVD)所致认知功能障碍的临床疗效。方法连续性入组2016年1月~2017年12月于新疆巴州人民医院门急诊就诊符合入排标准的CSVD患者165例,将其随机分为尼莫地平组、高压氧组和综合治疗组,每组55例。收集其临床资料,完善头颅磁共振检查及神经心理学评估,所有患者均给予基础治疗(包括合并高血压、糖尿病、高血脂者予对症治疗),在此基础上,尼莫地平组给予尼莫地平治疗,高压氧组给予高压氧治疗,综合治疗组给予尼莫地平+高压氧治疗。比较三组患者治疗前后简明精神状态检查(MMSE)评分和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)总分、各分项评分、各认知领域改善情况及不良反应发生情况。结果治疗后三组患者MMSE、MoCA评分均优于治疗前,且综合治疗组优于尼莫地平组和高压氧组,差异具有统计学意义(P<0.05),但尼莫地平组与高压氧组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗后MoCA各分项得分较前均有增长,尤其在视空间执行功能、语言能力及延迟回忆方面,差异有统计学意义(P<0.05)。综合治疗组视空间执行功能、计算力、语言能力、延迟回忆分项的得分高于尼莫地平组和高压氧组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组均无严重不良反应发生。结论高压氧联合尼莫地平可明显改善CSVD患者的认知功能,具有一定的协同作用,可作为CSVD所致认知功能障碍治疗的有效方案。