1例老年糖尿病患者合并军团菌肺炎的药学监护

1例66岁老年男性患者,因发热5d入院,既往体健。入院后诊断为“军团菌肺炎、高血压1级、2型糖尿病”,给予哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星抗感染,替米沙坦片降压及利格列汀联合甘精胰岛素降糖治疗。临床药师参与其抗感染治疗方案的优化,同时分析喹诺酮类药物对患者血糖的影响,进行全程药学监护。经治疗患者感染得到控制,血糖水平达标,准予出院。出院3周后临床药师随访,患者情况稳定,未复发。

1例急性胰腺炎患者并发韦尼克脑病病例的药学监护

1例20岁女性患者,主因食欲减退乏力7 d,加重3 d入院。入院诊断为“急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒”。住院期间先后给予美罗培南(1 g,q 8 h,ivgtt)和头孢哌酮钠舒巴坦钠(3 g,q 12 h,ivgtt)抗感染治疗。患者因持续呕吐、长期禁食,给予肠外营养支持。后因肠外营养处方中未添加维生素B_(1),而导致患者发生韦尼克脑病。临床药师协助医师查阅相关资料,建议给予患者维生素B_(1)对因治疗,后患者病情平稳出院。